伴隨著社會的不斷進步以及經濟的高速發展，財政部在2010年12月31日頒布了新的《醫院會計制度》，明確要求了新的醫院財務、會計制度于2011年7月1日起在公立醫院改革國家聯系試點城市執行，2012年１月１日起在全國執行。
新的《醫院會計制度》是對現代醫院會計核算、財務管理的重大改革，為醫院參與市場競爭以及適應市場經濟注入了新鮮的血液和活力。本文中，筆者擬對完善《醫院會計制度》進行分析和探討。
現行的《醫院會計制度》，對于醫院固定資產的核算方法、計價、分類以及標準都分別做出了準確、明確的規定，雖然現行的《醫院會計制度》中，已經根據醫院支出的按用途劃分原則以及收入的按照來源劃分的原則，對醫院的收支分類進行了合理的調整，這是在過去舊的《醫院會計制度》中沒有體現出來的。新的《醫院會計制度》中，對推進醫院藥物分開改革這一進程進行了配合，將藥品對于醫院所具有的補償作用進行了弱化，并且將醫院藥品收支納入到了醫院醫療收支中進行統一的核算。新的《醫院會計制度》中的這些規定，不僅僅體現了醫院業務以及公益性質的特點，還對醫院各項收支管理和核算進行了規范。
二、關于完善《醫院會計制度》思考之增設了財務費用科目
現行的《醫院會計制度》已經明確規定了，對于醫院所發生的借款利息費用應該在管理費用這一科目中進行核算，存款的利息收入也應該在其他收入這一科目中進行核算。為了適應醫院在新形勢之下，醫院的負債經營情況以及成本核算的現狀，對核算負債、借款的費用支出進行了規范，這樣做能夠將負債、資金利用的效益進行很好的評價，以及將借入資金利息的負擔情況進行合理的反映。所以，筆者建議將原來在其他收入中核算的存款利息收入以及費用管理中所列支的借款利息支出都進行統一規劃到財務費用一級科目之中來進行核算，在期末，直接轉入到收支結余中的其他結余之中去。這也是在舊的《醫院會計制度》中沒有體現出來的。
三、關于完善《醫院會計制度》思考之增加投資收益的科目
在現行的《醫院會計制度》中明確的規定了醫院在進行對外投資過程中取得的收益應該在“其他收入”這一科目中進行核算，不能夠單獨的反映在業務收支的總表上，這樣的規定并不利于醫院的領導以及相關的部門對醫院投資收益進行直接、明了的評價，也不利于對于投資收益進行監督。本著規范對外投資收入核算這一目的，筆者建議進行“投資收益”一級科目的設立，在醫院進行對外投資時，借記“長期投資”，貸記“銀行存款”，不用再同時按照現行的《醫院會計制度》中所規定的進行實施。
四、關于完善《醫院會計制度》思考之對各種減值準備進行計提
根據謹慎性的原則，對各種減值準備進行計提，這里所指的減值準備就是指固定資產、庫存材料以及藥品等。因為醫院以及市場之間的競爭越來越激烈，再加上未來市場價格的波動，醫院中存放的各種資產的減值風險都很大。但是，由于醫療服務行業具有自身的特殊性，醫院并不能完全實行“零庫存”，所以，依據核算為管理服務這一重要原則，完善《醫院會計制度》就必須要對各項減值準備進行計提。
五、關于完善《醫院會計制度》思考之具體化無形的資產
由于醫療服務行業是一種高風險、高技術的行業，醫院的無形資產主要表現在醫院的信譽、非專利技術以及醫療技術專利權?，F代的醫院本著適應自身發展需要這一目的，必須要對自身進行一些能夠為醫院本身帶來比較大的經濟價值的科研項目的開展，這些項目的開展要求的費用就比較大。如果不能夠將醫院資本化，使其直接在當期支出中反映出來，那么它的收支結余就是不真實的，這樣做不利于醫院對當期財務成果進行考核。伴隨著我國逐步開放醫療市場，就會漸漸地出現合資醫院、合作醫院。除了使用技術、設備來進行醫院之間的合作之外，還可以將醫院良好的信譽作為合作的資本。但是，就目前來看，《醫院會計制度》并沒有將無形資產具體化，醫院在進行核算時，并沒有相關的法律法規作為依據。
