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DRG支付背景下公立醫院成本精細化管理

一、DRG支付背景下開展成本精細化管理的作用和意義
（一）審視資源稟賦，從戰略角度重構醫院功能定位
（二）發揮比較優勢，從戰術角度改善醫院病源結構
（三）激活發展動能，從管理角度降低醫院溝通成本
二、Q醫院成本精細化管理中存在的問題
（一）基礎環境建設滯后是制約成本精細化管理的問題痛點
（二）間接成本分攤不清是掣肘成本精細化管理的問題難點
（三）信息系統集成度低是束縛成本精細化管理的問題堵點
（四）醫保部門參與不足是約束成本精細化管理的問題弱點
三、Q醫院成本精細化管理能力提升的改善建議
（一）從底層邏輯上改善內部基礎環境，根除問題痛點
（二）從成本動因上找準成本分攤系數，破解問題難點
（三）從系統升級上賦能成本精細化管理，疏通問題堵點
（四）從需求牽引上激發醫保
近年來，在國家衛健委和國家中醫藥管理局的共同推動下，越來越多的公立醫院實施了按疾病診斷相關分組（Diagnosis Related Groups,DRG）付費改革。DRG支付打破了公立醫院舊有的收入補償模式，不再以醫療服務中的具體成本消耗作為定價依據，而是以醫保結付中心事先明確的疾病診斷分組劃定的支付標準為結算依據。從一定程度上看，個體公立醫院疾病診斷的成本支出與其收入補償是脫鉤的，