隨著新醫院財會制度實施時間的臨近，曾參與了新制度制定的她，最近又在為制度實施忙碌著。每天的會議、調研、學習，成為她生活中的主旋律。
“往年，我還會休假幾天，與家人去旅游，今年忙得連休假的時間也抽不出來了。”樊俊芝說，“新制度在出臺過程中，廣泛聽取了醫院的意見，很貼近醫院業務實際，可操作性很強。”
新制度很貼近醫院實際
廣安門醫院是全國中醫行業唯一一家參與新醫院財會制度制定的醫院。據樊俊芝回憶，作為新醫院財會制度專家組成員，她參與了新醫院財會制度的制定和兩次模擬測試。2011年，新醫院財會制度正式發布后，受國家中醫藥管理局委托，由廣安門醫院財務處牽頭，負責編寫對中醫醫院的培訓教材。
在兩次模擬測試中，圍繞新制度實施中發現的問題，醫院財務處一方面組織小組討論，一起研究解決方案；另一方面，就新制度模擬實施中的困惑，與財政部會計司等部門進行及時溝通，以尋求解決方案。這樣一個反復的過程，使新醫院財會制度執行中的難題一一得以解決。
新制度的實施對財務核算信息系統提出了更高要求。為實現與新醫院財會制度的同步，廣安門醫院及早著手，與用友公司合作，來進行軟件升級，將成本核算、預算管理等要求，整合到財務軟件當中，如今該軟件已經開發完畢。
實施需要大量細致的工作
多年來，我國醫療機構沿用的一直是1998年有關部門頒布的醫院財務、會計制度。歷時13年后，推行新醫院財會制度，這背后需要醫院做大量深入細致的工作。
具體來說，在現行醫院會計制度下，固定資產不計提折舊，導致賬面價值虛增。按照新醫院會計制度要求，需要準確計算折舊額，從固定資產賬面價值上沖減。
另一方面，需將現有賬面資產按財政補助資金、科教項目資金、其他資金劃分來源。
從今年年初開始，廣安門醫院組織了全面的固定資產清查，將醫院資產按照資金來源進行詳細劃分，以便將資產做實。會計科目新舊銜接過程中，包括資產、物資、藥品等需要許多基礎準備工作。在成本核算方面，工作量也非常大。樊俊芝說，“之前許多醫院推行的成本核算并非真正意義上的全成本核算。我們需要對成本數據和收入數據，進行非常準確的歸集，間接成本要按照合理的方法進行分攤，并實現成本核算數據與會計核算數據一致，使之達到新財會制度的要求。”
對財務人員素質提出了很高要求
為做好新舊制度銜接，財政部撥付了專項資金，要求做好新醫院財會制度的培訓，實現新舊 財會制度平穩過渡。為此，廣安門醫院組織了骨干人員培訓，圍繞會計核算、成本核算、預算管理等環節，進行系統學習。
樊俊芝說，“對廣大醫療機構財務人員進行新制度的培訓很有必要，但僅僅有培訓是不夠的。要想將制度完全執行到位，需要有一個過程。新醫院財會制度對于醫院財務管理提出了很高的要求。為滿足新制度財政資金管理、科教資金管理以及全面預算管理、成本核算的不同要求，醫院會計科目設置層級多、輔助核算多，如何準確編制憑證，需要有很強的職業判斷。這其中，財務人員的技術水平起著非常關鍵的作用。”廣安門醫院是一家大型中醫醫院，其財務人員的綜合素質比較高。財務處現有18人，學歷層次較高，大都畢業于名校財會專業，對全面落實新制度提供了保障。但從目前的情況來看，不少基層醫院財務人員水平比較低，新制度執行或許會遇到一些困難。
積極引入高素質會計人員，重視醫院會計人才培養，對于不少醫院管理者來說已成為當務之急。
新制度實施離不開各部門密切配合
在樊俊芝看來，新醫院財會制度實施是醫院工作中的一件大事，離不開醫院各個部門之間的密切配合。最為突出的一項工作就是成本核算，這也是新醫改中國家對公立醫院加強財務管理要求的現實體現。
“強化成本核算與控制，使醫院成本核算數據做到準確、真實、完整，有利于醫院降低運營成本，提高資金效益，也有利于政府了解醫院真實的成本，包括每個病人的看病成本，每個床位的成本，以便下一步調整醫療收費價格，制定對醫院的補償機制，從各個角度為政府決策提供依據。”樊俊芝表示。
根據新醫改的要求，醫療保險下一步或將按照項目、病種進行付費，成本核算要求細化到各個科室、各個項目。項目核算當中要進行成本歸集，這會涉及醫院人事、信息、統計、設備管理、藥品和衛材管理、后勤等多部門的配合，以及各個科室、各醫生工作站、護士工作站人員對費用結點的操作，很多成本數據都需要在其發生環節就予以確認，這離不開各個部門、科室的配合。
從這個意義上來說，新醫院財會制度的推行對醫院來說，是一個全員工程。
另外，過去提到預算，僅涉及財務資金的執行。而新醫院財會制度提出了全面預算管理的理念，需要健全制度，落實職責，強化考核。
不僅如此，在信息化環節，不少財務核算數據需要從醫院的HIS系統中獲取，這也需要HIS系統進行相應的改進和功能提升，與財務軟件實現數據連接，這項工作正在實施中。
樊俊芝說，新醫院財會制度實施涉及醫院方方面面，其有效實施離不開醫院領導的重視，離不開媒體的宣傳，離不開醫院其他部門的配合。全面落實好新醫院財會制度，任重而道遠。
