 13C-UBT檢測(cè)幽門螺桿菌（Hp）感染的機(jī)理：
正常人胃內(nèi)不含尿素酶，而Hp中富含尿素酶，尿素酶可將尿素分解成氨氣和二氧化碳。當(dāng)服用含有13C標(biāo)記的尿素試劑后，如果病人胃內(nèi)存在Hp感染，其尿素酶即可將13C-尿素分解為13CO2和氨氣，13CO2進(jìn)入血循環(huán)經(jīng)肺排除，其呼出的氣體中13C量將會(huì)增加，通過高靈敏度的質(zhì)譜儀或紅外光譜儀精確地測(cè)定呼氣中13C／12C比值，即可達(dá)到診斷幽門螺桿菌感染及其感染程度的目的。
13C尿素呼氣試驗(yàn)原理：
通過測(cè)量服藥前后13C和12C的比值來檢測(cè)幽門螺旋桿菌感染的情況：
◆ 特點(diǎn)：無毒、無創(chuàng)；快速、簡(jiǎn)便；特異、準(zhǔn)確；無放射性；指標(biāo)量化。
◆ 適應(yīng)癥：需要檢測(cè)HP感染的所有患者；尤其適合婦女、兒童。
◆ 禁忌癥：無。
◆ 規(guī)格：每盒75mg13C尿素，1盒/人次。
對(duì)于胃幽門螺桿菌（HP）的檢測(cè)還有胃鏡或14C尿素呼氣試驗(yàn)，但胃鏡會(huì)給患者帶來極大的痛苦，14C具有放射性，在這種情況下，目前普遍采用的是13C－UBT尿素呼氣試劑。我公司已經(jīng)成功開發(fā)出用于檢測(cè)13C呼氣試驗(yàn)的紅外光分析儀。
小知識(shí) ---------------------------------------------------------
1.什么是幽門螺桿菌？
幽門螺桿菌（HP）是存在于患者胃及十二指腸球部的一種螺旋狀的細(xì)菌，于1983年首次從人胃中分離出來。現(xiàn)已證明幽門螺桿菌可導(dǎo)致慢性胃炎、消化性潰瘍的發(fā)病，甚至可引發(fā)胃癌、胃淋巴瘤等惡性病變。
幽門螺桿菌（HP）具有一定的傳染性，可在小范圍內(nèi)流行。傳染途徑包括口對(duì)口傳播，如家人的親吻、父母嚼食喂養(yǎng)小兒，以及糞一口傳播，如食用污染的事物，水等。我國(guó)人群感染率約為40——60%左右。需引起注意的是，我國(guó)兒童的感染率偏高。而兒童HP感染后，會(huì)在一定程度上阻礙兒童身體的發(fā)育，且將來胃癌的發(fā)病率也會(huì)高于未感染者。
2.幽門螺桿菌可引起哪些疾病？
（1）幽門螺桿菌與慢性胃炎
幽門螺桿菌可直接和間接損傷胃粘膜而導(dǎo)致慢性胃炎。幽門螺桿菌感染性在慢性胃炎患者中的檢出率為54%—100% 之間，活動(dòng)性慢性胃炎病人HP的檢出率更高，在90%以上。研究證明根除幽門螺桿菌可使慢性胃炎、胃竇炎好轉(zhuǎn)，活動(dòng)性胃炎消退。
（2）幽門螺桿菌與消化性潰瘍
我過幽門螺桿菌在胃潰瘍患者中的檢出率在90%以上。幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍發(fā)病的主要原因。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已證明，消化性潰瘍伴幽門螺桿菌感染者必須根除幽門螺桿菌才可使?jié)儾恢聫?fù)發(fā)。目前，抗生素三聯(lián)療法（一種質(zhì)子泵抑制劑加二種抗生素）可有效地根除90%—95%人群的幽門螺桿菌感染，從而治愈潰瘍。
（3）幽門螺桿菌與胃癌
1994年國(guó)際癌癥研究中心（IARC）已將幽門螺桿菌感染列為第一類致癌因子，它可明顯地增加患胃癌及淋巴癌的危險(xiǎn)性感染人群最終發(fā)展成為胃癌的危險(xiǎn)性比非感染人群高出4倍。幽門螺桿菌感染的年齡越小，發(fā)展成為胃癌的危險(xiǎn)性越大。因此，檢測(cè)幽門螺桿菌感染被認(rèn)為是一種“腫瘤檢查”。根除幽門螺桿菌可能具有防止胃癌發(fā)生的作用。
（4）幽門螺桿菌與其它疾病
有學(xué)者認(rèn)為幽門螺桿菌可能與冠心病、肝性腦病及嬰兒猝死綜合癥相關(guān)，但尚需進(jìn)一步證明。
3.幽門螺桿菌感染患者有哪些表現(xiàn)？
腰痛：HP感染兒童中，有半數(shù)左右表現(xiàn)突出的腹痛癥狀，特點(diǎn)為反復(fù)發(fā)作性痛，嚴(yán)重者可影響睡眠。以上腹及臍周或臍右痛為主，少數(shù)可有胸骨后痛，多無規(guī)律。
