南京市胸科醫(yī)院日前完成江蘇省首例全胸腔鏡下房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)。

患者王某，11年前開(kāi)始出現(xiàn)活動(dòng)后胸悶氣促的狀況，休息后自行好轉(zhuǎn)。后來(lái)這種癥狀越來(lái)越明顯。近日，王某慕名到南京市胸科醫(yī)院，被確診為“先天性心臟病，原發(fā)孔型房間隔缺損”，缺損大小為2.3平方厘米，需手術(shù)治療。

按照慣例，這種手術(shù)只能用傳統(tǒng)的正中開(kāi)胸體外循環(huán)下修補(bǔ)完成治療。但采用此手術(shù)需要鋸開(kāi)胸骨，切口長(zhǎng)達(dá)25厘米~30厘米，患者不僅失血較多，且術(shù)后疼痛嚴(yán)重。手術(shù)結(jié)束時(shí)還要用鋼絲合攏固定胸骨，切口容易發(fā)生愈合不良、裂開(kāi)等，甚至可能造成胸骨畸形。

鑒于患者對(duì)傳統(tǒng)心臟手術(shù)表現(xiàn)出極端恐懼，該院副院長(zhǎng)唐進(jìn)、心外科主任張大發(fā)決定為其采用全胸腔鏡下微創(chuàng)心臟手術(shù)。通過(guò)縝密的術(shù)前討論和準(zhǔn)備，日前，張大發(fā)主刀在患者的胸部開(kāi)了3個(gè)直徑1厘米~2厘米的小切口，通過(guò)這幾個(gè)“鑰匙孔”用專業(yè)的胸腔鏡器械伸入胸腔，放進(jìn)微型內(nèi)窺鏡和微型手術(shù)刀，進(jìn)入患者心臟部位，對(duì)缺損進(jìn)行修補(bǔ)。術(shù)中患者出血極少，手術(shù)3個(gè)小時(shí)后順利結(jié)束。患者術(shù)后第1天開(kāi)始下床活動(dòng)，第2天轉(zhuǎn)出監(jiān)護(hù)病房，術(shù)后3天拔除所有引流管，目前正在進(jìn)一步康復(fù)中。