醫院財務管理 問題 對策
社會的不斷發展與進步讓醫院從開始的管理性質機構向經營性質機構進行轉變，國營型、企業型、合資型、私人型醫院如雨后春筍般出現。醫療體制的不斷改革讓醫院開始重視醫院財務管理，眾多醫院開始將醫院財務管理作為醫院發展的核心問題進行解決，醫院財務管理是醫院賴以生存的基礎與根本，是整個醫院管理工作的重要組成部分。
由于體制的不完善，醫院的財務管理工作在醫院管理中發揮的作用微乎其微，甚至在一定程度上制約了醫院的有效發展，而這些問題的亟待解決成為醫院生存與發展的重點。
一、醫院財務管理
醫院財務管理是整個醫院管理工作的重點與核心部分，對醫院管理工作的開展與推進有著重要的影響作用，其是醫院的資金籌集、分配、使用等業務問題進行收集、整理、決策、計劃、組織、執行等工作的總稱。
醫院的財務管理范圍一般包括建立健全醫院財務管理機構與各項規章制度，同時，根據基本建設規劃，負責醫院的醫療設備采購，基礎的擴修，藥品采購，籌集醫院資金，投放資金，財務分配等。是協調醫院內部各個科室之間、職員之間、醫患之間、醫院與社會各個部門之間的紐帶，在整個醫院管理工作中起著不可忽視的作用。
加強醫院的財務管理，可以從根本上將醫院的資金進行合理的規劃，提高資金的使用效果，降低整個醫院的生產成本，減少患者的醫療費用，提高醫院的整體生產效益。
二、目前醫院財務管理中存在的問題
財務管理雖然在近些年被廣泛地重視，但是由于各方面的原因，其發展任然具有一定的阻礙，不能夠健全的發展，下面就簡單闡述幾點在醫院財務管理過程中發現的問題。
（一）財務管理人員缺乏一定的管理意識，整體素質比較低
醫院的工作性質決定了從業人員的基本待遇與工作時間，在眾多的醫院管理部門中，財務管理人員的工作是相對較輕松的，因此，導致財務管理人員長期在“安逸”的生存環境中，慢慢喪失了“憂患”意識。領導缺少了管理意識，沒有充分的發揮出財務管理中應有的輔助與監督功能，工作人員的工作一直停留在財務的表面工作上，根本沒有從根本結構上了解醫院的財務管理工作。
同時，醫院的財務管理部門的人員選拔制度也存在一定的局限性，醫院之間各個部門一般都是按照“資歷”“關系”來決定所屬部門，導致人才留不住、進不來的局面一直存在，嚴重的限制了醫院財務部門的發展與進步。
（二）醫院財務管理部門的制度問題
醫院財務管理部門的制度一般都是沿用下來的或者是參考其他部門的，因此，缺乏一定的針對性，無法有效地進行專門管理醫院財務部門。醫院財務管理制度是規范醫院經濟活動的重要保證與基礎，但是現在醫院財務管理部門的制度一般都是在上級領導檢查時匆匆制定的，或者是根本是全部門公用一個規章制度。很多的規章制度與現實實際完全不相符合，財務人員在財務管理工作中沒有相關的制度可尋、可依，很多的重大經濟事項沒有相應的制度，如此而來，對醫院財務管理工作的開展與推進造成了巨大的阻礙。
（三）投資管理具有盲目性
眾所周知，醫院的資金來源于國家的補助，藥品之間的差價，醫療服務等幾個主要渠道，在日益激烈的醫療市場要求下，醫院對于資金的需求也日益迫切，很多醫院都缺乏一定的周轉資金。同時，隨著醫療政策的一變再變，政府的補助越來越少了，藥品開始明文核價，醫療服務收入也沒有較大的起色，因此，資金的籌集就出現問題，這時候，醫院再進行基礎設施建設前沒有進行有效的預算，盲目的投資建設就會讓流動資金越來越少，無法及時籌集有效資金。銀行的抵押貸款，融資租賃，并購等意愿逐漸出現，盲目的進行籌資，為醫院的長遠發展造成極大的隱患。
三、關于醫院財務管理存在問題的一些優化建議
醫院是救死扶傷的地方，是社會公益不可缺少的部門之一，如何有效的進行醫院財務管理是醫院一直思考的問題，也是阻礙醫院發展的重要障礙，如此，下面就針對以上問題提出一些簡單的優化建議。
（一）提高醫院財務人員的綜合素質，采用先進的人才培養方法
對于優化醫院財務管理，必須從基本上解決問題，將整體的財務人員的綜合進行有效提高，不斷適應新形勢下的衛生事業發展。醫院對財務管理人員進行定期的培訓與考核，培訓內容為財務的基本知識、法律知識、憂患意識等，并對培訓內容進行考核，將次考核的成績納入綜合考核范圍，增加其學習的動力，增加其知識水平，適應時代的需求與變化。
醫院財務管理部門的人才引進應該面向社會進行招聘，不斷吸收社會的新鮮血液來充實部門，同時，對新人建立一套切實可行的培養制度，從業務知識，思想水平，法律知識等全方位培養，吸引人才、留住人才才能保證財務管理部門的長穩發展。
（二）建立健全規章制度
建立健全的財務管理制度是醫院財務部門日常活動正常進行的基礎與保證，因此，不能是因為領導的視察而草草應付了事。醫院應該從會計工作的實際情況出發來建立健全內部控制制度，使醫院的財務管理部門與其他部門之間形成一種相互影響，相互制約的關系，能夠有針對性的對醫院財務管理部門進行規范約束。
在制度建立完善之后，必須對其的落實情況進行監督，加強監督及內部審計制度，健全各項經費的開支情況，加大約束力，強化醫院整體的資金管理，使得同樣的資金額度用在刀刃上面，為醫院的長遠發展奠定夯實的基礎，提高醫院的經濟效益與社會效益。
（三）提高整體的重視程度，完善預算管理
預算管理是利用預算對企業內部各個部門之間，各個單位之間的各種財務以及非財務的資源進行合理地分配、考核、控制，以便于有效地組織與協調企業之間的生產經營活動，完成既定的經營目標，這是對預算管理最直接的闡述，也讓我們知道了預算管理的重要性與整體統一性，在醫院財務管理部門中，不能忽視預算這一步驟。
雖然目前我國的醫院與企業是存在很大的差別，但是社會的發展與進步讓醫院從管理性單位逐漸向經營性單位轉變，因此，我們必須做好財務管理工作中的預算。醫院在根據全面的歷史數據條件下，考察政策的環境，市場的動向，社會的變化，地域性變化等等之后對醫院當前的管理現狀，財務現狀制定出負荷醫院實際情況的財務預算；當然，財務預算是與醫院的其他部門共同制定的，在制定的過程中藥根據實際變化情況不斷的調整與變化，最終落實。
在醫院預算報表成形之后，嚴格按照預算進行經營活動，不能因為擴張而盲目的發展擴大規模，引進高新技術設備，這對于醫院的長遠發展史不利的，不合符醫院目前自身定位，無法取得良好的經濟效益。
