住院處收費 管理機制 監督機制 信息管理
對醫院住院處的管理是體現醫院管理水平的重要標志之一，而對醫院住院處收費問題管理的好壞對于醫院住院處的管理水平有著非常重要的影響。雖然我國的醫療體制改革也在不斷地推進，但是醫院在住院處收費的問題上仍然存在很多的問題，對于這些問題，必須在深化醫療體制改革的同時逐步解決，如此才有可能使醫院朝著良好的方向發展。
一、醫院住院處收費存在的問題分析
在我國的現階段，不管是私立醫院還是公立醫院，其住院處收費都存在很多相同的問題：
?。ㄒ唬﹥炔抗芾頇C制不健全
對于醫院的住院處收費來說，內部管理機制非常重要。特別是和收費相關的規章制度對于收費的管理起著難以替代的作用。但是，許多醫院的內部管理機制都不健全，存在很多的漏洞，對收費的管理較為混亂，人員獎懲機制也不健全，這嚴重的影響到了醫院的發展以及醫療體制改革的進行。還有就是，醫院住院處在收費的時候會存在多收的情況，但由于住院處收費制度并不健全，很久以來，很多病人對住院處多收費的情況沒有一個可以投訴舉報的地方，這對醫院的整體形象也有很大的影響。
?。ǘ┳≡禾幨召M外部監督機制缺位
不僅是醫院住院處的收費存在內部管理機制不健全的問題，對于收費的外部監督機制也存在缺位的情況。這里所說的外部并不是指醫院之外，而是相對于住院處來說的。對于住院處的收費，醫院的審計監督部門的監督力度太小，責任機制也不健全。缺少外部監督的住院處對于收費問題就更容易進行內部操作，進而出現的問題也就越來越多。特別是對于住院處收費的審計方面，不管是對現金管理還是住院病人的收費管理以及退費管理等等，這些都做得很不到位。當然，在外部監督機制方面，醫院也缺少一個有力的監督機構來監督住院處收費的管理，這是在今后的醫院管理工作中必須要改進的地方。
?。ㄈ┳≡禾幨召M信息管理的混亂
對于大多數的醫院的住院處來說，住院處收費信息的管理都存在很多的漏洞。醫院并沒有自己的信息管理系統，醫務人員在這方面的素質也不高，這嚴重影響到了醫院住院處收費信息管理的體系化以及信息化發展。對于住院處收費的計算機網絡管理系統，大多數醫院并不完善，而且醫院并沒有專業的人員對此進行維護，因此相對來說處于一種比較混亂的狀態。而且需要指出的是，由于住院處收費信息管理的混亂，導致醫院在收費的工作中出現了很多的問題，這也是導致醫院的公信力下降的重要因素，這也會影響到醫院的信息化建設。因此在醫院的建設和改革中，信息化建設必須引起注意，否則會嚴重影響到醫院的發展。
二、醫院住院處收費問題的解決思路
鑒于不管是私立醫院還是公立醫院都存在以上嚴重影響到醫院發展的問題，在今后的醫院建設和醫療體制改革中，都必須把醫院住院處收費問題作為改革和建設的重要內容，主要包括以下幾個方面：
（一）加強內部制度建設，強化內部控制
對于醫院住院處收費的問題，加強內部的制度建設，強化內部控制應該說是最為重要的措施了。首先是應該建立內部完善的制度體系。應當由醫院制定與收費相關的內部規章和制度，確保制度的健全和完善。其次應當建立內部的考核制度。特別是對于收費處人員的考核制度尤為重要，應當定期對其進行考核。還要建立完善的獎懲機制，賞罰分明，如此才能有效地建立起內部良好的秩序。最后還要建立有效的內部稽核制度。稽核人員應當嚴格遵守崗位職責，切實做好監督和稽核工作。
（二）完善住院處收費的外部監督機制
對于住院處的收費工作，外部監督是必不可少的。關于對住院處收費的外部監督，首先醫院必須能夠建立相應的監督機制以及有效的監督機構，并且確保有足夠的資源和能力使得監督機構發揮作用。當然每個醫院要根據自己醫院的實際情況來確定。其次對于住院處收費的監督，還要發揮內部人員的作用?？梢灾贫ㄒ恍┆剟畲胧?，對內部舉報人給與獎勵。如此也可以起到一定程度的監督作用。當然對于監督機構的人員，醫院也必須制定相關的措施對其加以考核和監督。這樣才能確保外部監督機制作用的發揮。
（三）住院處收費信息管理系統的完善
首先，醫院應當投入一定的資金對收費信息管理系統進行完善和建設，實現部分的信息化，進而實現醫院整體的信息化建設。其次，對于醫院的收費信息管理系統，應當聘請專門的人員對其進行維護，確保信息管理系統的正常運轉。不僅如此，對于醫院住院處的各種收費及其相關的信息，都必須確保收費信息管理系統能夠進行數據保存，如此也有利于收費管理的正規化。對于住院處收費信息管理系統的建設也應當以病人為中心進行。這樣也可以在很大程度上減少病人投訴的現象，不僅對醫院的信息化建設有利，而且也在很大程度上提升了醫院在患者心目中的整體形象。
綜上所述，不管是公立醫院還是私立醫院，對于住院處收費中存在的問題都必須引起重視，并在今后的醫療體制改革和醫院建設中逐步解決，為醫院的發展奠定一個良好的基礎，同時也為我國的醫療事業做出應有的貢獻，努力為病人提供高效、優質以及廉價的服務。
