對于社區(qū)醫(yī)院會計內(nèi)部控制制度主要就是為了有效的提高會計信息質(zhì)量，更好的保證企業(yè)資產(chǎn)的安全性和完整程度，有效的根據(jù)我國相關(guān)法律規(guī)定對企業(yè)內(nèi)部會計控制制定一套有效的控制方案。對于醫(yī)院內(nèi)部會計控制制度也就是醫(yī)院會計管理中的重要組成部分，對于會計人員具有監(jiān)督和約束職能，也是醫(yī)院對自我目標(biāo)制定的一種自我調(diào)整，保證醫(yī)院經(jīng)濟有效的發(fā)展，對于醫(yī)院經(jīng)濟活動的反映主要就是通過會計信息對醫(yī)院的決策進行全面的分析，醫(yī)院內(nèi)部會計控制制度就是醫(yī)院管理的關(guān)鍵部分。
一、正確認(rèn)識到當(dāng)前醫(yī)院內(nèi)部會計控制體系存在的不足
隨著社會的發(fā)展，人們長期對醫(yī)院內(nèi)部會計控制制度的實施和會計控制力度的分析，造成控制力度嚴(yán)重不足，很多財務(wù)操作存在不規(guī)范，會計信息存在嚴(yán)重的失真現(xiàn)象，這些都給醫(yī)院財務(wù)管理帶來了一定的難度，很多時候都是制約醫(yī)院發(fā)展的一大難題。
（一）內(nèi)部控制制度不完備
對于社區(qū)醫(yī)院內(nèi)部控制制度來講，很多企業(yè)沒有重視內(nèi)部會計控制制度，導(dǎo)致大部分的醫(yī)院都處于內(nèi)部控制嚴(yán)重不足的現(xiàn)象，對于會計控制的認(rèn)識沒有全面的分析，導(dǎo)致內(nèi)部控制制度很多地方都出現(xiàn)嚴(yán)重的漏洞，對于這些薄弱的環(huán)節(jié)都是造成醫(yī)院內(nèi)部控制管理失衡的重要原因。
（二）內(nèi)部控制環(huán)境失效
對于醫(yī)院內(nèi)部控制環(huán)境也就是指直接影響單位內(nèi)部員工控制意識的風(fēng)氣和氛圍，有的醫(yī)院內(nèi)部控制制度由于多種原因沒有得到重視和支持，很多制度的建立都是流傳于形式，沒有經(jīng)過相關(guān)部門的檢查，遇到很多問題的時候沒有進行有效的回避，導(dǎo)致企業(yè)內(nèi)部控制制度沒有起到相應(yīng)的作用。
（三）內(nèi)部控制制度的監(jiān)督不嚴(yán)
內(nèi)部會計制度也就是對企業(yè)內(nèi)部進行監(jiān)督的管理制度，也是醫(yī)院醫(yī)院會計體系的組成部分，很多醫(yī)院沒有嚴(yán)格控制權(quán)利導(dǎo)致內(nèi)部權(quán)利沒有有效的實施，對其領(lǐng)導(dǎo)權(quán)利過于集中很多會計人員也就沒有對其大型項目的決策權(quán)利，對于醫(yī)院監(jiān)督的管理者也相當(dāng)缺乏，醫(yī)院財經(jīng)管理人員沒有內(nèi)部會計信息進行有效的控制，對其管理制度也嚴(yán)重不足。
（四）人員配備不夠，素質(zhì)不高
對于企業(yè)內(nèi)部會計申核人員都是企業(yè)內(nèi)部監(jiān)督負(fù)責(zé)人，很多醫(yī)院財務(wù)和審計人員配備不足在管理方面也就出現(xiàn)嚴(yán)重問題，對于管理人員的思想教育和業(yè)務(wù)培訓(xùn)等沒有起到實際的效果，對會計人員的素質(zhì)沒有得到提高，很多會計人員沒有財經(jīng)紀(jì)律，很多為了個人利益，都是順從領(lǐng)導(dǎo)的意圖進行，很有很多會計人員為了討好領(lǐng)導(dǎo)，在會計信息中進行弄虛作假，導(dǎo)致會計信息嚴(yán)重失真。使得內(nèi)部會計控制制度在執(zhí)行和檢查的過程中過于形式，對其會計信息稽核缺乏完整性和全面性，不能發(fā)揮內(nèi)控體系應(yīng)有的功能。
二、加強醫(yī)院內(nèi)部會計控制的對策
為了讓醫(yī)院內(nèi)部會計控制體系能夠更好的發(fā)揮作用，提高社區(qū)醫(yī)院管理水平和經(jīng)濟效益，更好的促進醫(yī)院更好的發(fā)展，必須加強醫(yī)院內(nèi)部會計控制體系的建設(shè)。