嘔吐：半數(shù)病人有反復(fù)嘔吐，嘔吐為唯一明顯表現(xiàn)。嘔吐時(shí)常伴厭食、頭痛或嗜唾癥狀。一般急性HP感染常表現(xiàn)為無腹瀉的急性嘔吐。
嘔血：HP感染出現(xiàn)胃腸黏膜糜爛或潰瘍時(shí)，可見嘔吐癥狀。
貧血：部分病兒可出現(xiàn)貧血，多為缺鐵性貧血。
腹瀉：可見于部分蛋白丟失性腸病兒童。經(jīng)病理組織及細(xì)菌培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)HP感染性急性胃炎，經(jīng)治療清除HP后，疾病痊愈，病理轉(zhuǎn)為正常。
其他：HP感染者可表現(xiàn)體重減輕，生長(zhǎng)遲緩，或抵抗力降低。
4.如何檢測(cè)幽門螺桿菌？
臨床常用的幽門螺桿菌檢測(cè)方法:
胃鏡：胃鏡檢測(cè)可直接觀察病變部位。但比較痛苦，病人難以接受，另外，其檢測(cè)結(jié)果受灶性分布局限，易出現(xiàn)假陰性。
血清學(xué)實(shí)驗(yàn)：血清學(xué)實(shí)驗(yàn)操作簡(jiǎn)便，但準(zhǔn)確性較差，陽(yáng)性結(jié)果可能是6個(gè)月前的感染，而現(xiàn)在已根除。
呼氣實(shí)驗(yàn)：尿素呼氣實(shí)驗(yàn)是一種準(zhǔn)確性高、無創(chuàng)傷、唯一反應(yīng)全胃幽門螺桿菌感染活動(dòng)期狀況的安全、簡(jiǎn)便的檢測(cè)方法。呼氣實(shí)驗(yàn)又分為13C—尿素呼氣試驗(yàn)（13C—UBT）和（14C—UBT）。但由于14C具有放射性（半衰期5679年），使用中受到一定限制，尤其是對(duì)兒童和孕婦。而13C—UBT為非放射性、非損傷性方法，尤其適用兒童。
5.如何治療幽門螺桿菌感染？
成人治療方案：
應(yīng)用較多的是二聯(lián)、三聯(lián)療法，目前應(yīng)用效果較好的聯(lián)合用藥組合有：
（1）含鉍劑的方案： 鉍劑加羥氨芐青霉素（克拉霉素）或鉍劑加羥氨芐青霉素（克拉霉素）加甲硝唑（替硝唑）。
（2）不含鉍劑的方案：羥氨芐青霉素（克拉霉素）加替硝唑（甲硝唑）或氨芐青霉素（克拉霉素）加替硝唑（甲硝唑）再加H2受體阻滯劑；或羥氨芐青霉素（克拉霉素）質(zhì)子泵抑制劑。
兒童治療方案：
（1） 抗生素：包括羥氨芐青霉素、甲硝唑、替硝唑、克拉霉素。
（2）鉍劑：膠體次枸酸鉍、水楊酸鉍。
（3）H2受體阻滯劑、質(zhì)子泵抑制劑：泰胃美、奧美拉唑等。
6.13C—尿素呼氣試驗(yàn)有什么特點(diǎn)？
13C—尿素呼氣試驗(yàn)：（13C—UBT）一種無放射性、簡(jiǎn)便、快捷、無痛苦、無創(chuàng)傷的檢測(cè)方法，充分體現(xiàn)了以人為本的原則。該法既適用于診斷亦適用于對(duì)根除治療的監(jiān)測(cè)，結(jié)果十分準(zhǔn)確、靈敏，十分受廣大醫(yī)務(wù)工作者及患者的歡迎。
7.13C—尿素呼氣試驗(yàn)是如何進(jìn)行的？
檢測(cè)步驟如下：
●受試者禁食4小時(shí)以上
●用吸管呼氣至第一個(gè)本底采樣管
●飲下13C—尿素試劑盒中的飲液
●30分鐘后用吸管呼氣至第二個(gè)采樣管
●二個(gè)采樣管中的樣品送至實(shí)驗(yàn)室分析
13C—尿素呼氣試驗(yàn)飲液中的13C屬穩(wěn)定元素，無放射性，在正常人體中的含量約為體重的0.2%（即每個(gè)正常人體內(nèi)約含100g13C）,故其飲液安全、無毒。目前，這項(xiàng)高科技的檢測(cè)方法已在發(fā)達(dá)國(guó)家獲得認(rèn)同并普遍開展。
8.開展13C－呼氣試驗(yàn)的臨床意義?
1、13C項(xiàng)目現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢(shì)
13C－呼氣試驗(yàn)檢測(cè)是將高科技技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)學(xué)臨床進(jìn)行無創(chuàng)、準(zhǔn)確、實(shí)用的檢測(cè)項(xiàng)目，國(guó)際上從1996年獲美國(guó)FDA批準(zhǔn)，開始應(yīng)用于臨床， | 
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