陳穎誼①
中圖分類號：F231 文獻標識碼：B 文章編號：1003－0743（2003）11-0008-01
醫院在開展醫療業務活動過程中有大量的業務收入，組織和管理好醫療收費，可以確保醫院主項收入計劃的順利完成，對正常開展醫療業務工作，增強醫院自我發展能力有著非常重要的意義。
１ 收費項目與價格的管理
１．１ 收費項目、價格的制定，必須符合國家的物價政策 堅持因病施治，合理用藥，合理檢查，合理治療的原則，嚴禁自立名目，亂劃價、亂收費，新增醫療項目必須經有關部門批準后，才能向服務對象收取費用。正確處理好治病與收費的關系，在以社會效益為主的前提下講求經濟效益。
１．２ 處理好掛號收費問題 掛號費雖然只占醫療收入很少的份額，但也是醫療收費最大的漏洞所在。要堵塞掛號費漏收這一漏洞，醫院應加大力度，一方面要求患者先掛號后看病；另一方面在職工工資里補貼掛號費，職工及其家屬就診或給熟人開藥一律交掛號費。
１．３ 進行不定期自查和接受外界監督 醫院內部定期或不定期對處方或病歷進行隨機抽查，檢查收費員是否有多收費或少收費的情況，要求門診收費誤差在１０元內，住院收費誤差在３０元內；病人對藥價或收費項目的投訴，也是進行自查，發現問題的一種好辦法。
２ 醫療票據的管理
２．１ 定量領用票據制 這是指票據管理員根據門診收費人次情況，計算出每個收費員平均一天開發票的張數，確定該門診收費員１個月最多可領用票據數量。收費員用完發票需領用新發票時，必須交回已用的發票和銀行進賬單，新領發票數量要等于交回票據數量。定量領用票據制，一方面可保證收費員日常使用發票的需要；另一方面可避免收費員延遲交回票據，挪用收費款現象的發生。
２．２ 隨機抽查票據 具體包括２項工作：(１)隨機抽查治療單據。通過處方或治療單據上面寫的發票號碼來檢查收費員是否按醫療項目價格收取款項，是否確實開發票給病人。在我國收費設備還不太先進的情況下，即使使用電腦收費，發票同樣是一式三聯，很多科室僅是看收費員有否在處方、治療單上蓋章，不檢查收費發票號碼真假，使居心叵測收費員有機可乘。所以，經常抽查處方、治療單，并與發票核對是杜絕收費員貪污必不可少的步驟。(２)隨機抽查收費員庫存現金額。定期或不定期對收費員工作進行實地檢查，若收費員庫存現金額少于票據金額，很大程度上是收費員挪用了收費款；若收費員經常不領用新票據或遲遲不交款，票據負責人就應查實原因。
２．３ 發揮電腦作用 通過聯網，所有收費信息即時傳送到各個科室，有利于各科室監督收費情況。
３ 對收費員的管理
３．１ 做好收費員崗前培訓工作 要求收費員會看醫囑、操作電腦、懂得服務禮儀等。
３．２ 制定合理的獎罰制度 對收費員進行獎金分配，可以工作態度、工作量、出勤天數、收費金額等為依據評分計發。對多收費、服務態度差、曠工、遲到等現象要酌情扣罰獎金。
４ 為患者提供方便優質的收費服務
４．１ 盡量使用現代化收費設備 為減少人為計價上的誤差，減少排隊交費現象，有條件的醫院最好使用電腦計價收費，用自動掛號機掛號，用電腦屏幕顯示各項收費標準及專家出診時間，方便群眾監督和查閱。
４．２ 準備足夠零鈔 目前，銀行為客戶提供服務相當周到，醫院可要求銀行定期提供一定零鈔，方便找贖。
４．３ 設立專用交費窗口 為方便特殊病人交費，可對離退休人員、軍烈屬、傷殘人員、醫保人員等設立專用交費窗口。
４．４ 維持收費秩序 有條件的醫院，收費大廳應建得寬敞一點，在每個收費窗口前設立“一米線”，使患者交費有條不紊。
