作者單位：（黃石市中心醫院紀檢監察部，湖北黃石 435000）
【摘要】 會計信息的真實性、有效性不僅能影響到醫院能否提供準確有效的財務報告，還會對醫院的經濟管理產生重大影響。影響醫院會計信息質量的因素很多，現針對實務操作中較易影響會計信息質量的幾個問題談談自己的看法。
【關鍵詞】 會計信息；質量；看法
隨著醫療機構改革的不斷深入，醫院會計信息質量越來越受到人們的重視。會計信息的真實性、有效性不僅能影響到醫院能否提供準確有效的財務報告，還會對醫院的經濟管理產生重大影響。同時真實有效的會計信息還是醫院領導改善經營管理、評價經營狀況的重要依據。現筆者就平時實務操作中較易影響會計信息質量的幾個問題進行探討如下。
1 固定資產未計提折舊
醫院擁有數額龐大的固定資產，但會計核算中并未反映這些資產的使用情況和保值增值情況。按照《現代醫院會計制度》規定，醫院固定資產不計提折舊，只是按照一定比例計提修購基金，并不減少固定資產的賬面原值，在資產負債表中也不顯示固定資產凈值，使得醫院固定資產賬面價值與實物形態不符，造成凈資產虛增。同時，固定資產的對應科目是固定基金，固定基金與固定資產的同增同減也虛增了醫院的所有者權益［1］。
2 物價變動動搖了會計計量基礎
會計假設是會計理論賴以建立的前提。貨幣計量作為會計的基本假設，其含義是：以穩定的幣值作為統一的計量尺度來度量會計主體的一切經濟業務。該假設在物價變動緩慢或變動幅度較小的情況下基本是成立的。即使如果幣值變動的幅度不大，頻率不高且趨勢不一，那么就一個時期來看，幣值的升降大致可以抵消，幣值不變的假設還是可以接受的。但近二十年來物價水平的變動是較大的，且其總趨勢呈持續上升，在這種條件下，不同時點的貨幣購買力是不一樣的，而不同購買力的貨幣簡單加總便失去意義，這種情況下的會計信息缺少真實性，影響會計資源對決策有用性的效果。因此，根據失實的會計信息難以對醫院的經營業績做出正確評價，據此做出決策甚至會給醫院帶來重大失誤，難以實現醫院的最終目標。
3 壞賬準備計提不足
按照《現代醫院會計制度》醫院允許的壞賬準備提取率為5％，遠遠低于實際發生率，致使大量呆賬、壞賬不能沖減，使得醫院的流動指標、償債能力失真，影響投資者的決策。
4 購入的衛生材料、部分設備未及時入賬，該調整項目不調整
有些商家為促進其產品的銷售，有時將臨床科室需要的衛生材料甚至部分設備先送給科室使用，過幾個月，有的甚至一年之后才來簽訂合同，辦理付款，致使財務上因未能及時收到對方單位開出的發票而未做賬務處理，造成成本少記或成本沒有計入。還有些按正常程序購買的衛生材料，在辦理審計結算時，因發票價格與合同價格或市場價格有出入，這時審計部門通常直接在報銷憑證上審減其高出部分。但保障部門往往不及時甚至不到庫房調整審減的金額，長此以往致使庫房物資虛增。
5 會計人員業務素質影響
會計人員作為會計信息的生產者和提供者，是防止會計信息失真，保證其質量的第一道防線。所以其綜合素質的高低，在一定程度上決定了其所提供的產品——會計信息質量的好壞。有許多會計業務處理都依賴于會計人員的經驗、知識水平和實際能力，不同閱覽、不同知識背景的會計人員所做的判斷往往是不同的。因此，必將產生實際操作的不確定性。比如：醫院會計人員在計算醫療設備、房屋建筑的修購基金時，除了要在不同的計提方法中選擇外，還要對固定資產使用年限，預計殘值和清理費用進行估計，使得會計所計提的修購基金帶有一定的主觀性。
總之，影響醫院會計信息質量的因素很多，有些因素需要國家加強會計法規建設，逐步完善會計理論；有些因素需要醫院建立健全內部控制制度，針對具體問題制定切實可行的規章制度和操作程序，使醫院各個部門在制度的約束下自覺完成好自己分內的工作。同時醫院還要加強對會計人員的后續培訓，只有高素質的會計人員才能進一步提高會計信息的準確性、有效性，才能更好地為醫院領導決策提供有效的依據。
【參考文獻】
1 韓光霞.對事業單位會計制度改革的建議.審計月刊，2008；239（3）：46.
