財務管理是單位經濟活動、資金運轉的核心，而醫院財務管理是醫院經濟工作的核心，它是一項綜合性很強的管理工作。它以貨幣作為統一的計量單位，講各種不同的實物形態驚醒有效的綜合，對醫院有關資金的籌集、運用、分配進行計劃、實施，保證醫院的經營活動得以順利進行。但是現在財務管理工作在醫院的整體運轉中，因為種種原因，并沒有被重視，所以現在醫院財務管理存在諸多問題。
當代醫院的行政管理者基本上都是醫學專業出身，對于專業內容比較擅長，對財務管理認識不足，很多領導認為財務工作就是日常收費、購買所需醫藥及設備、發放工資等經濟活動，忽視了財務管理的作用，使醫藥的財務管理比較薄弱，失去了財務管理在企業活動中起到的巨大作用。目前，醫院大多屬于事業單位，人事任免一般由衛生行政部門擁有，管理者處于傳統的經驗型管理，習慣于行政指揮，不重視內部控制，在工作中遇到具體問題，不按照規定的程序辦理，會使會計內部控制制度失去應有的作用。而固定資產的有效管理也是財務管理工作的重中之重，但是也往往在醫院財務管理中沒有得到足夠的重視。雖然部分醫院也制定了《醫院固定資產管理制度》，但是它的內容條款缺乏明確的獎懲機制，科室間的責權不明確，使執行力缺失，出現問題相互推諉，資產管理部門和使用部門責權不明確，缺乏相互制約，管理出現脫節，造成賬賬不符、帳卡不符、賬實不符等諸多現象。由于諸多原因，而醫院財務人員的整體素質不盡相同，整體素質偏低。主要表現在知識結構老化，理論基礎薄弱，管理觀念與創新意識不強，工作質量和效率不高?，F行醫院人員編制基數不夠，在工作量不斷加大，業務工作成倍增長的情況下，人才流失，補充不及時，也是不可忽視的問題。醫院財務工作是原因建設發展的重要管理部門，是具備為醫院發展提供重要依據的職能，在這種情況下如何能夠更好的發揮醫院財務管理作用，就顯得尤為重要了。
針對目前醫院財務管理存在的諸多問題，改進意見如下：
1.醫院管理者的財務管理意識需要提高
醫院的管理者需要認識到財務管理的重要性，提高對財務管理工作的認識，從思想上和行動上重視財務工作的各個環節，并且從全局上把握醫院各個部門之間的財務狀況，講財務管理貫徹落實到醫院管理的各個環節和角落。醫院額每個部門之間也要相互配合，并且支持各項財務工作，及時準確為財務工作提供相應的資料。
2.要貫徹實施醫院的內部控制制度
內部控制制度在財務工作中起著統籌全局的作用。健全的醫院內部控制制度可以在最大程度上降低財務管理的風險，建立健全醫院的內部控制，重要的經濟事項和大額支出必須醫院開會討論通過。從院領導自上而下的認識到內部控制的重要性，這樣內部控制才能得到單位負責人的支持、經辦人員的理解，財務人員在內部控制上才能“站得住，又頂得住”，在醫院內部為財務人員實行有效監督創造一個良好的環境。工作中，那么財務工作提供的會計信息，能給醫院的投資和發展提供意見。
其次明確各個各崗位人員的職責，在財務的內部崗位上不相容職務的相互分離，如對財務印鑒章的管理、出納人員和會計人員的崗位職責劃分、器械和藥品采購工作與入庫保管工作的相互分離、相互制約；醫院所有業務活動都應該在權限范圍內進行，建立和完善財務管理控制崗位責任制，并對重要的財務、采購等崗位進行崗位輪換。
3.加強固定資產指標考核，建立固定資產電算化管理系統，引入現代化的管理手段來管理固定資產
醫院的固定資產管理，應在管理部門的監督協調下，把固定資產管理落實到各個科室，各個科室作為最終固定資產的使用部門必須按照固定資產的管理要求管理本科室的固定資產，并明確本科室的固定資產責任人，協助醫院固定資產管理部門進行定期的盤點和核查。
其次，建立固定資產管理系統，以現代化計算機網絡為依托，正確運用固定資產電算化把資產管理的終端鏈接起來，每個固定資產建立固定資產卡片，將固定資產購入、使用、轉移、報廢等各個環節統一納入現代化的固定資產管理系統內，從而為醫院的固定資產管理、提供有效明晰的數據。
4.優化人員配置
財務部門是醫院的關鍵部門，因此首先要挑選責任心強，誠實守信，思想品質高的財務人員。其次要把提高財務人員的專業素質作為重點工作來抓。制定醫院財務人員的培訓計劃，組織財務人員學習新醫院會計制度，學習財經法規，加強專業技術培訓的同時注重思思想道德的培養，逐步提高財務人員的綜合素質和技能。（作者單位：鄭州市第二人民醫院）
參考文獻：
[1] 淺談醫院財務管理工作存在的問題及對策.2009.02
[2] 加強財務管理與監督促進醫院和諧發展.2008.02
