一、公立醫院醫療服務的特征
對醫療服務進行分析，可以發現醫療服務容易出現兩種弊端，一種弊端是信息不完全，一種弊端是信息不對稱。醫療服務具有特殊性，是因為對醫療服務來說，病人是作為買方的角色出現在服務市場中，但是病人對醫療知識以及相關的護理知識并不了解。在這種情況，對醫生服務的價值無法做出判斷。針對信息不對稱，則主要是從代理關系角度來分析，如果從法律角度對病人與醫院之間的關系進行定位，那么在這種關系中，病人是委托方，醫生或者提供醫療服務的人員則是代理方。此時，提供醫療服務的專業人員，可能會誘導病人的需求，而其能夠做到這一點的原因便是其掌握了病人不具有的信息。通過這種誘導，從而為病人提供一些不必要或者昂貴的服務，從而收取費用。
▲▲二、民營化的全面內涵和形式
（一）民營化的全部內涵
一直以來，我們對民營化的理解過于極端，認為民營化，就是政府不再對醫院進行干預，而是直接將整個醫療服務推入市場。實際上，要實現醫院的民營化有很多種途徑，而不是單單推崇一賣了之。正如薩瓦斯學者指出的那樣，對國有資產出售之后，關于合同的外包、特定范圍的經營權，現金禮物券的派發等等，其實都是一種企業民營化的表現。民營化其主要要求國家在某些商業動態步驟中放棄其管理權，讓民營企業自行處理，是指只含一部分的國有成分，更為自主。
（二）民營化是一個具有活動性的市場經濟變化體系
在目前廣泛被理解為一種非國企的，社會民營主體的部門的變化過程。其表現主要有三種： 第一，民營企業的部分權益經國家委托。如民間企業組織接收國家下放的某類企業的加工部分，實現外包部分合同；國家按照市場經濟調控的價格，對民間企業進行價格差價補償；第二，民營企業的自主性增強，國家慢慢放手其經營。如國家針對市場需要，出臺法規來限定某些公共機構的發展；在某些民營企業管理中，放寬國有的經營權管理；第三，民間企業的資金問題，完全脫離對國家的依賴，達到進一步的民營化。
▲▲三、公立醫院如何選取合適的民營化路線
公立醫院的民營化改革是當前眾多醫院面臨的主要課題，如何根據自身的情況選擇合適的道路，對醫院的發展前景起到攸關的作用，因此，改革要從多方面入手，考慮多方面的影響因素。
第一，公立醫院就目前的發展情況來看，大部分都缺乏一定的競爭機制，管理散漫，沒有納入到市場經濟的體系當中來，其缺乏提高自身的危機意識，沒有更新改革管理機構。大部分的公立醫院進行了向民營化轉變的行動，其逐漸意識到納入市場競爭體系的重要性。公立醫院民營化的主要模式有三種，其為：民營企業化、公司股份化以及自主經營化。其中，在民營企業化的進程中，部分公立醫院通過解放和重組其資金、管理機構來達到目的，其招募其他相應的企業來管理經營部分相應的部分，依靠國家操控，實現民營化；在公司股份化的轉化中，國家將公立醫院的企業主要管理者的權益進行轉化，使其成為具有獨立權益體系的法人，應用民營企業的管理模式來參與到醫院的而管理，與其他的民營醫院進行合法的競爭，并符合市場經濟的調節系統；自主經營化的改革中，公立醫院將管理權下放到子系統的部門中，對不同職能部門的工作進行考核，此外，還能通過市場的調節來提高醫院的運營情況，并且不斷的順應市場經濟的變化來做自身的調整，以期達到更成熟的民營化。
第二，公立醫院如何進行民營化的轉化。首先，民營企業機構可以通過提高自身的服務水平和各種硬件醫療設施來取得優勢。其自身可以參考國外眾多的私人醫療機構的經營模式，并吸收其精華來對自身進行改造，提高醫院的整體設備和管理機構。其次，公立醫院可以通過對醫院工作者、醫院管理人員、醫院硬件設備等向民營企業的經營方式轉化，如可以通過向民營企業出租醫療設備以及設備的管理經營權，根據醫院的需求來經營管理醫院設備；對某部分醫院工作者進行企業合同聘用，其可以獲得更多的自主選擇權益；民營企業可以通過購買醫院的大型醫療設備來管理，并根據醫院的要求來發放使用權；第三，民營企業機構將根據社會市場需要來實行新的經營管理模式。如民營企業可以根據客觀環境的要求，在公立醫院周邊建立其共同管理的部門，面向市場共同經營；最后，國家根據社會市場機制的調控來改進經營公立醫療企業。如國家可將公立醫院的經營權對外轉讓給民間企業，并輔助民營企業的管理；國家將公立醫院出售，并將醫院的醫療設備、醫療工作者轉給社會非盈利的公益組織，并有國家發放補貼，使其應用于社會大眾。
▲▲四、結語
公立醫院在向民營企業轉化的道路上，應該嚴格按照國家出臺的法律法規來執行，不允許存在打“擦邊球”的現象。通過進一步的研究表明，公立醫院向民營企業的轉化其路徑是多樣的，醫院在許可的范圍內逐步改變，適應市場的競爭和市場調節機制，一定能成符合要求的服務大眾的民營企業。
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[3]宋吉華.醫療體制改革與公立醫院經濟社會效益分析.[J]. 山東社會科學. 2010（3）： 197.
【作者簡介】 姓名：明莉 出生年月：19721126 性別：女籍貫： 湖北十堰 最高學歷：本科 職稱：會計師 研究方向：醫院經濟。
