內部會計控制 醫院財務管理 現實應用
醫院財務管理這的內部會計控制制度能夠保證貨幣的合理流動，也能監督資產的分配和安全情況。醫療衛生改革不斷發展深入，醫療機構的業務活動也越發頻繁。因此，財務風險和經營風險出現的幾率也就越大，但由于多種原因的存在，醫院的內部會計控制出現了一些亟待解決的問題，必須要加大內部會計控制的力度，以適應醫療機構的改革。
一、醫院內部會計控制存在的問題
1、領導管理層沒有高度重視內部控制
醫院領導管理層沒有足夠認識到內部控制的重要性和必要性，缺少相應的緊迫感。在醫院內部，主管領導部門只是側重對醫院的考核和各項經濟指標的考察上，并沒有強調內部會計控制方面的制度和實施力度。醫院內部不同階層的領導對醫院管理的認識和了解存在著差異，他們誤認為加強內部會計控制，就會使得各項手續的辦理復雜化，影響辦事效率和速度，還有一些人誤認為只要建立相應的內部控制制度就是加強了內部會計控制，其實這些觀點都是錯誤的，會導致醫院的內部會計控制出現很多問題。
2、內部會計控制制度不完善
我國很多醫院在加強內部會計控制過程中，出臺了眾多不同的規章制度，但是這項規章制度不是很完善，缺乏系統性。有些醫院的內部控制制度雖然較多，涉及的方面也較廣，但是缺乏科學性和嚴謹性。有些醫院只是把內部控制當成是職責劃分和獎懲標準明確，使得醫院的內部控制范疇過于狹窄，影響醫院內部會計控制的整體運行情況。
3、會計人員的綜合素質不強
在很多醫院里，由于會計人員綜合素質不過硬，專業知識和水平偏低，缺乏應有的辨別力和判斷力，導致了自身無法適應醫院對會計所要求的知識層次，影響到醫院整體財務管理水平的發展，也有一些會計雖然有足夠的專業知識和專業技能，但趨于追求利益，違反職業道德，對領導和其他會計人員的違法行為視而不見，沒有遏制違法行為，甚至助紂為虐和參與到違法行為當中。
4、監督力度不到位
醫院在財務管理過程這，內部審計和監督是醫院控制活動的重要部分，能夠再控制醫院的內部控制，起著非常重要的作用，但很多醫院的內部審計和監督只是流于形式，未能發揮其真正和應有的職責，醫院的內部審計和監督獨立性不夠，一般來說，多數醫院都是是院長負責制的，這直接導致了審計和監督部門不能對上級領導進行工作上的直接監管，高層領導和管理人員就成了自由人，內部審計和監督的力度不到位，受到嚴重限制。
二、完善醫院內部會計控制的對策
1、加大內部審計和內部監督力度
通常來說，醫院內部的監督體系包括日常監督和專項監督兩種，如果能將這兩種監督方式結合起來，就能組成醫院內部會計空中監督體系了。日常監督是專項監督的基石，而專項監督則是日常監督的補充。因此，醫院會計人員在日常的工作中，如果經常性的開展某一項工作的專項監督，那么就應該將這項專項監督納入到日常監督里面。同時醫院也要加強內部的審計工作，保證設置完善的內部審計機構、審計人員，把審計工作單獨化，盡量避免虛設內部審計，最終將醫院內部審計的功能作用充分發揮出來。
2、提高醫院領導階層對內部控制的認識
醫院的內部會計控制能夠得到有效實施的一個重要前提條件就是領導對內部控制的認識，讓他們從根本上認識到內部控制是提高醫院綜合能力的關鍵和重要因素。醫院的相關領導也要加強對內部控制方面的知識學習，使領導管理層更能重視內部控制制度，明確各位領導的職責，從而促進醫院的內部會計控制能夠有效進行。同時，醫院的領導還要時不時地組織不同形式的內部控制活動，對醫院內部的監督和考核工作進行細致的了解，制定公平公正的獎懲標準，從而把真正落實內部會計控制制度。
3、提高會計人員的綜合素質
提高會計人員的綜合素質，是指財務會計工作人員要熟悉和掌握相關的財務工作流程，同時還要具備其它方面的工作能力和素質，比如，職業道德、市場競爭、法制觀念等等。會計人員要充分利用工作之余的時間，不斷學習，樹立為人民服務的工作觀念，積極參加各種培訓，抓住學習時機，提高自身的業務水平和管理素質。醫院也可以安排學習培訓時間，為財務部門各科室間的溝通提高機會，加強相互間的工作了解，重視會計人員的繼續教育，培養全面型的財務工作人員。
4、加大執行力度
執行力是一個醫院能夠實現成功經營的關鍵因素，因此，對醫院來說，執行力就是競爭力。醫院財務管理部門制定各種不同的內部控制制度，要想加強財務管理，收到最佳的管理效果，就必須要加大執行力度。醫院可以定期與不定期的進行內部控制大檢查，監督和考核各部門對規章制度的執行情況，表揚執行情況好的，懲罰執行不到位的。檢查的范圍也要放大，不僅要包括其它各科室，還要包括財務人員自身和醫院的各級領導。這種大檢查可以防止錯誤和問題的出現，也能起到監督的作用，加強了內部會計控制制度的執行和實施情況。
三、結語
在當前醫療市場競爭激烈的形勢下，加強醫院內部會計控制有著非常重要的意義。新的醫療改革方案能夠完善醫院的治理、管理機構，進一步要求醫院建立完善的控制制度，高度重視內部會計控制和管理，促進醫院持續、快速、健康地發展。
