12月19日-20日，“第二屆國際胸全腔鏡心臟手術技術研討會及學習班”在滬召開。與會美國專家Eddie Tang介紹了達芬奇機器人技術。結(jié)合電腦和手工的精細操作，中國醫(yī)師協(xié)會心血管外科醫(yī)師分會心胸腔鏡專業(yè)委員會主任委員、上海遠大心胸醫(yī)院專家程云閣則介紹了其主刀的國內(nèi)首例雙“房缺”胸腔鏡下心臟手術，無需開胸動骨，只需三個鑰匙孔就能修補房缺。

　　美國流行“機器人”醫(yī)生

　　機器人洗碗、擦地板，這些原本在科幻片中看到的場景已開始在日常生活中逐步應用，但“機器人醫(yī)生”對于大部分普通人來講還比較陌生。美國專家Eddie Tang介紹了在美應用的“達芬奇”的微創(chuàng)機器人技術，機器人身高近1.8米，由手術醫(yī)師操作的主控臺，機械臂、攝像臂和移動平臺組成。做心臟手術時，醫(yī)生先在患者胸壁上打3個直徑為1厘米的小孔，然后通過機械臂攝像，醫(yī)生通過三維成像系統(tǒng)看清患者心臟結(jié)構(gòu)，并確認需要手術的部位。

　　Eddie Tang介紹說，現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展到現(xiàn)在，基本上經(jīng)歷了麻醉技術、無菌技術、體外胸循環(huán)等幾大階段，現(xiàn)今最受關注的就是腔鏡革命、微創(chuàng)技術。

　　但任何技術都不是最完美的，機器人技術的缺陷在于缺乏觸覺反饋體系。比如說，在縫合的時候，感覺不到縫合的對象是軟的還是硬的，病人是否疼痛這些感覺，機器人是沒有反饋的，這些都需要醫(yī)生自主操控。機器人技術目前還存在一定的局限性，房間隔缺損修補、二尖瓣成形、置換和冠狀動脈旁路移植術，復雜性先天性心臟病等手術機器人還不能做。

　　“鑰匙孔”令心臟手術不再毀容

　　20日，國內(nèi)外百余名心胸外科頂尖專家通過現(xiàn)場轉(zhuǎn)播方式共同見證了由程云閣主任主刀的我國首例雙“房缺”胸腔鏡手術和二尖瓣置換手術，這是“鑰匙孔”微創(chuàng)心臟手術的一個新的里程碑。程云閣表示，三個小孔巧治心臟病，手術不再開胸切骨，也不會在胸口留下巨大的疤痕，減輕了患者痛苦。”

　　程云閣對這一點感受頗深，他曾問過一個20歲左右才來做先心病手術的小伙，為什么拖延至今。這個小伙說的一番話令程云閣感觸良多，“手術一刀切下去，我的女友就沒了，即便她不反對，她父母也會反對：他的病是醫(yī)治好了，但這種病會不會遺傳？對今后有沒有影響？即便我想隱瞞也不行。”而“鑰匙孔”式微創(chuàng)手術對于美容要求較高、或有心理擔憂的年輕患者來說，往日被認為是“毀容”的傳統(tǒng)手術方式將隨著全胸腔鏡的運用而有了“美容切口”，避免了手術留下的巨大疤痕給患者康復后帶來的心理和社會壓力。