隨著社會主義市場經濟的不斷深入發展，醫院面臨著諸多困境。在新的發展態勢之下，如何合理利用資金，提高運營效益則是醫院發展的重中之重。但是現階段醫院的資金管理狀況運行不佳，仍存在許多管理死角。
▲▲一、醫院資金管理的現狀
1、資金管理混亂
當前的醫院資金管理多數處于較為混亂的狀態，而且資金的有效使用率比較低。當前很多醫院傾向于有數個賬戶，尤其是一些公立醫院下的規模較小的醫院，因為在銀行設立的戶頭比較雜亂，因此單位內的財務管理也存在問題，資金處于一個失控狀態，支出難以厘清，一些項目的資金遲遲不到位，而有的款項卻沒有得到合理的應用，資金配置嚴重不合理，總而言之是財務管理的混亂造成的局面。
2、缺乏制度體系
現有一些醫院領導思想比較保守，還未利用現代的管理模式進行財務管理，未認識到建立一個資金管理制度的重要性。除此之外，受歷史因素影響，一些公立醫院資金比較充足，在財務上也比較松懈，沒有形成一個良好的財務管理體系，對于資金的統籌配置也缺乏一定的科學方法。對于資金的使用情況缺少計劃性且較為隨意，這導致財務管理的形式化，極容易使醫院陷入困境。在資金預算方面，因為地方政策的原因，還會出現政府預算與醫院的擴大開支不同步，在人力資源的補貼費用的預算方面，遺留了一些歷史因素，只要在編制內一律按照統一標準，這樣無形中助長了消極懈怠的作風，有礙于醫院的整體效益的提高。
3、缺少有效監督
資金沒有得到有效管理，缺少有效的監督也是一個重要原因。現在醫院多數重視經濟效益，一定程度上忽視了內部體制的建設，沒有建立有效的監督體制，對于資金的來去掌握不夠明確。權利在少數人手中，極容易被不法分子利用，導致挪用公款甚至貪污腐敗。
▲▲二、醫院資金管理的改善措施
1、完善體制，采用問責制度
醫院資金的管理的優化，首先離不開建立完善的體制。財務系統內要將醫院的所有收入納入管理范圍內，明文規定賬面條目的處理規則、審批條件等，而且要在內部施行監控，防止財務人員以權謀私。同時，在一些賬款方上要采用問責制度。例如醫院領導在審批醫療預算等，審批的程序以及賬面出現問題，要及時責任到人，堅決定制利用權力謀取利益的行為。同時，財務人員不僅要有業務水平，而且要有責任感，按照內部的規章制度管理資金。
2、控制預算，提高利用效率
預算的目的是控制支出，并實現資金利用的制度化與規范化。進行合理的預算是醫院資金科學管理、醫院內部正常運轉的保證。醫院要通過對經營環節的進行整體分析，并將醫生的經營活動的收入都納入整個預算體系之中。醫院的預算的基礎是資金，因此對預算進行正確的把控，有益于提高資金的利用效率。
不同項目的預算要嚴格界定。對于在預算計劃之外的資金，要嚴格按照審批程序進行批準，保證資金使用的合理性與正當性。同時，預算要詳細到各個部門的具體項目，這樣才能保證財務管理的清晰，有益于單位內部有序運營。資金的預算要定期進行總結，將計劃的收入與支出通過整理表格的方式，便于財務部門進行資金的統籌管理，進而提高醫院資金的運營效益。
3、統籌安排，完善管理制度
醫院要不斷完善相關的財務制度，并整合資金的類型與使用范疇。醫院要控制開戶數目，以便于資金的統籌安排管理。資金的過于分散化不利于資金的統一管理，且容易造成賬目的混亂。關于資金的使用，尤其是資金的投資項目以及投資效益問題，財務人員要利用現代的分析方法進行投資的系統分析，把控風險，對于資金的使用做出正確的決策。同時，要實行有效的監管制度，只有將資金的使用置于監督下，才能保證資金使用的正當性，同時對于保持財務系統的穩定和運營效益的提升有著至關重要的作用。
4、強化監督，推行集中審計
任何一種體制離不開監督，只有讓權力去監督權力，才能保證一種制約平衡，避免腐敗的發生。尤其是財務部門，關系到醫院財產安全穩定，這與醫院的每一位職工以及醫院的命運息息相關。因此財務部門要強化監督體制，推行內部的審計制度。
與社會上的企業相比，公立的一些醫院內部的監督力度不夠強大，有些醫院的審計部門與財務是合為一體，同一批工作人員進行業務工作，甚至許多地方規模較小的醫院沒有設有專門的財務審計部門，財務系統缺乏有效的監督，這就導致資金的使用狀況缺乏科學的管理。因此，從長遠角度出發，設立獨立的審計部門，并建立相應的審計管理機制，這樣將醫院的資金運行置于一個有效監督范圍內，保證了財務信息的準確性。醫院內部的資金款項做到事前審批，事中監管，事后監督，不僅有益于整個財務系統運作的安全性，而且可以提高資金運營的效益，進而為醫院的發展打下堅實基礎。
▲▲三、結束語
資金管理作為財務系統的核心內容，關系到醫院的整體發展與效益。因此，在反思當代醫院資金的管理死角后，要創新管理模式，從體制完善、控制預算、統籌安排與強化監督等方面，將醫院的管理推進規范化的管理進程。
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