隨著居民對醫療需求的增加，醫院的各種經濟活動必將更加頻繁，而醫療體系改革的深化，醫院自身管理水平的提升、會計制度的調整以及社會對醫療系統的關注程度的增加，都將要求醫院財務行為更加科學規范，這就必須加強和改進現有的財務審計工作，提高審計質量。因此，研究意義財務審計存在的問題與改進策略具有重要的意義。
一、強化財務審計是醫院發展的必然趨勢
總體來看，當前宏觀政策、提高財務管理水平、醫院自身的發展都要求加強財務審計。
1.宏觀政策要求強化財務審計從政策層面來看，2011年7月，國家修訂的醫院財務、會計制度，新制定的基層醫療衛生機構的財務會計制度已經開始試點，并將于2012年全面推廣，這些新的財務會計制度無疑對規范醫院財務行為、提高會計信息質量提出了新的要求。這就要求醫院加強財務審計，發現并糾正財務管理中各種違規甚至舞弊行為。此外，《醫院財務報表審計指引》等政策文件對新形勢下開展財務審計工作提出了明確的指引，這勢必要求醫院按照這些政策來強化和完善自身的財務審計。
2.提高財務管理水平需要強化財務審計首先，醫院的各項財務決策需要進行嚴格的審計。無論是醫院的重大經濟活動，還是年度預算等，都需要發揮審計部門的積極作用。實質上，審計工作的開展，可以有效的發現各種經濟活動的風險，從而提升醫院財務管理水平。其次，財務審計的事后監督職能一方面能夠形成一種心理壓力，使得從事財務會計工作的職員嚴格按照規則制度辦事，另一方面通過事后審計發現問題的糾錯行為，也能夠起到查漏補缺的作用，從而有利于提高財務管理水平。
3.醫院自身的發展要求強化財務審計從長遠發展來看，醫院的各項決策越來越需要財務信息的支持，而加強和改進財務審計工作，一方面可以進一步提高會計信息質量，幫助醫院決策層更好的掌握財務信息；另一方面，嚴格規范的財務審計還有利于提高醫院對外公布的會計信息質量，并進而提升醫院形象，有助于推動醫院品牌化發展。
二、醫院財務審計中存在的主要問題
當前，醫院財務審計主要存在獨立性不強、取證不規范、審計人員素質有待提升等方面的問題。
1.財務審計的獨立性不強首先，從管理制度來看，醫院財務審計人員在人事管理、薪酬發放等都直接隸屬于醫院，并且與財務工作大多屬于同一領導管轄，這就使得審計工作的部署、執行等會被置于醫院財務工作的統一安排下，這種經濟上等的隸屬關系使得保持審計的獨立性難度增大。其次，從審計的環境來看，我國長期以來奉行的儒家文化等使得部分審計人員在思想深處存在中庸之道、你好我好大家好等思想意識，這就使得其在審計工作中難以嚴格遵循相關的審計制度。并且，部分醫院由于領導重視程度不夠，其它部門配合程度不夠等方面的原因，審計的整體環境有待改善。
2.審計取證行為不規范首先，取證不科學的情況較為普遍。在取證過程中，部分審計人員過于注重對賬簿憑證的取證，而忽視了對經濟活動發生的實際環境的取證，并且從取證的方法、取證的數量等來看，部分審計人員在進行取證時帶有一定的隨意性，從而可能使得審計的質量不高。其次，從取證材料的處理來看，部分審計人員在取證時僅僅收集了部分材料后經單位蓋章了事，沒有與相關人員就證據的充分性、是否經過審核等進行溝通交流，從而可能使得一些關鍵的證據被忽略。
3.審計人員的整體素質還有待提升首先，部分審計人員的業務素質還有待提升。隨著新會計制度的實施，審計的內容和方法等必須相應的進行更新，然而部分審計人員對此接受過程相對較慢，難以按照新的制度來開展審計工作。此外，部分審計人員對計算機等現代設備的使用水平相對有限，這使得其審計的效率和工作質量都受到了限制。其次，部分審計人員的職業素質還有待提升。從實際來看，部分審計人員為了自身的前途、為了獲取一定的經濟效益，采取了在審計工作中“退避三舍”等態度，不能客觀、公正的來開展工作，這就影響了審計的效果。
三、強化和完善醫院財務審計的對策建議
強化和完善醫院財務審計，可以從完善審計制度，加強審計管理，建立責任追究體系，加強人才培訓等方面著手。
1.進一步完善審計制度首先，要按照增強獨立性、保持客觀性等原則，在審計工作分管領導的確定、審計流程的確定、審計中其他部門的配合等進行科學合理的確定，以此來提高審計的質量。其次，要按照新頒布的醫院財務報表審計指引等審計制度，結合醫院的實際情況，制度完善符合醫院現實情況的審計操作手冊等制度，并建立各部門配合協調的制度，以此來推動財務審計工作。
2.加強審計管理首先，要進一步規范審計流程，要制定完善的醫院日常審計工作管理制度，包括如何進行取證，在審計中如何取得其他部門的配合和支持，審計證據的保存等，以此來推動審計工作的開展。其次，要將審計作為醫院改進管理，提高服務水平的重要舉措，通過撰寫深刻的分析報告等來發揮審計的積極作用，而并非簡單的發現問題的功能，以此來獲取醫院對審計工作更大的支持。
3.建立責任追究制度首先，要明確審計的責任，通過對醫院財務審計的目標任務的研究，并明確工作內容來明確審計人員的具體職責，以此提高責任意識。其次，要建立責任追究制度，對審計過程中存在玩忽職守、徇私舞弊等行為的審計人員，要追究其經濟甚至法律責任，從而嚴肅審計紀律。
4.加強人才培訓首先，要加強職業能力培訓。要通過與專門的培訓機構進行合作，或者派出到有實力的會計師事務所學習訪問等方式來提高審計人員的業務能力，提升執業水平，從而提高審計能力。其次，要加強思想政治教育，以此來提高審計人員的職業道德，從而推動審計工作的開展。
