社會主義市場競爭力度日趨加深，其所涉及的行業對象也越來越多。醫院作為向社會提供醫療服務的機構，內部經營發展也受到了許多因素的限制。“成本高、收益少”是醫院面臨的最大困難，加強財務管理工作有助于指導成本調控，使醫院以最低的成本耗資創造更多的經濟收益。
一、導致醫院經營成本上升的因素
醫院是向社會提供醫療服務的公共機構，市場經濟改革后醫院也開始走“自主經營”道路，逐漸擺脫了國家宏觀調控的限制而獨立經營。由于經營及管理經驗缺乏，醫院對于成本耗資的控制不夠全面，每年的經營收益與預期產值相差較大，甚至出現負增長的局面。造成醫院經營成本上升的因素如下：
(一)藥品價格因素
藥品采購是醫院經營成本投資最多的，藥品價格變動直接導致醫院成本上升。調查顯示，2011年鄉鎮醫療藥品采購價格比往年最低上漲15.7%，醫院經營總體成本上升26.2%。由此可見，藥品價格對醫院經營成本投資的影響甚大，藥品采購過高帶來的必然是成本上升。
(二)市場變動因素
經濟體制改革局勢下，我國社會主義市場處于不穩定狀態，這對醫院走市場化經營改革極為不利。市場變動不僅來源于國內同行醫院的競爭，國外醫療物資的推廣也沖擊著國內市場。醫院在調整經營適應市場變動中，之前限定的經營成本價格必然有所改變，常會出現造價失控的問題。
(三)國家政策因素
國家政策對醫院經營成本的影響也不容忽視，特別是各種醫療保障策略的實施，醫院對外提供的優惠金額逐步擴大。如：部分鄉鎮醫院的保險賠償比例達40%以上，城市醫院的賠償比例超過70%。這種情況大大降低了醫院的經營收益，相應的投資成本也明顯提高。
(四)醫療糾紛因素
醫療糾紛造成的經濟賠償也是經營成本的構成，需要醫院按照相關的醫療賠償標準支付。由于醫院管理工作失誤或技術運用不當，對病人造成人身傷害后必然涉及到經濟補償，醫療事故增多引起的費用問題產生了不小的經濟壓力，糾紛處理的賠償金最高占成本的20%左右。
二、醫院加強成本控制的經濟意義
醫院經營成本增多會產生一系列的負面影響，降低了其醫療服務水平及患者的滿意度，不利于未來市場化的長期經營。鑒于醫院成本管理存在的問題，加強成本控制措施的實施有著重要的作用。
(一)減少經營成本
醫院對經營成本采取調控措施，最直接的作用是降低經營成本，防止成本投資過多造成的資金壓力。如：財務部門定期對醫院的經濟交易活動考察，嚴格管理藥品采購數量或種類，在滿足醫療使用需要的前提下降低成本金額，促進了醫院成本調控的順利進行。
(二)規劃資金收支
固有資金分配比例的控制有助于保證經營收益，引導醫院合理使用現有的資金資源。經過一段時間的成本控制后，醫院的資金規劃流程更加規范化，各項資金的收支均有明確的規定要求。規劃資金收支可避免操作不當引起的經濟損失，減少了不必要的成本投入。
(三)創造經濟收益
盡管醫院是向社會提供醫療服務的機構，其經營收益的大小也至關重要。若醫院長期投入資金經營，最終的經濟收益達不到預期狀態則會降低收益，造成固定資產持續流失。成本控制從固定資產及無形資產兩方面管理，使醫院以最小的成本投資創造更多的經營收益。
三、財務管理運用于成本控制
考慮到成本資金對醫院長期發展的重要性，財務部門必須充分發揮自身的職能參與管理工作，積極實現成本資金利用效率的最大化。根據造成成本增加的具體因素，醫院的財務管理工作必須從資金、采購、人員、技術等四個方面開展工作。
(一)資金管理
制定綜合性的資金管理制度，指導內部人員合理運用現有的資金數額，防止資金分配不當造成的資金流失問題。如：建立嚴格的監管體系，對醫院每一筆資金收支均詳細地記錄，保證賬務資金查詢工作的有效性。對于資金收支存在的問題，財務人員需上報領導以及時處理。
(二)采購管理
采購管理主要是針對醫療物質引入而言，藥品采購活動要跟隨市場變化，結合早期積累的采購數據資料，在適當的時候大量采購藥物。如：每年冬季是藥品市場的“低價階段“，醫院可在此時大批量采購需要的藥物，這就避免了旺季采購出現的”價高“問題”。
(三)人員管理
加強人員管理工作也是財務管理的內容之一，經過對醫院人員的專業培訓或思想引導，可增強其參與成本控制的意識。醫院應定期對各部門職員開展培訓活動，全面灌輸“成本控制”的思想，要求所有人員在日常工作中盡可能避免不必要的成本費用。
(四)技術管理
先進的醫療技術有助于提高醫院的服務質量，減少醫療事故糾紛中產生的賠償費用。技術管理應從兩方面開展：一是設備，醫院引進高科技設備后必須對操作人員專業培訓，使其熟練掌握操作流程后才能正常使用；二是醫療，結合國內外技術對本醫院技術創新改革。
四、結束語
總之，醫療政策改革之后，城市及農民地區的就醫問題得到了明顯的解決。醫療保險政策的推廣方便了社會群體的就醫，完善醫院經營成本控制工作有助于其公共服務職能的長期發揮。
