楊鴻霖①
中圖分類號：F231 文獻標識碼：B 文章編號：1003－0743（2003）10-0049-01
我市現有鄉鎮３５個(含開發區)，設有衛生院４８所，其中，中心衛生院８所，鄉鎮衛生院４０所。會計從業人員約１００人，其中會計師２人，經濟師３人，助理會計師１５人。為數眾多的會計人員當中有的是由臨時工和衛生技術人員兼職，既有年近退休的老職工，又有剛參加工作的新職工；既有本科學歷的會計師，又有初中畢業的技術工人。各單位會計核算水平參差不齊，會計基礎工作有強有弱。而作為市衛生局的財務管理部門，面對數量眾多的衛生院，明顯感到人手少、力量不足，難以有效地開展對基層單位的財務管理和監督工作。有鑒于此，本人參照各級財政部門實行的會計核算(結算)中心的做法及部分地區實行的會計委派制度，提出在本市鄉鎮(中心)衛生院中實行會計集中核算代理制度，現將一些想法提出與大家共同探討。
１ 核算中心的核算形式
按照“會計主體不變，資金所有權、使用權不變，審批權不變”的原則，設立以原行政區劃的區中心衛生院為中心的“會計核算中心”，代理所屬鄉鎮衛生院的總賬、分戶賬、現金、銀行賬等賬簿的記賬和核算工作。包括登賬、報賬、會計報表等一系列工作。各被代理衛生院只設１名報賬員，定期向核算中心報賬。如實行成本核算的，也可根據自身情況，設立輔助賬核算衛生院成本。
２ 會計人員的安排
原則上，以中心衛生院為核算中心，各鄉鎮衛生院只保留１名會計人員作為報賬員，核算中心設總賬會計１名，輔助會計人員若干名，核算中心會計人員的工資、福利待遇等由市衛生局考核發放，核算中心的會計人員不得從被代理單位領取任何報酬。
３ 會計人員的調配
核算中心的總賬會計原則上是由中心衛生院的總賬會計擔任，也可調劑產生，輔助會計從各院中選調。核算中心會計人員需具備以下幾個條件：一是從事會計工作(不含收費、住院會計崗位)滿３年；二是取得助理會計師以上職稱(特殊的可放寬到會計員)；三是具有會計類中專以上學歷；四是無違反法律、財經紀律等不良記錄；五是年齡不超過４０周歲。
４ 被代理衛生院的內部財務管理
由于實行“三不變”原則，被代理衛生院除會計核算這一部分工作由核算中心代理外，其余內部財務管理工作保持不變，如內部成本核算、藥品盤點、固定資產、流動資產的管理等仍由被代理衛生院負責，核算中心有權對被代理單位實施檢查和監督。
５ 銀行存款和現金管理
銀行存款的戶名、賬號、地點保持不變，銀行印鑒變換成單位、院長、核算中心總賬會計３個印章，對被代理單位來說，銀行存款的使用權不變，但只許進，不許直接支出。因業務往來，需經銀行轉賬時，由各單位報賬員開據銀行轉賬憑證，經院長簽名，核算中心總賬會計審核蓋章后匯出。
核定各鄉鎮衛生院現金定額及使用范圍，超使用范圍的支出，一律實行銀行轉賬(不得使用現金支票)，定額范圍內的現金由各鄉鎮衛生院支付零星費用，待結報后，補足定額。
６ 結報時間
結報時間由各核算中心根據鄉鎮衛生院業務工作量的大小、人員多少等因素確定，一般５天或１０天結報１次，特殊費用也可隨時結報。
７ 報賬員崗位的設置及職責
報賬員由具有會計員以上職稱或從事會計工作滿１年、高中以上學歷的人員擔任，其職責是負責本單位各種票據 的結報工作，參與鄉鎮衛生院日常財務管理(票據管理、藥品盤點、成本核算、財產物資管理)，及時向核算中心報送各類會計資料，匯報財務管理情況等。
８ 核算中心會計人員的職責
及時記賬、登賬、報送會計報表，定期或不定期地對被代理單位的財務管理、內部控制制度進行監督和檢查，確保會計信息真實、有效和會計基礎工作規范化。
９ 核算中心會計人員工資等資金來源
全市４８所鄉鎮(中心)衛生院按原９個區分別設置９個核算中心，每個中心設總賬會計１ 名，輔助會計２～３名，約需人員３０名左右，以人均２萬元(工資、福利、各類社會保險)計算，約需經費６０萬元，其資金來源可從以下幾方面解決：一是４８個鄉鎮（中心）衛生院每單位每年出資１萬元，共４８萬元，年初一次性劃撥衛生局；二是余款１２萬元由市衛生局從年度考核經費或專項經費中安排解決。
１０ 會計資料的保管
被代理單位的會計檔案由相應的會計核算中心按照會計檔案歸案要求分單位分別整理、裝訂成冊，統一由核算中心代管，所有會計資料不再由各單位自行保管，便于檢查和監督。
實行會計集中核算以后，有利于在我市鄉鎮衛生院形成統一的核算方式，規范會計核算，也有利于杜絕種種不規范行為，更有利于衛生行政部門及時準確地收集各種會計信息，有效地實施對基層單位的財務管理和監督，改變以往財務管理部門對其難以管理的局面，節約了大量的人力、物力和財力，提高了財務監管的效率和效果。
