加強醫院財務管理，解決醫院財務管理面臨的難題，提高醫院整體效益，增強醫院的凝聚力和生命力，提高醫院的競爭力，促進醫院又快又好的發展，已經成為當前醫院管理中的一項重要內容。本文針對當前醫院財務管理中存在的問題進行分析，并提出相應的解決對策。
隨著社會的發展和市場經濟的不斷完善，醫院體制發生了巨大的變化。醫療體制改革的逐步深入，使得醫院市場化競爭越來越激烈。加強醫院財務管理，解決醫院財務管理面臨的難題，提高醫院整體效益，增強醫院的凝聚力和生命力，提高醫院的競爭力，促進醫院又快又好的發展，已經成為當前醫院管理中的一項重要內容。
筆者從實際工作中認識到當前醫院財務管理中，存在的問題主要有以下幾方面：
一、理財觀念落后，風險意識差
在過去計劃經濟體制下，醫院有著國家作為強大的后盾，幾乎全部資金來源于政府的撥款，需要錢就向財政要，不存在市場經營風險，更不存在關門倒閉等問題，這就造成財務管理人員理財觀念落后，風險意識差。在社會主義和市場經濟飛速發展的今天，許多醫院管理人員還沒有從過去計劃經濟體制中走出來，總是以吃大鍋飯的姿態工作，得過且過，造成醫院長期經營不善，收不抵支，年年出現虧損狀況，甚至出現破產或公立醫院被私立醫院兼并的現象。
另外，在某些醫院中，部分領導過多干預醫院財務，總是把權力握在自己手中，往往出現不懂財務的領導在把持著醫院的財務，作為財務管理人員不能良好的控制其資金的使用情況，更沒有監督資金的權利，只是簡單的負責撥款、發放。這樣一來資金管理、財務風險安全、合理資金配比得不到真實、到位的分析與規劃，作為支撐整個醫院運行的財務管理工作不斷出現系統漏洞，最終導致醫院被市場所淘汰。
二、財務預算體制不完善，成本核算相對不全
當前很多醫院存在支出遠遠超出預算的現象，使預算形同虛設。醫院預算，規定了醫院財政收入的來源和數量、財政支出的各項用途和數量，它是醫院在未來的一定時期內經營、資本、財務等各方面的收入、支出、現金流的總體計劃，它對本年度醫院的各項工作具有指導意義。而目前許多醫院很多工作嚴重超出預算，使預算成為一紙空文，流于形式，預算制定和執行主觀隨意性很大，資金運營效率較低。對醫院實際工作沒有起到任何作用。在成本核算上，很多醫院領導不夠重視外存在著成本核算是分獎金、算物價的依據，它只是財務部門的事的錯誤認識。
三、投資盲目，資金浪費
醫院的發展，不可避免要投資新項目、增加更新醫療設備，現在醫院醫療設備采購一般由領導或部分少數人說了算，這就難免會出現濫用職權現象，甚至出現有人為了高額回扣，不惜置醫院利益于不顧，以次充好。另外，有人為了政績，盲目采購設備，擴建醫院基本設施，投資額大、周期長，致使醫院財務入不敷出。
為了解決醫院存在的以上問題，現提出對策如下：
1、更新理財觀念，強化風險意識
市場經濟的今天，醫院必須從過去吃大鍋飯的狀態中走出來，必須正確認識自己的處境。醫院端的不再是國家的鐵飯碗，而是生存在充滿著激烈市場競爭的社會中。更新醫院財務管理觀念，以最低的經營成本獲取取最大的經濟效益，才能讓醫院在本行業競爭中立于不敗之地。醫院作為一種行業，在市場經營中存在著風險，如果醫院長期經營不善，收不抵支，年年出現虧損狀況，就會出現關門倒閉或被兼并等問題。在醫院的財務管理中要提升管理者的風險管理意識，建立完善的財務風險預警及監督體系，對醫院財務風險的預測及分析做到及時化、規范化，從而確保醫院經營成果不受損失、同時提升醫院資金使用效果及負債能力。這樣就促使醫院各項財務管理機制適應了市場經濟在新形勢下的要求，逐步增強醫院自身的積累和發展能力，促使其健康發展。
在市場經濟形勢下，更新理財觀念是的醫院財務管理成功的基石，強化風險意識是醫院財務管理成功的保障。
當前，很多醫院的領導都是醫學方面的專家，并不擅長財務管理。因此，醫院應該制定相關制度，約束領導過于干預財務，要讓醫院財務部門具有相應的獨立權。同時醫院管理者要及時學習財務管理的相關知識，從根本上接受新的財務管理理念并把它融入到日常的財務管理工作中。同時也要利用不同場合向全院職工做好理財觀念更新的工作，使全體職工能自覺主動地參與到醫院理財中來。
2、加強預算，開展全面核算工作
財務工作是醫院生存和發展的根本，資金是醫院生存和發展的血液，加強預算管理有利于合理配置醫院資源，使醫院各項工作有條不紊的進行，促進醫院健康發展。醫院預算要準確嚴格，堅持嚴格的審批制度，對各項工作有具體的指導意義。要在管理層中樹立運用全面預算管理對醫院進行目標管理的觀念，各部門要嚴格按照預算來開展工作，要按照計劃所規定的用途合理使用資金，嚴格執行預算開支標準及范圍，控制各項支出。加強醫院收支管理，全面開展醫院成本核算，加強醫療收入和藥品收入的管理，確保醫院收入及時、準確全部入賬。醫院應根據自身管理需要，制訂行之有效的成本核算方法，健全核算制度，及時全面開展醫院財務成本核算，把成本核算工作日常化，狠抓不懈。
3、理性投資，合理使用資金
醫院要及時預測風險，理性投資。要對投資項目進行可行性評估，制定規范的審批程序，慎重投資。同時要進行不定期對對資產使用情況進行檢查，及時發現和解決資金使用過程中存在的問題，提高資金使用效益。對醫院基礎建設等工程要進行公開招標，擇優選擇，杜絕工程建設部門對醫院行政領導行賄行為。制定明確的醫院采購制度，杜絕一切不陽光的采購行為，杜絕濫用職權事件的發生。
