摘要：固定資產管理對每個醫院都是一件十分重要的工作，資產是醫院經營之根本，醫院資產管理得好可以準確地反映醫院的經營成果和業績，杜絕腐敗現象。反之管理不善則會造成生產資料利用率低下，甚至醫院資產流失。但在現實中固定資產管理存在很多問題，如重錢輕物、制度不健全、產權不清、利用率低、監管不力、管理意識淡薄等。加強醫院固定資產的管理是目前醫院加強后勤管理工作的重大課題。
關鍵詞：固定資產管理；后勤管理；醫院建設
固定資產是醫院經營的根本，醫院專業設備的優劣代表了醫院的診斷水平的高低，基礎設施的改造影響了就診和床位使用率。管理好醫院的固定資產，充分發揮固定資產在醫院發展中的作用非常的重要。但是，隨著社會的不斷進步，醫院規模的不斷向大型化、專業化的模式發展。所擁有的實物資產也隨著規模的擴大而增長，但也為實物資產的管理帶來了一定的困難，主要問題表現為：醫院固定資產在空間上分布較散，管理非常復雜，長期以來總體資產價值及使用狀況不明，極大地影響了高層管理及決策；管理職權分散，無法統籌安排、有效地對固定資產進行調控；醫療設備年檢管理混亂，每年因沒有年檢，無法投入使用而造成大量的浪費；固定資產數量大，繁重的盤點工作耗時耗力，信息反映不及時，影響了醫院的運營效率，導致資產重復購置；近年來，隨著經濟體制的改革，許多醫院合作經營性機構相繼建立，然而，經營性資產卻未按規定辦理產權轉移手續，形成產權虛位，造成醫院固定資產變相流失。
加強醫院固定資產的管理是目前醫院加強經濟管理工作的重大課題，本文就目前醫院在固定資產管理中存在的問題，探索加強醫院固定資產的管理模式，創新研究先進保障手段，提高醫院后勤科學管理水平，不斷增強現代后勤的生機和活力。
一、實行專業化的管理
（一）設置科學的固定資產管理流程
目前大多醫院的資產管理都分散在各職能部門，如車輛、房產、辦公家具歸院務部門管理，醫療設備歸醫療器材科管理。而財產的購入和維修一般由這些部門承擔，不符合相互制約的原則。這些部門的管理重點與財務管理不同，人員不受財務部門調控，造成入賬標準不同，這是醫院固定資產賬賬不符的主要原因。解決這一問題的辦法是對固定資產的管理流程進行再造。即購入固定資產后，財務部門登記固定資產明細賬，建立分級賬簿。院級賬簿一份由資產管理部門保管，并以此登記資產科級明細賬簿一份，由使用科室保管，以便在資產清查時進行財務、設備管理部門及使用科室的賬賬、賬實核對，當固定資產發生故障需要維修時，科室及設備管理部門均在固定資產賬目進行登記，以便隨時了解設備的使用及維修情況。
（二）傳統的固定資產卡片式管理模式
無論從質量上還是效率上，都難以適應經營管理新形式的需要。因此，尋找一種簡便、高效的管理手段成為必然。研發一套醫院固定資產管理軟件，改變固定資產清查數據的采集錄入方式，解決固定資產實物清查的瓶頸問題，可大大提高清查效率，同時也增加了固定資產的形態方面的管理。如能在醫院內部局域網上建立固定資產管理服務器，實現各級相關管理人員及有關領導快速查詢、統計固定資產情況，實現合理配置資源、決策，提供依據，提高工作效率。
（三）沒有信息的收集，就談不上管理
針對固定資產管理中經常出現的實物與財務賬目不符的情況，運用市場上成熟的條形碼技術為醫院解決問題，使醫院管理有條不紊、賬物相符，使醫院決策者全面了解所有固定資產的情況，大大減少醫院投入的成本，真正實現厲行節約的原則。將條形碼貼在固定資產實物上，既明顯地區分固定資產的使用部門，又給盤點帶來極大的方便，盤點人員不必通過記錄資產編碼、核對賬本的方式進行盤點，只須通過專門的條碼識別器對固定資產上的條碼閱讀，條碼信息自動存儲在條形碼識別器中。條形碼識別器是采用電池供電，可以方便盤點人員攜帶，進行相互核查。讀入的信息存儲于條碼識別器中，使盤點速度提高90％以上，同時還避免了重復盤點或錯盤。讀入條碼結束后，將條碼識別器與電腦通過計算機相連接，迅速地獲得資產的實際情況，通過組合查詢可立即發現醫院資產盤贏、盤虧等情況。
