11月1日，四川省財政廳廳長黃錦生在四川省注冊會計師協(xié)會第四屆會員代表大會上介紹說，今后四川省將逐步把醫(yī)院等醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、大中專院校以及基金會等非營利組織的財務報表納入注冊會計師審計范圍。
“與目前高校、醫(yī)院和基金會實行的內(nèi)部審計相比，來自外部的獨立會計師事務所的審計報告可以增強高校醫(yī)院和基金會的會計信息真實性，提高上述機構(gòu)的運作效率。”11月2日，四川省注冊會計師協(xié)會副秘書長羅孝銀在接受《中國會計報》記者采訪時表示。
醫(yī)院和高校目前實行的是事業(yè)單位企業(yè)化管理。國務院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)財政部《關于加快發(fā)展我國注冊會計師行業(yè)的若干意見》（下稱“《意見》”）的通知中明確提出，要將醫(yī)院、高校和基金會納入社會審計范疇，這實際上就是要引入會計師事務所審計。
高校醫(yī)院和基金會的審計現(xiàn)狀
目前，對中國高校的審計主要是由國家審計部門以及高校內(nèi)部審計部門完成的。
2009年7月7日，中國內(nèi)部審計協(xié)會發(fā)布了《中國內(nèi)部審計實務指南第4號—— —高校內(nèi)部審計》。
該指南共6章119條，涵蓋了高等學校目前開展的主要業(yè)務，包括內(nèi)部控制審計、預算執(zhí)行與決算審計、建設工程項目審計、領導干部任期經(jīng)濟責任審計等。該指南已于2009年9月1日起施行。
“目前存在的問題是，高校中的有些領導對內(nèi)部審計工作的地位和作用認識不足，認為內(nèi)審工作可有可無，這就造成高校內(nèi)審人員的缺乏、素質(zhì)不高以及內(nèi)審工作中的監(jiān)控不力。這從近期披露的武漢大學兩個校級領導因基建問題被逮捕事件中就可以得到印證。”中德恒會計師事務所的張和在接受記者采訪時表示。
醫(yī)院的審計狀況和高校類似。衛(wèi)生部于2006年頒布了《衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部審計工作規(guī)定》，根據(jù)規(guī)定，年收入3000萬元以上或擁有300張病床以上的醫(yī)療機構(gòu)，應當設置獨立的內(nèi)部審計機構(gòu)，配備專職的審計人員。“我認為，對醫(yī)院開展的審計要點應該是收費審計。結(jié)合現(xiàn)在的醫(yī)改政策，醫(yī)院應嚴格執(zhí)行‘藥品收支兩條線’的管理規(guī)定，把醫(yī)院財務收支審計項目作為工作重點。”東北財經(jīng)大學會計學院副教授孫光國告訴記者。
“和醫(yī)院、高校不同，基金會不是企業(yè)，也不是行政事業(yè)單位，而是一種社團組織。其與行政事業(yè)單位或企業(yè)的審計既有區(qū)別也有相通之處。因此，對基金會審計除常規(guī)程序?qū)徲嬐猓€應特別強調(diào)審計目的性延伸和對大額支出的追蹤審計。”張和表示。
法律層面沒有障礙但尚需協(xié)調(diào)
雖然現(xiàn)在的內(nèi)部審計在醫(yī)院和高校中占主導地位，但是很多會計師、律師和學者在接受記者采訪時都認為，有國務院轉(zhuǎn)發(fā)的《意見》，相信由外部的獨立注冊會計師開展對醫(yī)院、高校和基金會的審計在法律層面應該沒有障礙，但這在實際執(zhí)行中可能還需要各部門的協(xié)調(diào)和配合。
北京國譽會計師事務所總經(jīng)理王帥認為：“事務所對于高校、醫(yī)院和基金會的審計在技術(shù)上沒有問題，關鍵是委托方是否配合。”北京市冠平律師事務所律師穆華敏告訴記者：《中華人民共和國注冊會計師法》是全國人民代表大會常務委員會通過的，屬于法律范疇，其法律效力高于《衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部審計工作規(guī)定》和《中國內(nèi)部審計實務指南第4號—— —高校內(nèi)部審計》兩個部門規(guī)章。而且，《中華人民共和國注冊會計師法》還對事務所開展高校、基金會和醫(yī)院的審計在法律層面提供了依據(jù)，關鍵是看各部門間的協(xié)調(diào)是否順利。”但東北財經(jīng)大學內(nèi)部控制與風險管理研究中心教授王棣華對此卻不持樂觀態(tài)度。他認為：“事務所審計高校、醫(yī)院和基金會的條件目前尚不具備，這與管理體制和相關法規(guī)有矛盾。因為目前三類機構(gòu)整體上是由國家審計部門進行審計的，更何況還有《高校內(nèi)部審計》和《衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部審計工作規(guī)定》在起作用。”
引入事務所審計效果會更好
河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院財務處處長王四平結(jié)合醫(yī)院的現(xiàn)狀表示：目前公立醫(yī)院仍延續(xù)著事業(yè)單位的財務核算框架，并沒有作為一個經(jīng)營實體去進行會計核算。在模糊、籠統(tǒng)、粗放的行政化的醫(yī)院管理過程中，產(chǎn)生了很多“空隙”和“漏洞”。
“將醫(yī)院報告交給會計師事務所審計，盡管對保證醫(yī)院會計報表的真實性有一定好處，但目前河北的醫(yī)院還沒有引入此類審計。”“會計師事務所審計的領域有多大？這需要在法律層面上進行規(guī)范，而且還要確保不與其他法律沖突。因此，《中華人民共和國注冊會計師法》要修訂。事務所的工作領域不僅要符合事務所的性質(zhì)和發(fā)展規(guī)律，還要切合我國實際情況，盲目擴大審計領域是不可取的。”王棣華說。
但孫光國的態(tài)度卻截然相反。
“關于執(zhí)業(yè)范圍問題，我的看法是‘只要有資金運動的地方，就應該有審計’。盡管醫(yī)療機構(gòu)、大中專院校以及基金會這些非營利組織主要使用的是國家資金，但其中還有很多非國有資金，尤其是醫(yī)院和院校，這個問題顯得非常重要。”不過，孫光國也坦言，“目前可能有政府審計和事務所審計沖突問題。以學校為例，政府審計只能審計國有資金，而學校還有很多來自其他渠道的資金，引入事務所審計效果會更好。”