．將醫院無形資產具體化之醫院經營活動過程中所產生的現金流量
在這里，筆者所闡述的醫院經營過程中所產生的現金流量就是指醫院的科研、教學、醫療以及其他的和醫院經營相關的活動所產生的現金流量。醫院的經營活動過程中所產生的現金流量中的流入量主要包括：醫院職工結算退款、醫院預收款、醫院其他收入、醫院藥品收入、醫院醫療收入。醫院經營活動所產生的現金流量中的流出量主要包括醫院所付出的職工培訓費用、郵電辦公用品等公務費用、水電煤、材料款、購藥款、人員經費等業務費。在醫院的現金流量表中，醫院經營活動所產生的現金流量可以直接的通過醫院期末科目的余額表之中的“其他收入”、“進修費收入”、“藥品收入”、“醫療收入”、“現金存款”、“現金”以及藥品、醫療支出中的人員支出，“對個人以及家庭補助”支出、“公用支出”中出去了購置費用的部分等科目進行分析之后填列。
．將醫院無形資產具體化之醫院投資活動所產生的現金流量
醫院的投資活動所產生的現金流量項目就是指醫院長期投資以及短期投資的處置和獲得，無形資產的購置和轉讓，固定資產的處置和構建。醫院的現金流入項目主要包括：獲得的其他和投資活動相關的現金、收回的投資款等，這里所指的其他與醫院投資活動相關的現金就是指利息、股利等。醫院的流出項目主要包括：支付的其他與投資活動相關的現金、投資所支付的現金、其他長期資產所支付的現金、無形資產、購建固定資產等。通過將醫院投資活動所產生的現金進行單獨的反映，能夠對醫院為了獲取現金流量以及未來收益而導致其內部長期資產投資或者對外投資程度進行很好地反映，還能夠反映出以前醫院對外投資所帶來的現金流入信息等。在現金的流量表上，醫院的投資活動可以直接通過“長期借款”、“短期借款”、“上級補助收入”、“財政補助收入”等科目的余額進行分析以后填列到表中。
．將醫院無形資產具體化之醫院籌資活動過程之中所產生的現金流量
醫院在籌資活動過程中所產生的現金流量就是指醫院對上級財政撥款進行吸收，對銀行貸款進行借入和償還等所產生的現金流量。醫院在籌資過程中所產生的現金流量主要包括：其他和籌資活動相關的現金、償付利息或者分配利潤所支付的現金、償還債務所支付的現金、收到其他和籌資活動相關的現金、借款所收到的現金、所收到的各級財政撥款等。將醫院籌資活動所產生的現金流量進行單獨反映，能夠在根本上對醫院吸收上級撥款和銀行借款的能力與規模進行了解，還能夠對醫院為了獲取此類現金流出流入所付出的代價進行了解，在現金的流量表上，籌資活動可以通過“長期借款”、“短期借款”、“上級補助收入”、“財政補助收入”等科目余額進行分析以后填列。
六、結論
本文中，筆者主要從關于增強了醫院成本的透明度、增設了財務費用科目、增加投資收益的科目、對各種減值準備進行計提以及具體化無形的資產這五個方面對完善醫院會計制度進行了思考，在進行具體化無形的資產的闡述時，筆者從將醫院無形資產具體化之醫院經營活動過程中所產生的現金流量、將醫院無形資產具體化之醫院投資活動所產生的現金流量以及將醫院無形資產具體化之醫院籌資活動過程之中所產生的現金流量這三個方面進行了分析。可以相信，這些思考對于加強醫院財務管理具有非常重要的意義。