二、完善醫院成本核算辦法，實現科室固定資產折舊管理
固定資產不提折舊造成醫院固定資產賬面反映的固定資產原值越來越大，而與之相應的固定資產老化程度也越來越高，但賬上卻無法反映。這樣不能真實反映固定資產的實際價值也無法為估計固定資產的殘值和轉讓價值提供參考，不利于主管部門的監控，造成一些固定資產報廢、破損、外調變價處理不及時進行審批等。因此有必要建立醫院的資產折舊制度，針對長期以來醫院設備淘汰較快，有些甚至長期閑置，造成浪費等現象。應將科室資產消耗用資產成本核算為依據，結合當前醫院大力開展的全成本核算工作，將房屋、設備按標準計算折舊率，計入科室成本，從而減少科室閑置設備和報廢資產不處理的現象，提高資產使用率。操作時，可參照企業計提固定資產折舊的辦法對醫院固定資產計提折舊，并在會計報表中反映固定資產原值及凈值，以便如實反映醫院固定資產的規模、新舊程度和實有價值。
一般固定資產的價值是按月計提，作為當期費用支出，因此每月未對固定資產要進行折舊計算，從工作難度上來看并不是很難，問題存在于固定資產數量龐大，每一件資產都有相應的卡片，然而醫院的固定資產至少有幾萬張資產卡片，并且不同固定資產使用年限不同，折舊的方式也各不相同。在折舊工作的處理中，往往要登記厚厚幾疊賬本和卡片，工作量可想而知。因此必須通過固定資產管理軟件來簡化固定資產折舊工作，確保折舊計算準確將固定資產折舊計入科室成本。通過軟件可使資產折舊方法多樣化，針對不同類型資產實行不同的折舊方案。例如，電腦、辦公家具等更新時間快的資產使用年限總和法計算，而房屋地產則可以使用年限平均法來計算，實現營院資產的合理折舊。
三、加強固定資產指標考核，強化增值意識
（一）將固定資產管理列入醫院對使用科室考核的內容
科室作為固定資產使用單位，必須將各項固定資產管理落實到人，由科室經濟核算員負責資產賬目、執行物質管理核算制度。由器材科負責考核使用情況及設備定期保養維修，維修科室提高設備使用率。并定期檢查考核，將考核結果以科室順序依次排列，發現問題及時處理。通過考核強化科室增值意識，促進增收節支。
（二）將資源是否合理調配管理列入考核固定資產管理部門的內容
設備管理部門應對同類科室之間的閑置設備進行必要調整，賬目要隨設備及時增減，同時報廢、依法轉讓、捐贈等物資應及時辦理核銷手續。對家具類資產由于長期的積累，品種俱全，形態各異，應采取優化組合措施，使整體一致化。科室閑置的家具堆放于庫房、樓道，進出通道被堵得又窄又暗，一旦發生突發事故，對逃生、救援造成不便。因此醫院也需為“辦公舊貨”想辦法，通過醫院內部局域網的優勢資源將閑置物品拍照后放到網上，不定期組織閑置物品置換，引導科室間把資源有序有效地進行配置。每年醫院資產管理部門將舊家具類根據顏色、形態打破科室界線重新組合，集中部分科室，統一配備，舊家具維修后統一管理，既能節約資金使醫院資產得到充分利用，又能幫助科室解決問題體現醫院整體文明形象。
（三）將固定資產管理列入考核領導干部的一個重要方面
領導干部對固定資產的重視程度，是管好固定資產的關鍵。領導認識不到位，制度、措施就難以落實。所以，醫院的上級部門應將醫院固定資產的安全、效率、保值、增值等指標列入考核領導干部的一個重要方面。通過從上到下層層監督與考核，強化全員固定資產的管理意識，為固定資產管理走向制度化和規范化奠定基礎。
綜上所述，醫療單位的興衰，關鍵是有可持續發展的能力和財力。加強固定資產管理，提高資產利用率是保持醫院繼續發展的有效途徑。建立良好的固定資產管理體制，改變粗放的經營模式，推行節約型保障方式和消費方式，講求發展走投入較少、效益較高的后勤建設，做到好中求快。努力為實現醫院全面建設現代后勤，探求新方法、尋找新路子。
