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淺談財務信息集中式管理在衛生系統財務監督中的應用

 財務監督是指依據《會計法》及相關的法律、法規、規章及本單位內部制定的財務管理對本單位的財務收支、預算執行、財務管理等方面實施的監督措施,是繼國家審計、民間審計之外的另一種監督形式。其目的是為了貫徹實施《會計法》及相關的法律、法規,增加單位財務管理的透明度,確保國有資產的保值、增值,堵塞管理漏洞,消滅腐敗于萌芽狀態。
  一、財務信息集中管理的必要性
  未實行財務信息集中管理,首先上級主管部門-衛生局能不能及時對下級各醫療機構會計資料的真實性、合法性、完整性進行審核;其次,實行財務信息集中式管理單位從大量繁雜的核算工作中解脫出來,更有時間和精力加強內部控制,更好地履行內部監督職能,使財務與管理真正結合起來。
  二、財務信息集中式管理的內容
  財務信息集中式管理所監督的的內容包括:財務制度制定與執行情況、全面預算編制與執行、單位資產與收支情況等。
  (一)對各醫療機構財務制度執行的監督
  財務管理制度是單位內部工作人員必須遵守的財務準則,是本單位預算計劃順利實施的重要保證。首先,主管單位要求各下級醫療機構制定一套完善和行之有效的財務管理制度。其次,上級主管單位監督各下級醫療單位制度是否得以順利執行,上至領導下至工作人員是否按制度辦事。
  (二)對各醫療機構預算制定、執行的監督
  有的醫療機構預算不是從本單位財務狀況出發,以本單位收支的實際情況制定,而是本著向財政多要經費目的,預算支出做很大,上級主管單位也是將下級各醫療機構的預算簡單合并,因此,上級主管單位應重視各下級醫療機構預算制定的審核和執行的監督。一是審核預算是否根據本單位的實際情況,特別是收支情況制定,是否是赤字預算,支出是否是保證重點突出,統籌兼顧等;二是預算執行的監督,是否嚴格執行預算,收支是否控制在預算之內,若有偏離,偏離的原因和偏離的程度等。
  (三)對各醫療機構資產管理的監督
  長期以來,下級各家醫院在資產管理中重購輕管、暗箱操作,特別是大型醫療設備招標上級主管單位監管不能及時到位,造成大量國有資產流失和長期被個人占用。實行集中管理資產的帳目上級主管單位一目了然,各級下屬醫療機構資產情況上級主管單位都能及時掌握,防止下級各單位虛報、瞞報資產情況,同時也防止同一區域內綜合性醫院重復購置大型相同醫療設備,造成國家資源重復浪費。上級主管單位除了對下級單位固定資產外,還對貨幣資金、應收債權等實施監管,使所有資產置于財政監督之下。在上級主管單位、國有資產管理部門、和單位內部監督機構的共同管理下,內外形成合力,確保單位資產保全、增值。
  (四)對各醫療機構收支監督
  醫療機構的收入支出數額均比較大,特別是綜合性醫院,醫療收入由幾千萬到幾十億不等,這樣龐大的收支需要上級主管單位的監管,具體可以從五個方面實行監督:一是醫療機構收入是否按計劃完成;二是支出特別是大宗支出是否有預算計劃;三是支出是否真實、客觀;四是收支是否持平,若有赤字要分析原因;五是收支是否全部入帳,是否存在人為控制收支預算計劃,影響財務真實狀況。
  三、財務信息集中式管理的主要措施
  傳統的財務管理使用基于內部網的財務軟件,各下級醫療機構可以通過內部網實現在線管理,但是它不能真正打破時空的限制,使各醫療機構財務管理變得及時、迅速。而在網絡環境下各醫療機構賬務處理、銀行各項業務等過程均可通過計算機網絡完成。因此,要求財務信息從管理方式上,能夠實現業務協同、遠程處理、集中式管理等管理模式;從工作方式上,能夠支持在線辦公、移動辦公等方式,同時能夠處理電子單據、網頁數據等新的介質,具體如下:
  統一核算平臺,各下級醫療機構將本單位財務軟件統一版本,統一核算平臺。
  統一會計核算科目及財務報表,各下級醫療機構統一會計核算科目體系(具體統一到三級),統一財務報表,建立合并報表平臺。通過智能財務分析軟件,上級衛生主管單位可迅速準確地合并財務報表,隨時獲取全衛生系統的財務數據。
  開發建立智能財務整體運營信息化平臺 ,開發建立智能財務分析平臺軟件,對各下屬醫療財務數據及匯總的報表數據進行統一標準、統一口徑的財務分析。迅速準確得獲得全衛生系統的財務數據,如:各下級醫療機構收支情況、藥品庫存,固定資產新舊程度情況等。
  利用互連網連接各下屬醫療機構和上級主管衛生單位財務系統。這樣大大提高了各單位財務基礎工作水平和工作效率;提升財務基礎工作水平、減少各下屬醫療機構財務人員簡單重復工作,提高工作效率,將更多的精力投入到管理會計等方面更高層次的工作。
  上級主管單位隨時查閱各下級單位賬務、憑證等,能及時準確地掌控全局財務信息,及時發現下級各單位存在的各種問題,同時也及時實施對各下屬單位財務監管功能。
  總之,財務信息集中式管理能夠讓上級主管單位及下級醫療機構財務監督更好地實施。


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