醫院財務管理是反映和監督醫院業務活動,提高經濟效益,實現增收節支,促進事業發展的重要工作。隨著我國醫療體制改革的推進,傳統的醫院財務管理模式已明顯滯后于改革發展的需求,如何應對新形勢,加強醫院財務管理?筆者認為有以下幾個思路可以借鑒參考。
一、更新理財觀念,轉變財務工作重心
加強和更新理財觀念是市場經濟形勢下醫院財務管理成功與否的基石。醫院管理者應該意識到,加強財務管理是醫院優質高效低耗管理的有效途徑和方法,也是直接關系到提高醫院管理質量,取得經濟效益和社會效益的關鍵問題。醫院的各種經濟行為都要做到有法可依、有章可循、照章辦事,實現規范化管理,加強經濟核算。醫院要利用有限的衛生資源提供優質的衛生服務,努力增收節支,提高資金使用效率。
二、做好流動資產、固定資產管理工作
流動資產是醫院開展業務活動中參加循環周轉,不斷改變其形態的資產。其特點是流動性大、周轉期短,其價值一次消耗或者轉移或者實現,包括貨幣資金和應收、應付款項、庫存物資、藥品等。在實際工作中,對于流動資產管理必須特別重視,防止貪污、挪用、浪費現象發生,做到既要保證開展正常工作,又要防止積壓、占用大量資金,影響資金使用效益。對于固定資產必須從論證、決策、構建、安裝、交付使用到清理全過程進行管理,這樣有利于提高固定資產投資的社會效益和經濟效益,使固定資產發揮作用。同時,醫院應定期或不定期進行清查盤點,以保證賬實相符,及時發現和堵塞管理中存在的漏洞,妥善處理和解決出現的各種問題,制定相應的改進措施,保證資產的安全和完整。
三、加強成本控制,提高資金使用效率
長期以來,醫院作為國家公益性的福利事業單位,不重視成本核算,致使醫院普遍存在衛生資源不足與浪費并存。隨著市場經濟體制的建立以及在當前新形勢下,醫院的管理應向著現代化企業管理模式發展,因此,醫院必須進行嚴格的全成本核算,走低投入、高產出的經營道路。醫院支出從內容上分為四類:一是人員費用,包括工資、補助工資、職工福利費等。二是衛生藥品費用,包括中西藥品、衛生材料及其他材料消耗等。三是公用費用,包括燃料及動力費用,具體是油、煤、水、電、汽、辦公費、差旅費、電話費等。四是設備,包括醫療設備和一般設備。對于第一類要絕對保證;第二類要利用經濟杠桿作用加以控制;第三類主要狠抓節約,減少浪費;第四類要根據當年的收人情況量力而行,做到先收后支,量入為出,略有節余。財務科應嚴格執行預算,對超計劃需要追加指標的,經院領導研究后方可執行。對于水電費增減與總務科獎金掛鉤,節約可提成,超支扣發獎金。加強科室支出核算,核定定額,分配掛鉤。
四、做好醫院財務活動的分析和評價
醫院進行財務分析既是對已完成的財務活動的總結,又是財務預測的前提,在醫院財務管理的循環中起著承上啟下的作用。在市場經濟條件下,與醫院有經濟關系的各方,都迫切需要獲得醫院的財務信息,以便作出科學的決策。因此,對醫院的投入和組合進行分析,對人力資源、設備、資產、材料進行分析,做好醫院財務分析,可以客觀地總結醫院管理經驗,從而揭示管理中存在的問題,掌握醫院財務活動的規律,以便更好地改進醫院財務管理工作,提高醫院財務管理水平,為醫療衛生事業的各種經濟決策提供可靠依據。
五、不斷提高財務管理人員素質
醫院財務工作千頭萬緒,量大而具體,專業性極強,財務隊伍素質的高低就直接決定著財務工作質量的優劣。知識經濟時代的財務會計不單單只是一個“核算型”人才,應該是一個知識面廣,并具有創新能力的復合型、知識型的人才。作為財會人員必須在不斷更新專業知識的同時,還要不斷學習與財務有關的其他學科知識,建立合理的知識結構,以適應知識經濟的發展。提高醫院財務人員綜合素質的途徑,一方面要有醫院經營管理者的大力支持,領導對財務人員工作的重視,可以拓寬財務工作的深度和廣度,激發財務人員的愛崗熱情,使他們積極參與到管理中來,獻計獻策;另一方面要建立完善的崗位責任制,對每個財務人員的工作職責進行詳細準確的劃分,定期對照崗位職責進行業績考評,用物質獎勵和精神鼓勵等方法來激發財務人員的工作積極性;此外,還要加強醫院財務人員的職業道德教育和業務培訓及學術交流。
總之,隨著醫療體制的改革的不斷深入,醫院財務管理的重心必將由會計核算向財務管理轉移。醫院只有開拓思路,不斷提高財務管理水平,才能使醫院在瞬息萬變、日趨競爭激烈的社會主義醫療市場中,立于不敗之地。
(作者單位:唐山市人民醫院 河北唐山 063000)
