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突發公共衛生事件醫療機構醫院接受捐贈的財務問題與對策

 2020年新型冠狀病毒感染肺炎疫 情在全國蔓延,各地公立醫院成為抗 疫主戰場。社會捐贈成為醫療機構 醫用防護物資的主要來源。根據開 展突發公共衛生事件統一領導、分級 負責 、反應及時 、措施果斷 、依靠科 學、加強合作的工作原則,各地公立 醫院都積極開展應對突發公共衛生 事件的管理工作。捐贈工作因涉及 資產管理、收入管理、內控制度、審計 風險等內容,成為備受醫院和社會關 注的管理重點。
疫情初起,各醫療機構防控難度 與日俱增,庫存防疫物資瀕臨零界 值。捐贈作為防疫物資的重要補充, 初期存在盲目接收物資和手續不齊的 情況,過于簡化的捐贈流程會導致多 種潛在風險。不良醫療物資流入會造 成質量風險,公開募捐主體會出現法 律風險,清點不及時會導致賬目不清 的財務風險。
建立捐贈指揮系統
建立明確、高效的信號指揮系統 是順利開展醫療工作、緩解物資壓力 的必要手段。
醫療機構應第一時間成立接受捐 贈領導小組和工作小組,明確承擔捐 贈組織協調管理的牽頭職能部門。
作為組織、協調和控制資源的財 務部門,其主要職能貫穿整個捐贈過 程,從最初對捐贈物資的確認到價值 判斷,從賬務處理到最終形成捐贈報 告,所以,財務部門作為捐贈管理部門 是較為合適且被大多數公立醫院采納 的選擇。
捐贈管理部門的作用應在實踐過
■ 林晶/文 程中進一步深化,在社會捐贈和醫院 物資歸口部門之間搭建溝通橋梁。通 過高效的融合和積極的溝通,縮短捐 贈的管理路徑。
完善院內內控制度
疫情防控期間,醫院收到的捐贈 物資不僅種類繁多,且來源渠道涉及 海外。醫院在保證接受捐贈合法合規 的前提下,要主動規避捐贈管理中存 在的內控風險。
捐贈管理部門應認真學習政策, 隨時關注疫情期間最新政策法規 。 參與制定《接受捐贈用于突發事件的 工作方案》及適合本院情況的《接受 捐贈管理辦法》,完善院內內控制度 體系。
縮短捐贈管理路徑
捐贈協議或接收函是捐贈雙方記 錄捐贈事項的唯一憑證。
為提高防疫物資的捐贈效率,捐 贈管理部門可以根據《衛生計生單位 接受公益事業捐贈管理辦法(試行)》 中第十九條的規定,適當簡化書面捐 贈協議,保留必要的協議內容,如捐贈 人信息、捐贈內容及金額、捐贈意愿、 履行時間、雙方權利義務等內容。也 可以在捐贈雙方事前充分溝通后,使 用電子捐贈協議或接收函,提高捐贈 效率,保障捐贈物資及時抵達,物盡 其用。
增加捐贈保密條款
根據北京市衛生健康委《關于加 強防控新型冠狀病毒感染的肺炎疫情 期間醫療機構接受社會捐贈管理工作 通知》,為規避捐贈方借捐贈之機,以 醫院為案例的不良宣傳手段,醫院 應把握宣傳力度,在接收捐贈申請 時強調不接受媒體或企業宣傳,并 在捐贈協議中增加保密條款,接收 函中寫明短期保密規定。
捐 贈 方 捐 贈 的 稀 缺 物 資 甚 為 珍 貴,為表達醫療機構對捐 贈 方 的 尊敬和感謝,可以制作感 謝 信 文 書 模板 或感謝狀,對捐贈方 的 善舉 予 以互動,以此提升醫 療 機 構的社會 形象。
解決捐贈管理難題
突發公共衛生事件具有事發突 然且影響范圍大的特點,可能存在捐 贈物資的質量風險、管理風險、輿論 風險等,捐贈管理部門可以通過優化 捐贈流程的方式設置以下三個關鍵 風險點,對可能遇到的風險進行識別 和規避,解決捐贈實際工作中遇到的 難題。
關鍵點一:預評資質,梳理完善物 資評估表。
捐贈人并非專業人員,不能提供 詳盡的生產企業資質或產品信息,或 因海外捐贈物資的國際醫用物資標準 與國內標準不統一,可能造成捐贈物 資無法使用。
針對這一情況,應由物資管理部 門和院感部門甄別捐贈物品是否符合 國內醫療相應標準,并根據情況評估 是否接受捐贈。物資管理部門應梳理 并逐步完善物資分級評估表作為初判 依據。
關鍵點二:協同驗收,便于捐贈的 信息追蹤。
捐贈物資到貨后,捐贈管理部門 應指派監交人員,協同資產歸口部門 對捐贈物資數量進行清點。在確認物 資狀態后,與捐贈方保持聯系,辦理捐 贈協議和接收函的后續手續,防范捐 贈物資到貨后發生數量或質量不符的 情況。捐贈管理部門應參與入庫核對 工作,將入庫單和捐贈協議或接收函 的信息進行匹配,防止遺漏或入賬差 錯,規范財務管理。
關鍵點三:精準發放,嚴格物資的 分級管控。
在接收捐贈物資后,歸口管理部 門應根據捐贈協議中對捐贈物資的使 用原則,按照優化配置、提高效率的原 則,統籌協調,編制捐贈財產使用方案 和執行計劃,報院領導集體研究審定, 按照醫療物資與使用部門相匹配的分 級標準執行發放工作,對不符合使用 條件的科室申領予以拒絕。
發放過程中要做好登記工作,確 保可追溯。對防護物資的管理制度和 發放使用情況進行監督、追蹤和抽查。
實現物資動態可視化
醫療機構應當建立健全受贈信 息公開工作制度,通過便于公眾知曉 的方式,真實、準確、及時、完整地向社 會公開受贈相關信息,提高捐贈使用 和管理工作的透明度。
捐贈物資應與日常物資管理一 樣,納入庫存管理系統,按捐贈人分別 建立物品明細臺賬,辦理入出庫手續, 并在系統中留痕。
捐贈物資管理部門可以根據疫情 期間捐贈物資的數量及金額變化,進 行不定期匯報。 同時,通過倉儲管控 信息化,對安全庫存量進行實時動態 可視化管理。
(作者單位:中國中醫科學院廣安 門醫院)

 

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