摘 要：當下，絕大多數醫院信息化都是從醫院財務管理開始，逐步發展到藥品衛材管理，臨床信息管理等，個別醫院實現了數字化醫院，建設了全面的醫院業務管理系統。但是，在進入信息時代的今天，這個話題仍然值得我們不斷深入思考和探索。
關鍵詞：醫院，財務管理，財務信息化
醫院要加強內部管理，加強經濟核算，尤其需要來自醫院各個方面的準確信息，利用準確信息可以達到決策正確，找準突破口，加快醫院發展的目的。醫院信息化建設是一項技術性、政策性強和協調任務重的工作，隨著數字化醫院建設的不斷推進，如何借助數字化優勢，不斷強化科學理財意識，確保財務工作健康有序運行，成為醫院財務管理者必須面對的一個新課題。
1、建設醫院財務信息化的實際問題
醫院財務核算基本都使用了專業的財務軟件，但大都還僅僅停留在對日常會計業務的處理上,對財務軟件提供的管理決策模塊都還未能夠充分加以利用，所以更不用說實現財務信息化。當前醫院財務信息化程度不高，主要原因體現在：（1）醫院對財務部門重視不夠。雖然隨著醫療行業競爭的加劇和醫療體制改革的推進，醫院所面臨時的壓力在不斷增加，醫院管理層也逐漸意識到加強醫院管理的重要性，但是現在醫院普遍存在重醫療而輕管理的現狀，對財務部門的重視程度還遠遠不夠。財務部門得不到管理層的重視，得不到各部門的有效配合，醫院財務信息化建設只能是一句空話；（2）缺乏財務與信息技術的復合型人才財務人員由于長期從事醫院財務，業務都比較嫻熟，但是對信息技術的掌握程度卻不高，有些甚至連基礎的網絡通信技術都不懂。醫院財務信息化建設將實現會計業務全面信息化，財務系統將成為一個開放的系統，信息的輸入輸出模式將會改變，更加注重的是決策信息的實時性。財務人員在信息技術上的不足將制約財務信息化建設的進程，醫院急需培養財務與信息技術的復合型人才；（3）醫院財務系統與其他業務系統數據不能整合；等等方面。
2、建設醫院財務信息化的體系性分析
2、1建立醫院財務管理內部管理制度，有效提高工作效率和工作質量
醫院財務管理系統投入運行后，會計人員必須操作計算機才能進行會計核算工作。因此，運行醫院財務管理系統后，建立健全數字化環境下的醫院財務管理內部管理制度勢在必行。
根據財政部《醫院財務管理工作規范》規定：運行醫院財務管理系統的單位應根據工作需要，建立健全包括醫院財務管理崗位責任制度、醫院財務管理操作管理制度、計算機軟硬件和數據管理制度、電算化會計檔案管理制度的醫院財務管理內部管理制度，保證醫院財務管理工作的順利開展。按照這一規定，運行醫院財務管理系統的單位，要建立醫院財務管理崗位責任制，明確每個工作崗位的職責范圍，切實做到事事有人管、人人有專責、辦事有要求、工作有檢查。
按照醫院財務管理工作的特點，在運行醫院財務管理系統的過程中，各單位可以根據內部牽制制度要求和本單位工作需要，對會計崗位的劃分進行調整和設立必要的工作崗位。醫院運行財務管理系統后的工作崗位，可分為基本會計崗位和電算化會計崗位，也可由一人兼任多個崗位。
2、2建立醫院財務管理業務流程體系，有效規范財務信息化管理
財務管理信息化不能只是將傳統的手工作業變為計算機工作，依然要事后算賬、事后報賬。財務管理信息化的目的，不僅是要提高財務部門的工作效率，而且要通過建立醫院財務管理業務流程體系進行流程再造，從而提高效率、增加效益。
運行醫院財務管理系統后，會計人員只需輸入記賬憑證后，登記各類賬簿和編制報表工作由計算機完成，憑證的輸入和審核成為主要任務。因此，醫院要嚴格規范財務管理工作流程，通過一套業務流程描繪符號來繪制流程圖，使財務管理制度能夠全面、直觀、形象地呈現，并得以落實。建立醫院財務管理業務流程體系，要求財會人員結合具體情況不斷優化和完善流程。一是不規范的業務流程用新規范加以校正，堵住存在的漏洞；二是對不明確的業務流程，使之流程清晰、明確；三是對過于復雜的業務流程進行業務重組及優化。科學合理的醫院財務管理業務流程體系，通過實現工作流程的合理化、標準化、規范化、制度化和最優化來提高工作效率，從而產生巨大的管理效益。
2、3建立醫院財務管理信息共享系統，有效提升醫院科學管理效益
財務信息系統不能獨立于其他系統，不能在醫院內形成一個信息孤島，這樣會缺乏會計數據的實時性、一致性和系統性。因此，醫院財務信息化建設必須建立財務管理信息共享系統，做到數出一門，信息共享。
隨著電子商務與醫藥專業電子商務網絡系統(ERP)正在成為醫院數字化建設的構成部分，醫院應按照衛生部《醫院信息系統基本功能規范》的要求，建立醫院財務管理信息共享系統，與醫院各種收費以及藥品藥庫管理信息系統和OA等互聯互通、無縫對接，實現同步運行。在預算管理系統中，各部門領導都是終端用戶，根據權限可以隨時查看本部門費用支出情況，包括預算額度、開支情況、余額及進度等，動態掌握預算的執行狀況，從而提高資金的使用效益，提升醫院的經營管理水平。
3、建設醫院財務信息化的建議
3、1醫院財務管理信息化的建設，要做到全員參與
領導層是決定財務信息化實施的關鍵，是使各部門之間通力合作的橋梁，因此醫院領導必須引起高度的重視，將其擺在與技術、設備同等重要的位置來對待。員工是系統的操作者，其水平的高低直接影響系統功能的發揮，因此加強財會人員的素質培訓，使其盡快掌握系統操作技能，主動適應工作方式、管理思想的變化是財務管理信息化建設的主要任務之一。
3、2選擇好的財務軟件公司，打造適合醫院的專業軟件
醫院領導層及財務部門應盡快選擇一家技術成熟的軟件公司合作，傾力打造適合本醫院的專業軟件，由醫院財務及各部門組成小組盡快整理出財務軟件開發的必備資料，同時與軟件公司通力配合以達最好的開發效果。軟件開發必須具有以下特點：界面友好、功能強大、易上手操作、兼容性擴展性良好、數據安全和系統穩定，同時軟件必須是為醫院量身定做的，適合醫院的工作習慣，盡量不改動醫院的現有結構。
3、3加強財務人員的培訓工作
要想實現財務管理信息化就必須解決財務人員的素質瓶頸，提高他們對系統的理解，減少操作中的失誤。醫院應定期對財務人員進行專業培訓和思想教育。專業培訓的目的就是為了使他們對新系統的操作更規范化、熟練化，以確保數據核算的準確性和提供決策依據的科學性。思想教育的目的是督促財務人員盡快提升自已的學習和再教育意識，緊跟時代發展的步伐，一旦落伍將可能對自已的人生規劃產生巨大影響。
3、4實現財務信息集成，共享資源
信息集成主要表現為圍繞業務來組織數據和進行管理，業務處理范圍從財務部門擴充到其他部門，從整個醫院層面掌握資金、資產、人力、物力的使用，運籌帷幄，充分發揮可利用資源的最大價值，并通過接口方式與醫院其他資源等專業信息系統進行鏈接，保證醫院信息的同步處理以及處理信息的完整性、及時性。
