
隨著二十一世紀科技的快速發展,人民對物質生活與精神生活的追求愈發強烈,中國改革開發程度的不斷加深,促發了對我國的醫院制度改革的推進。其中醫院財務管理作為醫院管理的重要部分,決定著醫院管理的適應性,科學性和預測性。因此,醫院應該針對醫院財務管理的實際情況提高醫院的管理水平,加快創新醫院財務管理體制。
��一、目前醫院管理中存在的主要問題
1.醫院財務管理模式相對落后,醫院財務部門長期以來由于受傳統觀念和體制的束縛與影響,仍然采用比較單一的財務管理模式,只注重日常經濟業務的記賬、算賬和報賬,缺乏有效的醫院資金管理制度,沒有科學的資金規劃,有限資金沒有得到有效的發揮。有的醫院中資金而輕實物,出現了賬務混亂,帳實不清的情況,因而影響了醫院的發展。為了將來更好的發展,醫院在將來的財務管理中應以市場為導向,加強以成本核算、成本控制、成本預算和績效評價為主要內容的財務管理。
2.在財務預算管理方面還存在著不規范、不嚴格、不科學、財務經費管理不到位、規章制度落實度不夠、財權財力分散等現象。
財務預算對醫院的經濟運行需要有強有力的約束力。在醫院藥品采購方面和使用方面進行科學理性的預算,使藥品采購量與醫院的實際使用情況成正比例,資金占用得當,與醫院的經營管理情況相符合,保證醫院的有效運轉,不會導致資金浪費,存貨過剩。對醫院固定資產的預算要精準,實施差額預算管理,合理運用國家經濟補助。在實際操作過程中加強預算編制,使醫院預算具有可控性和可操作性。其次在預算過程中,醫院的員工要維護預算的嚴肅性,不能背離預算的安排。最終將原本是財務部門的管理行為的財務預算提升為醫院全局性管理行為,財務預算的執行形成制度性的安排。
3.有些醫院固定資產管理不夠合理,責任不明確,固定資產賬務處理不規范。平時只注重單位的日常經費,忽視了醫院的固定資產管理。固定資產消耗、毀損、轉讓、出售、報廢等沒有按有關規定履行審批手續,向有關主管部門匯報。醫院在日常營運下應從節約、整合資源的角度合理安排醫院固定資產的預算與使用,做到固定資產賬務清晰,使用得當。
4.人才隊伍建設不完善,制度不完善,相關人員缺乏責任心和相應的專業知識。首先醫院的科技隊伍不夠強大,面對著日益發展的科技水平,對先進醫療技術的專研不夠深入,沒有放眼于醫學的長遠發展。在科技隊伍中,有部分具有一技之長的學科主干,抵擋不住公司、企業給出的豐厚待遇和優厚的物質條件的誘惑,使得經驗豐富的單位骨干和年輕學歷高的重要人才思想不夠穩定,無法承擔起學科建設的重擔,造成醫院人才流失后繼乏人,學科骨干空擋等問題日益嚴重。
��二、針對現在醫院管理的解決方案
1.加強醫院管理者的管理能力,提高理財意識
在經濟的快速發展下,醫院管理者應該本著以最低的成本獲取最大的效益。及時跟新經濟形勢下的新的醫院理財觀念,積極的參與到醫院管理中來,在全院職工中發揮重要的作用,帶領醫院工作人員將醫院的發展放眼于更加長遠的未來。
2.加強醫院財務人員綜合素質的培訓與發展
財務人員作為醫院財務管理的具體實施者,應該充分的將醫院的財務狀況與醫院的實際運轉情況相結合,加強財務管理風險意識,做到專業知識與新的管理經營理念相結合,促進醫院的低成本、高效益。在醫院財務管理中,應做到財管人員執政上崗,充分了解醫院運轉情況,并且擁有較高的法律規范意識、掌握法律常識,以促進醫院財務的合理性、科學性與規范性,杜絕醫院財務上的隨意性。醫院財務人員還應及時的向管理人員傳輸新的理財觀點與新的管理觀念,讓管理人員接受于思想上,實施于行動上,提高醫院發展前景。
3.醫院應全面建設固定資產內控制度,實行固定資產分類管理,將固定資產信息化,方便對固定資產的全盤清點
完善資產核算科目,體現資產真實價值。建立健全三帳一卡制度,加強對固定資產流量與存量的管理。制定合理制定,采取有效措施,真正實現固定資產有效管理。
4.作為民眾生活中的重要組成部分
醫院應該根據醫療市場的競爭情況,充分根據醫務人員的工作性質、工作能力、工作質量和風險程度,對其進行嚴格的考察,進行綜合評定,合理分配醫務人員的工資與獎金。醫院還定期組織醫務人員進行學習,接受新的醫療技術,提高技術質量,增強醫院軟實力。對職工進行物質獎勵與其他激勵手段相結合,提高醫務人員對工作的熱情。對于不足之處進行適當的批評,批評是應注意火候,確保做到信任、尊重、理解職工。在醫院管理中,充分運用管理學中的知識,不僅可以提高職工積極性,還能夠增加醫院的經濟效益。