日前，從上海召開的21世紀(jì)醫(yī)學(xué)國(guó)際論壇上傳遞出一個(gè)信號(hào)：隨著政府和社會(huì)各界日益認(rèn)識(shí)到衛(wèi)生事業(yè)不只是單純的醫(yī)療和健康問題，也是影響社會(huì)和宏觀經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要因素，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的改革和發(fā)展將迎來一個(gè)新的歷史性的發(fā)展機(jī)遇。

衛(wèi)生部副部長(zhǎng)朱慶生在會(huì)上表示：各級(jí)政府正著力增加政府對(duì)衛(wèi)生的投入，大力加強(qiáng)公共衛(wèi)生建設(shè)，推進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生發(fā)展，抓緊建立健全各種預(yù)警機(jī)制和應(yīng)急機(jī)制。

我國(guó)已經(jīng)制定了全國(guó)疾病預(yù)防控制體系建設(shè)規(guī)劃，按照規(guī)劃，國(guó)家疾病預(yù)防控制中心一期工程總建筑面積7.6萬平方米，總投資6.34億元；地方疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)建設(shè)項(xiàng)目總投資68億元，其中國(guó)家安排國(guó)債建設(shè)投資29.2億元，地方配套資金38.8億元。去年已經(jīng)安排國(guó)債建設(shè)項(xiàng)目1296個(gè)，投資21.2億元。

在加強(qiáng)應(yīng)急醫(yī)療救治體系建設(shè)方面，國(guó)家研究制定了《突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治體系建設(shè)規(guī)劃》，規(guī)劃投資規(guī)模達(dá)114億元，其中安排國(guó)債投資57億元。2003年中央已安排投資30億元，在直轄市、省會(huì)和地級(jí)市建立緊急醫(yī)療救援中心，將各醫(yī)院的急診科納入城市急救系統(tǒng)；在直轄市、省會(huì)和地級(jí)市選擇一所現(xiàn)有綜合醫(yī)院通過改、擴(kuò)建，建立傳染病專科醫(yī)院或后備醫(yī)院；在現(xiàn)有縣級(jí)醫(yī)院內(nèi)設(shè)置傳染病科和傳染病區(qū)。

為了加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生建設(shè)，衛(wèi)生部會(huì)同有關(guān)部門先后出臺(tái)了《關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意見》、《關(guān)于農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)補(bǔ)助政策的若干意見》。2003年中央財(cái)政拿出近4億元，用于推動(dòng)農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作。此外，國(guó)家還安排了3.04億元用于貧困地區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、中醫(yī)及專科醫(yī)院建設(shè)。

改革從四方面入手

如何建立符合社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制要求、有中國(guó)特色的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)？衛(wèi)生部副部長(zhǎng)朱慶生表示：這沒有現(xiàn)成的經(jīng)驗(yàn)和模式可以照搬，既不能走由國(guó)家包下來的單純的福利性事業(yè)道路，也不能走完全市場(chǎng)化的道路，也不能完全照搬照抄企業(yè)改革的做法和模式。他同時(shí)透露了在改革發(fā)展中四個(gè)方面的設(shè)想：

一是要進(jìn)一步明確和強(qiáng)化政府對(duì)基本醫(yī)療服務(wù)的責(zé)任，健全和完善政府主導(dǎo)的基本醫(yī)療服務(wù)提供系統(tǒng)和投入保障機(jī)制。同時(shí)，積極穩(wěn)妥地推進(jìn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的改革。

二是鼓勵(lì)社會(huì)資本投入，發(fā)展多種所有制形式的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，目前我國(guó)私營(yíng)、中外合資合作、股份制等醫(yī)院從數(shù)量上已占醫(yī)院總數(shù)的10%，無論從數(shù)量上、規(guī)模上都還有較大發(fā)展空間。要進(jìn)一步采取鼓勵(lì)政策，引導(dǎo)社會(huì)力量參與發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，在宏觀層面上形成公立醫(yī)院、民營(yíng)醫(yī)院、私立醫(yī)院、股份制醫(yī)院等多種所有制醫(yī)院并存，公平、有序競(jìng)爭(zhēng)的醫(yī)療服務(wù)格局，在保障群眾基本醫(yī)療服務(wù)的同時(shí)，滿足群眾多層次、多樣化需求。

三是繼續(xù)調(diào)整城鎮(zhèn)醫(yī)療服務(wù)體系，著力發(fā)展、健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織、綜合醫(yī)院和專科醫(yī)院合理分工的二層服務(wù)構(gòu)架。政府要加大對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的投入。在衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部對(duì)資源進(jìn)行統(tǒng)一整合，加快人才向基層“沉淀”和雙向轉(zhuǎn)診體系的建立。

四是轉(zhuǎn)變衛(wèi)生行政部門職能，強(qiáng)化行業(yè)監(jiān)管。需要強(qiáng)化的職能為：制定統(tǒng)一規(guī)劃，優(yōu)化資源配置；政策調(diào)節(jié)和信息服務(wù)；實(shí)施醫(yī)療機(jī)構(gòu)全行業(yè)監(jiān)管；加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的國(guó)有資產(chǎn)管理。

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