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國務院辦公廳關于《建立現代醫院管理制度的指導意見》（國辦發〔2017〕67號）指出：現代醫院管理制度是中國特色基本醫療衛生制度的重要組成部分，要求健全醫院財務資產管理制度，確保醫院經濟活動合法合規，提高資金資產使用效益。因此，加強公立醫院國有資產管理就成為醫院管理的重中之重。
一、審計發現的主要問題
近日，某審計局在對某公立醫院財政財務收支審計中發現，該院對國有資產管理較為薄弱，主要表現為：
（一）土地和房屋建筑物產權不清、賬實不符。
該院新院大樓自2015年交付使用至今，仍未辦理產權證書。舊院于2017年1月劃轉至他院使用，也未辦理資產轉移手續。
（二）部分門面無償提供給第三方使用。
1. 該院食堂面積約2000平方米，由某餐飲公司承包，經營范圍包括內部職工進餐及對外經營。對外經營部分自行定價、自負盈虧，但未約定任何場租費用。
2. 該院北門兩層臨時建筑供四家商戶使用,其中兩家在審計期間催繳了相關承租費用，另兩家商戶未簽租賃合同，未繳租賃費用。
（三）藥品、衛材等存貨管理不規范。
1.存貨盤點賬實不符。
2.收發存臺賬不完善，如各科室管理的衛材物資，既沒有收發存管理臺賬，也沒有人工登記臺賬。
3.庫存物資存在未入庫先使用的情況。
二、產生以上問題的主要原因
（一）產權意識淡薄。考慮到都是國有資產，相關資產辦理產權證不及時。加上一些歷史原因，時間一長， 人員更換，發生糾紛時就更難厘清。
（二）監管缺失，職責不明。醫院雖建立了固定資產賬，配備了十余名專職財務人員，但固定資產分部門管理，專職管理人員不多，且大多兼職，專業性不夠；財務負責人為聘用人員，有流動風險和廉政風險。
（三）專業能力不強，對政策法規不熟悉。資產管理涉及到政府采購、國有資產出租、存貨管理以及資產管理系統的使用，醫院規模較大，但行政事業單位內控制度的建立不夠完善，對政策法規特別是國有資產管理相關的要求不夠了解。
三、加強公立醫院資產管理的幾點對策
（一）健全管理機構。《事業單位國有資產管理暫行辦法》中明確規定：各級財政部門、主管部門和事業單位應當按照本辦法的規定，明確管理機構和人員，做好事業單位國有資產管理工作。醫院固定資產管理應實行“統一領導、綜合監管、歸口管理、分級負責、責任到人”的管理原則。基于此，醫院要健全管理機構，加強責任意識劃分。一方面，組建專業化的資產管理隊伍，并將資產管理責任落實到人，加大資產管理保護力度。另一方面，建立健全資產管理制度，合理規劃資產管理計劃。
（二）提高專業人員素質。加強醫院固定資產管理隊伍建設、提高固定資產管理隊伍整體素質，是提高醫院固定資產使用頻率，確保資產保值增值，防止國有資產流失的保證。因此，醫院要重視固定資產管理隊伍建設，充分調動和保護好這支隊伍的潛能，合理安排這部分人員的進修培訓，不斷提高這些人員的業務水平。
（三）充分利用信息化網絡管理。醫院固定資產品種多，數量大，價格相差懸殊，人工管理難以做到及時、準確、有效，通過建立計算機網絡管理系統，把資產管理的終端鏈接起來，實現資源共享，信息互通，使醫院的管理者對全院的固定資產的分布、使用情況一目了然，從而為醫院的管理、發展規劃、決策提供有效的依據。
作者：楊翠榮 朱利平
單位：湖北省武漢市蔡甸區審計局
來源：審計觀察
