醫院實施新的會計制度，對于成本核算工作以及財務管理工作帶來了深遠影響，在為成本核算帶來新機遇的同時，也帶來了一定挑戰。加強醫院會計制度改革后成本核算問題的研究，成為擺在我們面前的重要課題。
1 現階段，醫院成本核算過程中存在的主要問題
1.1還未形成完善的會計核算系統
隨著新會計制度的實施，對于成本核算的標準與要求越來越高，要求在醫院經營活動的全過程進行控制與成本核算，最終達到降低浪費、成本控制的目的。現階段，大部分醫院非常重視活動開展前、開展后的過程控制，但是，忽略了經營過程中的成本控制，缺乏完善的核算體系。部分醫院缺乏全面的成本核算管理制度，欠缺對成本核算的分析與評價。
1.2缺乏完善的會計監督體系
由于我國現階段的法律法規體系不完善，導致會計監督缺乏完善的法律保障，對于會計以及審計監督的權責不明確，對于違規行為的懲處力度不規范。
1.3會計責任主體不明確
在醫院的實際工作過程中，會計責任主體不明確，出現問題相互推諉扯皮，為各項工作的順利開展埋下隱患，嚴重影響會計監督工作的順利開展。
1.4會計從業人員整體素質有待進一步提升
隨著醫療體制的改革，對于醫院財務管理人員的需求量、綜合素質進一步提高。部分醫院的成本核算人員的綜合素質與專業技能水平比較低，缺乏完善的財務管理專業知識與操作技能。在工作過程中，缺乏完善的培訓、學習、進修體制，進而影響醫院成本核算的發展。
2 醫院會計制度改革后成本核算的完善對策
2.1建立健全完善的會計成本核算體系
建立健全完善的會計成本核算體系，需要積極打破傳統思想觀念的束縛，加強與醫院工作人員的深入交流、溝通。對實際案例以及醫院工作實踐進行深入分析，通過發散性思維找到問題產生的原因與對策，從而更好地促進成本核算體系的完善。需要加強醫院各項活動開展全過程的成本控制，在加強事前預算、事后總結的基礎上，將控制重點放在活動開展的過程中，加強經營過程中的成本控制，更好地將“成本控制”理念落到實處、落到具體的工作環節中去。要想全面提升醫院的綜合競爭能力，必須加強醫院成本的全面控制，通過經營成本的控制，提高運營資金的流動性。加強成本核算與會計數據的密切配合，明確劃分成本費用的界限與類別，歸類分配好成本核算對象。與此同時，還需要加強成本核算考核制度與評價制度的完善，更好地發揮成本核算的激勵作用。另外，還需要加強醫院成本分析系統的完善力度，該項工作的開展必須與醫院的實際運營情況相吻合。醫院日常經營活動成本是由人力資源、物力資源、財力資源等體系組成的，需要針對這幾個部分進行醫院成本投入體系的分析。經營醫院的最終目的是取得社會效益與經濟效益，因此，對于圍繞醫院的經濟指標、社會效益指標等進行成本核算。
2.2加強成本核算質量管理與服務體系的“齊頭并進”
在新醫院會計制度的實施過程中，成本核算與服務管理、質量管理之間的關系更加密切。所以說，在加強醫院成本控制的同時，必須全方位保障醫院服務管理、質量管理等工作的開展，各項管理工作之間有機結合，全面提高醫院各種醫療設備、器材的使用效率，提高醫院工作效率，進行全面的成本控制。只有綜合性的考慮成本核算與管理需求，對成本費用進行深入歸納與分攤，通過完善的成本核算服務體系，全面地反映醫院各項活動的開展軌跡以及收支情況。進而針對性的找到成本控制關鍵點，全面降低醫院成本開支，更好地保障醫院的社會、經濟效益。
2.3加強成本核算的內部控制工作
加強成本核算工作的規范性，確保各項資料的完整性與準確性，最大限度降低舞弊以及錯誤的發生幾率。加強成本核算的內部控制工作，提高成本核算工作的執行力度，對于易發生的各項問題，進行不定期檢查。嚴格按照相關制度進行問題處理，并在具體工作中對制度進行不斷完善。與此同時，加強成本核算工作以及相關人員的監督檢測，明確其承擔的責任與享有權限，全面客觀地判斷其工作合法性，從整體上保障成本核算工作的客觀性，降低人為因素的影響。
2.4全面提高會計從業人員素質
要想更好地提高成本核算水平，必須將“以人為本”的觀念落到實處，加強會計從業人員的培養力度。通過“引進來與走出去”相結合的方案，積極打造綜合素質高、專業技能水平過硬的會計從業人員。首先，加強領導的協調工作，將每年相關專業畢業的優秀學生，優先安排到醫院財務管理部門進行鍛煉，對于上級部門中比較優秀的干部、工作人員，可以結合具體情況調到財務管理部門進行工作指導。其次，加強現有會計從業人員的培訓與學習力度，通過培訓學習與外送深造相結合的方式，進一步提高工作人員的理論知識、技能水平與綜合素質。政府與醫院必須強化對人才培養資金的投入力度，積極引進復合型人才、管理類人才，通過完善的薪酬分配體系以及激勵機制，全面提高會計人員的主動性與積極性，進一步構建高技術、高素質的人才隊伍。
3 結語
在醫院會計制度全面改革的背景下，要想獲得經濟效益與社會效益，必須加強成本核算工作的開展力度，完善的會計成本核算體系，加強成本核算質量管理與服務體系的開展，加強成本核算的內部控制工作，全面提高會計從業人員素質，保障成本核算工作的有效性，推動醫院健康、可持續發展。
【參考文獻】
[1]謝丹丹.關于新醫院會計制度下成本核算的思考[J].中國管理信息化， 2011（18）
[2]羅丹.醫院會計核算與成本核算的一體化[J].會計之友 （中旬刊），2009（09）
[3]李愛梅.現行 《醫院會計制度 》的問題及其完善[J].現代經濟信息，2010（18）
[4]王征華.尤溪縣醫院推行成本核算和獎金分配方法的初步實踐[J].企業家天地，2007（06）
作者：韓韓
