四川大學華西醫院堅持社會公益性定位，推進“減量提質”的“內涵式”發展戰略和成本精細化管理，在開展科室全成本核算的基礎上，完成全院近3000項醫療項目成本核算和一萬多種病種成本（按ICD-10分類）核算，形成完整的成本數據鏈。成本大數據使管理者對醫院運營做到心中有“數”，決策有的放矢，有效地提升了醫院社會效益和管理效益。醫院藥占比、平均住院日和患者次均費用持續下降，患者滿意度提高。其主要做法包括：
一是建立成本精細化管理體系。第一層是業務系統，包括HIS系統、會計核算系統、物流系統等；第二層是成本核算系統，包括科室全成本、醫療項目成本和病種成本核算系統；第三層是醫院經營預測和決策支持系統，包括院長、科主任決策支持系統。
二是引入“作業成本法”，采用計算機建模，確保成本分攤公允性。首先，將醫療服務項目分解成不同作業；其次，將科室直接成本歸集到作業上，其余成本通過成本動因分攤到各個作業上；再次，將項目作業匯總，得到醫療服務項目成本；最后，將治療某一病種所耗費的醫療項目成本、藥品成本及單獨收費材料成本進行疊加，形成單病種成本。
三是強化成本管控，讓公立醫院回歸“公益性”。通過規范醫務人員行為，降低藥品、耗材成本；定期開展處方點評會議，重點控制抗菌藥物、輔助用藥合理使用；建立耗材追蹤溯源系統，鼓勵在保證醫療質量下采用國產耗材。同時，優化人力資源結構，完善績效指標體系，突出工作負荷、工作效率、醫療質量、衛生經濟學指標，形成關鍵績效指標考核體系。運用節能降耗新技術，做好綠色規劃，降低能耗成本。目前，醫院已對108個病種實施臨床路徑管理，開展各類日間手術250余種，為患者節省近30%的醫療費用；開設遠程網絡醫院總數為524家，完成123萬人次的培訓，社會效益顯著。
