醫療設備是不斷提高醫學科學技術水平的基本條件，也是現代化程度的重要標志，醫療設備已成為現代醫療的一個重要領域。醫療設備的專業性及特殊性決定了它的購買價格及后期維護保養都將是昂貴的。因此，怎樣做好醫療設備的采購環節及醫療設備的維護管理環節，成為了近些年來各個醫院越來越關注的問題。
醫療設備的采購是醫療設備進入醫院的第一步，只有在醫療設備采購的過程中把好關，做好各項工作，才能確保后面的各個環節正常有序地運作下去。
目前許多醫院成立了采購中心，將設備科的醫療設備采購職責與醫療設備后期維護職責分開，一方面防止了職務犯罪的發生，另一方面也使得醫院各部門各司其職，使得醫療設備的采購、維護等各個環節能更積極有效科學的運行。
采購流程的第一步就是計劃，俗話說好的開始是成功的一半，如何制訂采購計劃需要各醫院設備科及采購部門不斷地進行探索，采購計劃務求做到從實際出發，根據醫院自身的實際狀況例如醫院的規模、醫護人員的技術水平，醫院可以動用的流動資金量等來制訂，切忌追求大而全，杜絕浪費，避免加重病患的經濟負擔[1]。制定了科學的采購計劃，經過一系列的行政審批程序后，就開始進入實質性的采購步驟。
已經有眾多的經驗及文獻表明了采購過程中招標程序的嚴肅性及重要性，但是在這之前還有一個環節往往會被大家忽略，那就是采購醫療設備的前期調研工作。臨床科室根據自身的醫療需求提出購置需求，但所謂術業有專攻，如何采購到符合臨床醫療需求，又具備較高的性價比的醫療設備，就離不開設備科工程師的前期調研工作了。前期調研的工作內容包括了很多部分，醫療設備的功能、性能、主要技術參數、配置、售后服務、市場占有率、市場價格等都是前期調研的內容。調研的渠道也非常多，目前網絡發達，可以通過國家食品藥品監督管理局網站查詢醫療設備的合法性，通過各行政區域的工商局查詢潛在供應商的合法性，通過設備的國內外官方網站查詢其技術參數及主要性能，通過政府采購網站查詢設備的歷史中標價格等等，只有在對市場上存在的同類型同級別的設備進行過以上各方面的了解后，才能形成具體的、有實質性意見和建議的調研報告，經過院內共同決策，從而進入流程的下一步：招標。
招標是一種國際上普遍運用的、有組織的市場交易行為，是貿易中的一種工程、貨物、服務的買賣方式，相對于招標，稱之為投標。 招標是指招標人（買方）發出招標公告或投標邀請書，說明招標的工程、貨物、服務的范圍、標段（標包）劃分、數量、投標人（賣方）的資格要求等，邀請特定或不特定的投標人（賣方）在規定的時間、地點按照一定的程序進行投標的行為。根據《中華人民共和國政府采購法》，政府采購的采購方式分為以下幾種：公開招標、邀請招標、競爭性談判、單一來源采購、詢價、國務院政府采購監督管理部門認定的其他采購方式，而公開招標應作為政府采購的主要采購方式[2]。對于高于政府限定的金額的項目，需要進行政府招標采購，政府采購的招標程序一般為：
1.采購人編制計劃，報財政廳政府采購辦審核；
2.采購辦與招標代理機構辦理委托手續，確定招標方式；
3.進行市場調查，與采購人確認采購項目后，編制招標文件。
4.發布招標公告或發出招標邀請函；
5.出售招標文件，對潛在投標人資格預審；
6.接受投標人標書；
7.在公告或邀請函中規定的時間、地點公開開標；
8.由評標委員對投標文件評標；
9.依據評標原則及程序確定中標人；
10.向中標人發送中標通知書；
11.組織中標人與采購單位簽訂合同；
12.進行合同履行的監督管理，解決中標人與采購單位的糾紛。
招標是嚴肅的，最大限度地保證招標的公平公正性，也一直是各地方政府、黨和國家不斷追求的目標。由此，招標前的前期調研工作就顯得更為重要了，前期調研工作細致，那么在招標過程中就能對各投標產品了如指掌，合理評標，從而購買到性能好，技術高、售后完善、價格優惠的性價比高的產品，降低購買成本。
在經歷了制定計劃、行政審批、前期調研、決策招標的過程后，醫院購置的醫療設備的品名、型號、價格、配置、售后服務等內容已經確定，醫院供應商簽訂合同。合同，是指當事人或當事雙方之間設立、變更、終止民事關系的協議。依法成立的合同，受法律保護。廣義合同指所有法律部門中確定權利、義務關系的協議。狹義合同指指一切民事合同。還有最狹義合同僅指民事合同中的債權合同。《中華人民共和國民法通則》第85條：合同是當事人之間設立、變更、終止民事關系的協議。依法成立的合同，受法律保護[3]。通過合同明確上述所有的條款后，就進入了流程的最后一個環節：安裝、調試、驗收、入庫，這也是醫院維護自己權益的一個重要環節。在市場經濟的環境下，各種商業行為光怪陸離，許多不法商人就像蛀蟲一樣不放過任何一個可以啃噬的漏洞，驗收環節把關不嚴，造成的后果將會是難以想象的。驗收過程中對任何一個細節的忽視，都會導致前面的所有心血全部白費。驗收的工作是繁瑣的，國產及進口的設備驗收大同小異，都需要查看外包裝的完整程度，點算貨物，核對銘牌型號、產地等，對于進口的設備，在拆封包裝之前還需要聯系商檢，需要查看其報關單等，有物質條件及技術人員條件的醫院，還可以購置專業的測試儀器對新購置的設備進行設備性能檢測并記錄，從醫療設備進入醫院的第一天起就為其建立“健康檔案”。上述這些驗收工作，都要求驗收人員記錄到驗收報告中，以備后查。完成了驗收工作，為設備建立起一一對應的編碼及檔案，至此，醫療設備采購工作告一段落。
綜上所述，醫療設備的采購過程是復雜的，需要科學的計劃與管理。
參考文獻：
[1]康莉萍.淺論醫療設備的選購和維護管理[J].中國醫療器械信息.2009，15（11）：84，85，88
[2]黃正東，郭雪清.數字化醫療設備維護管理的思考[J].醫療設備信息2004，19（11）：68，69
注：趙興群為本文通訊作者
（作者單位：東南大學生物科學與醫學工程學院生物醫學工程系；江蘇 南京 210096）