（一）轉(zhuǎn)變觀念，提高認(rèn)識
醫(yī)院管理者對內(nèi)部會計控制的認(rèn)識和態(tài)度是影響醫(yī)院內(nèi)部會計控制有效性的關(guān)鍵，也是保證醫(yī)院內(nèi)部會計控制制度順利實施的前提條件，醫(yī)院的管理人員要根據(jù)醫(yī)院內(nèi)部會計控制制度的評估體系，對其管理制度更好的滿足醫(yī)院經(jīng)濟管理的全過程，這樣才能更好的保證醫(yī)院所有經(jīng)濟活動中，動員全部的管理力量，保證醫(yī)院的經(jīng)濟效益。
（二）制定高效的制度體系
我們要根據(jù)社區(qū)醫(yī)院的具體工作目標(biāo)對其內(nèi)部進行有效的控制設(shè)計，既要有效的保證工作的靈活性和準(zhǔn)確性，同時還要嚴(yán)格的設(shè)置獎罰制度，讓有關(guān)人員明確各自責(zé)任和權(quán)限，制度相應(yīng)的規(guī)章制度，例如《固定資產(chǎn)管理制度》、《流動資產(chǎn)管理制度》、《藥品管理制度》、《庫存物資管理制度》等。
（三）健全組織機構(gòu)和崗位職責(zé)
對于社區(qū)醫(yī)院內(nèi)部會計控制制度的管理，我們要建立健全的組織機構(gòu)和崗位職責(zé)，規(guī)定處理各種經(jīng)濟業(yè)務(wù)的職責(zé)分工，對其所有的經(jīng)濟活動的計劃和控制就是通過組織機構(gòu)完成，其中一般情況下對于每一項經(jīng)濟業(yè)務(wù)的全過程都是通過這兩個部門來完成，對于兩名或者兩名以上的工作人員的分工負(fù)責(zé)也起到了一定的制約作用，更好的明確會計人員崗位和業(yè)務(wù)分工，更好的規(guī)定管線和管賬人員的相互制約關(guān)系，旨在保護資產(chǎn)的安全完整。
（四）確保核算資料的完整和準(zhǔn)確性
對其各種會計憑證在書寫格式、分?jǐn)?shù)、編號、傳遞程序、用途領(lǐng)導(dǎo)和經(jīng)辦人員的簽章，對其會計憑證與相應(yīng)的合計數(shù)的大小與工作方面的規(guī)定，對各種賬簿的記錄，要對憑證進行一致規(guī)定，還有很多的會計核算都是經(jīng)過雙線核對，余額明細的核對，對其各種賬表相關(guān)數(shù)字核對以及由此而規(guī)定的內(nèi)部稽核制度等。
（五）建立財產(chǎn)清查制度
對其資產(chǎn)的管理作出明確的規(guī)定，要更好的保證資產(chǎn)的安全和完整，更好的明確資產(chǎn)在購進和使用的部門的人員，規(guī)定物資對每一項物資進行收付，對其相關(guān)部門進行全面處理，同時還要核對庫存的賬物，還要規(guī)定財務(wù)物資和局部清查和全面清查
制度。
（六）建立內(nèi)部審計和財務(wù)分析制度
對于企業(yè)內(nèi)部會計控制制度都是特殊部門的組成部分，也就是強化內(nèi)部會計監(jiān)督，提高會計信息準(zhǔn)確性和可靠性的有效手段，主要就是保證內(nèi)部審計的相對獨立性，其中作用不僅在于監(jiān)督內(nèi)部控制的有效性，對于內(nèi)部單位的會計原始憑證和會計賬簿的整體可靠性進行全面的完成，為了更好的改正內(nèi)部會計控制提供建設(shè)性意見，醫(yī)院必須建立在財務(wù)分析制度，并按照全面分析和專題的分析，重點分析的方法為醫(yī)院的經(jīng)濟活動提供真實資料。
三、結(jié)束語
對于醫(yī)院作為醫(yī)療市場運作的經(jīng)濟實體，我們必須要經(jīng)過國家相關(guān)部分的配合，建立健全的醫(yī)院內(nèi)部會計控制管理體系，充分發(fā)揮財務(wù)管理的作用，有效的控制和防范經(jīng)營風(fēng)險，更好的對醫(yī)院內(nèi)部會計控制管理納入科學(xué)化、規(guī)范化和法制化的發(fā)展軌道，通過對醫(yī)院內(nèi)部會計控制實踐的不斷的創(chuàng)新，為醫(yī)院提供可持續(xù)的發(fā)展保障。
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