摘要：現在我國許多醫療機構的財務部門基本實現了會計電算化。會計電算化為醫院的財務管理帶來了極大的便利，大大提高了工作效率。但會計電算化在應用過程中也存在一定的問題，需要采取相關措施予以完善。
關鍵詞：會計電算化 醫院 應用
會計電算化的發展改變了傳統會計的手工記賬、實現了會計核算和會計管理的高效、快捷、便利，在一定程度上降低了會計工作的勞動強度，提高了會計信息的實時性。在社會經濟中的運用越來越廣泛。會計電算化是會計信息系統與企業管理、業務流程的有機結合，會計電算化的實施過程是管理理念、管理模式、業務流程、會計核算、財務管理等多方面的提煉和改造過程。在醫院中的會計核算和財務管理也發揮著越來越大的作用。
一、會計電算化的作用
1、實現醫院會計工作的現代化
會計電算化是把以電子計算機為代表的現代化數據處理工具和以信息論、系統論、控制論、數據庫以及計算機網絡等新興的理論和技術應用于會計核算和財務管理工作之中，提高了會計信息質量，改變了會計內部控制與審計的方法和技術，從而大大提高財會管理水平和經濟效益，進而實現了會計工作的現代化。通過應用計算機，提高了醫院財務管理的質量和水平。
2、提高醫院會計人員的素質
會計電算化改變了傳統的會計核算方式、數據儲存形式、數據處理程序和方法，給會計工作增添了新內容，原有的財會人員已不能滿足會計電算化的工作需要，而要求會計人員更新知識結構，不斷提高自身素質。會計人員必須掌握會計基礎工作和規范的業務處理程序中有關電子計算機的知識，才能更好地運用電算化進行會計操作。而且實行電算化后，使會計人員勞動強度降低，會計工作效率得到提高，財務人員可以有更多的時間和精力學習業務知識，學習計算機的操作及計算機的應用知識，從而使財務人員的文化素質和業務水平可以得到進一步的提高，以參與企業經營管理。
3、促進醫院管理制度的完善
電算化會計的管理基礎主要指有一套比較全面、規范的管理制度和方法，以及較完整的規范化的數據，它要求建立規范化的會計基礎工作。因為計算機處理日常業務時，必須是事先設置好處理方法，因而要求會計數據輸人、業務處理及有關制度都必須規范化、標準化，才能使電算化會計信息系統順利進行。所以要事先檢查會計制度是否健全，核算規程是否規范，基礎數據是否準確、完整等等，這是搞好電算化工作的重要保證。
4、有利于醫院的經營管理
在手工會計操作中，由于人工操作的局限性，會計只能以事后的記帳、報帳為主，而實行電算化后，會計從繁重的計算中脫離出來，而且核算的數據準確性更高，因此可以充分利用計算機的優勢與特點，使財會人員有時間、有精力、有條件進行會計預測、會計決策、會計控制以及會計分析活動，參與醫院管理與決策，從而真正實現會計的管理職能，為提高醫院現代化管理水平和提高經濟效益服務。
二、醫院會計電算化存在的問題
1、加重了醫院的成本費用
會計電算化在醫院的成功運行要求滿足硬件和軟件的各種需求。由于財務工作量大，技術含量高，連續性強，需要配備的電腦、打印機及不間斷電源等的配置要求是很嚴格的，必須要求高質高價的計算機產品。而且計算機、打印機等電子產品，更新速度非常快，使用期限較短，一定期限內必須予以更新換代，否則很難與市場相銜接，這就大大增加了財務工作的成本。其次，購買各種財務軟件也是一筆不小的數目，購買之后使用過程的維護費用、升級費用等等更是持續性發生，而且軟件市場時刻存在著淘汰的危機，更換軟件同樣可能會給醫院帶來較大的損失。所以，與手工操作方式相比，會計電算化的成本費用高，加重了醫院管理費用的負擔 。
2、系統軟件兼容性和銜接性差
市面上流行的很多醫院財務軟件，由于使用的是不同的操作平臺和支持軟件，編程風格各異，加上各軟件公司數據接口不統一，所以很難在不同系統中實現數據共享。而且當前許多財務軟件都只是注重賬務處理與報表管理功能的開發，而對于諸如成本核算、市場預測等功能的開發力度較小，使得在處理此類問題時，即從一個處理系統到另一個處理系統時，不能直接使用基礎數據進行自動轉換，這不僅增加了工作量，而且人工核算和輸入等必然增加出錯的機率，大大降低了財務軟件的管理功效和預測功能。
3、數據存儲不安全會造成巨大損失
