
隨著衛生醫療事業的發展,醫院專業醫療設備逐漸擴增,因此開展醫療設備的財務效益審計,對醫院專業醫療設備購置前的效益論證以及購置后運行效益加以分析,從而為醫院做出合力設備配備以及人才儲備的決策而提供依據,這也是醫院內部審計的重要課題。
一、醫院專業醫療設備管理的現狀
(一)醫院專業醫療設備管理的作用
在廣義上的醫療設備主要包括醫療器械以及家用的醫療設備,不過本文所指專業醫療設備不包括家用的醫療設備器械[1]。從醫院建設的角度而言,醫療設備加以有序管理,可以協調醫院的內部管理,這主要是因為專業醫療設備可以說是醫院診療的重要基礎,沒有專業的醫療設備,醫院很多診療工作都難以正常進行。除此之外,專業醫療設備管理還包括設備采購、存放、使用以及維修等各個環節,這就需要不同部門互相合作并互相監督,特別是財務部門要嚴格采購過程,從而保證醫院內部的財務流通清晰,從而改善醫院財務管理的能力。
(二)醫院專業醫療設備管理存在的問題
第一,部分醫院的專業醫療設備購買前期論證的工作不足,同時缺乏事后的經濟考核。很多醫院專業醫療設備采購隨意性比較強,沒經過仔細論證,往往是科室在提出要求后,設備科就組織購買,從而導致部分資產出現閑置,卻沒有任何的責任追究,導致一些醫院的專業醫療設備的利用率不高而造成資源的浪費[2]。
第二,一些醫院重視采購以及資產入庫程序,不過后續管理混亂,無法做到賬實相符。醫院專業醫療設備的種類型號繁多并且金額較大,但是使用比較分散同時調撥頻繁。因此一些醫院雖設立專業醫療設備的三級明細賬以及醫療設備卡片帳,不過在實物資產調撥、轉移以及報廢的時候,未能及時地辦理調撥以及報廢手續,從而導致專業醫療設備的三級明細賬以及醫療設備卡片帳問題嚴重,賬實不符并且因為數量太大而難以追查[3],一些醫院對專業醫療設備長期不盤點,導致專業醫療設備的底數不清甚至增減無據,同時無人管理以及損壞丟失問題嚴重。
第三,醫療設備的使用不當。同一般設備相比較而言,醫療設備的耗資比較高,同時專業性強,如果使用不當,很容易導致設備損壞。醫院專業醫療設備比較有限,所以不同科室通常會對同一設備調撥使用,交換使用過程當中,醫療設備由于種種原因而造成損耗,工作人員工作量大而無法及時維修。這不僅降低醫療設備使用的年限,也增加醫院購置專業醫療設備成本,從而影響醫院財務管理工作,并降低醫院的財務效益。
二、加強醫療設備管理提高財務效益的措施
加強專業醫療設備的管理可以有效減少醫院在專業醫療設備方面購置的數量,同時降低醫療設備成本,同時加強對專業醫療設備的養護,可以減少設備維修以及保養的費用,也能夠減少醫療設備的成本。除此之外,加強專業醫療設備的管理還可以提高醫療設備使用率還有精確性[4]。醫療設備不夠精確的話需要多次檢驗才可以確定患者病情,而精確醫療設備只要一次檢查或者診療,就能夠展示出患者的具體情況,從而大大減少醫院工作人員的壓力,為患者帶來福利,幫助醫院樹立良好形象,為醫院增加無形信譽資產。
第一,加強專業醫療設備管理。醫院對于專業醫療設備管理,可采用個人負責制。醫療設備涉及不同科室使用,難在個別部門確定負責人,所以可確定由護士長承擔相應責任。隨著醫院發展,各科室逐漸形成獨立經濟主體,單獨進行預算以及管理。所以護士長承擔責任更加重要,不僅要對不同科室的護理工作加以管理,更需要對科室間經濟運行進行管理。其中管理核心就是對醫療設備管理,護士長要制定明確使用記錄,對不同科室使用的日期、名稱、目的還有使用后是否出現損壞都要清晰記錄,從而確保設備檢查時能有據可依。
第二,完善設備采購制度。醫院在醫療設備采購時,要就不同項目進行論證,實行集體決策以及個人負責制度??剖蚁扔韶撠熑颂岢霾少徲媱?,設備科備案后將購置計劃匯總提交到院長辦公室,由院長組織會議共同審議,提出采購的科室在會議上作論證匯報,會議通過購置計劃,則交給財務部門進行考核,財務部門采用醫療設備的回收期法詳細考核,同時根據醫療設備投資收回所需年限來決定。當醫療設備采購落實后,財務科還要進行財務核算,從而保證財務支出按照預算規定,出現投資失誤則要求申請科室的負責人承擔后果。
第三,對醫療設備的效益進行評估。對醫療設備效益進行評估的主要目的是檢查醫院財務管理的工作是否落實,醫院經營策略適當與否,能否提高醫院財務效益,進行效益評估的時候,醫院要做到規范化以及制度化,杜絕主觀因素影響。醫療設備效益評估要立足醫療設備價值,判斷使用價值與其實際價值是否相符,其次是使用醫療設備對于患者診療時收費是否滿足醫療設備先進性,同時在使用專業醫療設備的時候,醫務人員能否遵循經濟效益以及服務效益之間的統一,是否存在為提高經濟效益而忽視醫院服務效益的問題。
第四,清查醫療設備,加強內部監督。醫院為提高醫療設備使用的年限,避免出現資產浪費,必須對專業醫療設備進行清查,方式包括定期或者不定期清查等方式,確保每年至少一次全面清查,從而防止資產流失,并將清查結果記錄,作為年度設備采購的參考。在資產清查時,醫院財務、審計以及管理部門相互合作而成立臨時清查部門,不僅清查醫療設備的情況,還要與設備管理賬目相互比對,在發現問題后要及時報告并找出負責人進行處理。
醫院專業的醫療設備管理是涉及到全醫院的管理工作,醫院的每個員工都應當認識到專業醫療設備管理的重要意義,從而實現專業醫療設備的管理制度化以及規范化,提高醫院的工作效率以及財務效益,從而更好地為醫院衛生事業發展而提供保障。
參考文獻
[1]姜淑麗.醫院專業醫療設備管理及財務效益分析評價[J].中國鄉鎮企業會計,2012,8(10):102-105.
[2]劉小鳳.大型醫療設備效益分析方法探析[J].財會通訊,2012,12(35):67-68
[3]朱廣敬.淺談醫院經濟效益審計[J].中國內部審計,2013,9(3):74-75
[4]黃劍女.加強醫療設備管理提高醫院效益[J].中醫藥管理雜志,2012,15(9):234-238
作者:吳玲