計算機對環境要求比較高。對磁場、灰塵、過高或過低的溫度等十分敏感，可能會因此導致計算機出現錯誤活癱瘓，出現丟失或破壞數據的現象。如果醫院會計檔案在收集整理的過程中，由于操作人員疏忽，沒有定期地把計算機中的數據做備份，一旦因意外或人為錯誤造成系統破壞或數據丟失，使會計電算化系統不能正常工作則很難恢復原有的數據，造成的后果和損失將不堪設想。
4、財務軟件沒有體現內控觀念
現行的財務軟件雖然具有操作員權限限制功能，但是可以設置幾個不同的操作員，通過轉換操作員姓名來進行不同的會計操作，從而使得權限管理形同虛設。而且，各功能模塊之間缺乏相互牽制，這樣容易造成財務信息錯弊，或出現違反財經法規的現象，給醫院的經營管理帶來隱患。
三、加強醫院的會計電算化
1、培養復合型的財務會計人員
為了確保系統安全、有序運行，充分發揮計算機的功能，醫院要制定會計電算化人員培訓計劃，培養復合型人才。電算化系統在運行前，就要對使用該系統的有關人員進行培訓，提高他們對系統的認識和操作水平，以及加深對系統投入運行后新的內部控制制度、新的憑證流轉程序以及系統提供的高質量的會計信息進一步利用和分析的前景等的理解，以減少系統運行后出錯的可能性。
2、選擇完善的財務軟件
由于醫院財務軟件的設計人員對會計原理、財經法規、財務管理等知識了解的不多，因而可能對會計處理流程的中間環節考慮不周，使會計流程不夠通暢。因此 醫院在購買時要選擇性能穩定、數據安全、功能強大、兼容性好的軟件，究竟采用哪一類會計軟件，應結合本單位的實際情況進行選擇。對有開發能力的單位，應組織會計人員和本單位的計算機應用技術人員共同開發研制，加強個性化會計軟件的開發和利用。
3、加強系統安全控制
系統安全控制主要包括接觸控制和環境保護。進行接觸控制主要是為了防止未經授權的人擅自動用系統的各種資源。接觸控制的主要措施包括：訂立內部操作制度，禁止非電腦操作人員操作醫院電腦；操作人員身份的密碼控制；設置操作權限限制；數據存貯和處理相隔離；健全并嚴格執行防范病毒管理制度；設置接觸與操作的日志控制。環境保護則是為了盡量減少外界因素所致的計算機故障，保障機器的正常運行。
4、完善會計電算化內部控制
醫院要制定切實可行的電算化會計系統的內部控制制度。一要完善崗位分工責任制，按照內部控制的要求，明確會計人員職責，遵循不相容職務相分離和內部牽制的原則，設立相互稽核、相互監督和相互制約的機制來保障會計信息的真實可靠。二要防止各種非指定人員操作計算機及財務軟件，保證機內的程序和數據的安全。明確規定上機操作人員對會計軟件的操作工作內容和權限。對操作密碼要嚴格管理、實行定期更換。杜絕未經授權人員操作會計軟件，防止會計人員越權使用軟件。同時要考慮能否充分調動會計人員的工作積極性，保證會計信息的時效性。
作為管理現代化的重要基礎工作，會計電算化對我國經濟建設和發展起著重大的推動作用。會計電算化是會計工作的發展趨勢，它最大程度地提高會計工作和會計信息的質量，更好地為提高企事業單位現代化管理水平和提高經濟效益服務。因此，醫院應積極探索會計電算化的發展模式。
5.合格的會計電算化人才缺乏
會計電算化要求會計人員不僅要具有一定的專業水平,還要具有相應的財務管理知識和計算機操作技能目前不少醫院的電算化人員只經過短期培訓就上崗了,對電算化系統缺乏全面的了解和掌握,以致妨礙了財務數據的精細加工和財務分析的深入,影響了會計電算化功效的發揮
２ ．３ 軟件程序不穩定，錯誤不易發現 眾所周知，新軟件在使用過程中，或多或 少的會發現不足之處。因此，開發商則會通 過升級給財務軟件加以完善。然而在升級過程 中，軟件程序不免會有一些漏洞，這就使財 務軟件在運行中，又會出現新的問題，影響 了正常的工作進度。這就需要技術人員經常與 軟件開發商聯系，牽涉精力，延誤工作，造 成 損 失 。 原手工方式下的一些內部控制措施在會計 電算化后轉移到了計算機內通過會計軟件實 現。如憑證借貸平衡檢驗，余額發生額平衡 檢驗，編制科目匯總表等。因此，計算機系 統的內控制度也由手工條件下的單一人工控制 轉為人工控制和程序控制。這些控制的有效性 取決于應用程序，如程序發生差錯或不起作 用，加上人們的依賴性以及程序運行的重要 性，就會使失效控制長期不被發現，造成會 計信息的不真實。
