科研經費是醫院開展科學研究的必備條件，是科研工作有序進行的物質保證。國家正在加快推進“科教興國”戰略，在政策的推動下，醫院的“科技興醫”意識正不斷加強，醫院的科研任務、科研經費的比重也日趨加大。雖然各醫院都有自己的科研經費管理制度和管理流程，已基本上形成了從經費的收入、支出以及日常核算的專項管理，但實際工作中，仍存在許多問題。因此，如何加強科研經費的有效管理，保證科研經費資金的安全使用，使之發揮最大的效益，這是目前醫院科研經費管理急需解決的問題。作者結合在醫院科研經費管理中存在的問題，提出醫院科研經費管理的對策。
一、科研經費管理中存在的問題
（一）經費使用隨意性大，管理混亂目前，許多醫院科研人員對科研經費的性質存在誤解，認為科研經費是通過自己的努力爭取獲得，其所有權理應歸項目課題組，科研經費的使用由課題組成員決定，在一定程度上造成醫院科研經費使用隨意。在實際工作中，有的人員通過開具與科研項目實際不符的發票來套取科研經費，甚至個人或家庭生活的開支也通過科研經費進行報賬，造成了科研經費的損失和浪費。
（二）經費資產購置缺乏統一規劃當前大部分醫院的科研經費由科研管理部門、財務部門和設備管理部門多頭管理，導致固定資產的管理處于多頭管理狀態，在此情況下科研設備很難實現資源共享，重復購買現象嚴重，而且使用率低；另外像試劑、酒精這些揮發性大的物品，如果不及時進行統一規劃管理，損耗會更大。
（三）經費多頭管理，財務監管力度弱在實際工作中，醫院科研經費存在多頭管理的問題，財務部門無法及時掌握科研經費的流向及科研進度，導致科研經費無法正常啟動或科研項目無法如期開展，同時還存在著科研經費前期使用量過大，最終出現透支等問題，給科研結題帶來不必要的麻煩。此外，醫院科研人員對科研的關注度較高，通過申請課題可以爭取到一定的科研資金，但大部分科研項目的負責人對科研經費的申請、使用、管理全過程不是很了解。盡管大部分醫院制定了科研管理制度，要求財務部門對科研經費進行監管，但很多制度流于形式，醫院也對這一行為采取默認的態度，財務部門很難做到有效監督管理。
（四）經費投入產出不成正比，成果轉化率低多年來，醫院的科研選題多側重于理論性的研究，而實用性或技術性成果較少，因此相對日益增加的科研經費，研究成果所帶來的經濟效益和社會效益明顯不成正比，科研成果的轉化率較低，造成醫院的科研資金和資產的浪費和流失。
（五）經費管理方法和手段落后隨著信息技術的發展，會計電算化的方便快捷特性已普遍被財會人員接受，越來越多的單位或企業逐漸由財務軟件代替手工做賬、記賬、報賬等工作。目前很多醫院對科研經費的管理仍采用手工做賬的方式，每個課題設置一個科研臺賬本，用于記錄科研經費的使用情況，這樣雖然方便科研人員和財務人員掌握科研經費的使用情況，但很容易出現漏記、錯記等情況，導致經費臺賬本上的余額與財務賬的結余不一樣，加大了財務人員事后的查詢和對賬工作，既不符合網絡信息化發展要求，也不符合現代醫院財務管理的概念。
二、醫院科研經費管理的對策
（一）進一步完善科研經費管理制度，把好制度關醫院要嚴格按照國家有關科研管理規定，建立一套適應醫院發展的科研經費管理制度，使科研經費管理有章可循。醫院在制定科研管理經費制度時要把握以下幾點：一是將科研經費全部作為醫院收入。如新疆醫科大學第一附屬醫院規定，教職工凡以醫院名義取得的各類科研經費，不論其資金來源渠道，全部納入醫院財務統一管理，集中核算，專款專用，禁止任何人員利用任何手段將科研經費據為己有。二是明確科研經費的使用標準，編制科研經費預算。所有科研項目，不論其經費來源渠道，均需編制科研經費預算。科研經費開支范圍、開支內容嚴格執行相關科研經費管理辦法的規定標準，而且要與科研項目預算保持一致。制定科研經費的審批權限。三是加強科研項目經費的結賬管理，明確科研結賬時間和需提交的材料。如新疆醫科大學第一附屬醫院規定，科研課題執行期截止后，課題負責人應在6個月內到科研教育中心科研管理科、財務部會計科辦理課題結余經費手續。逾期未能辦理的課題，財務部會計科將凍結經費賬目，停止經費使用；賬目凍結后6 個月仍未辦理手續者，財務部會計科將會同科研教育中心科研管理科將院內投入的經費轉撥至醫院科技發展基金使用。
（二）梳理科研經費管理流程，嚴格控制開支范圍一是制定科研經費預算管理流程。科研項目負責人制定科研計劃預算，由科研部門進行預算審核后，提交到財務部門并由財務部門對科研費用進行核定。二是嚴格控制開支范圍。科研項目負責人通過網絡系統向科研部門申請資金的使用范圍，科研部門進行審核，待審核通過后，再提交給財務部門，由財務部門確定開支范圍后進行統一的劃撥。通過這種方法，可以規范科研資金的使用，增加資金使用的透明度，控制科研經費的開支范圍；同時，也有利于上級部門對其進行審計和查閱。
（三）建立信息化網絡共享平臺，提高科研經費的利用效率在當前網絡信息化的基礎上，在科研部門、財務部門和科研項目負責人之間，建立醫院內部信息化網絡共享平臺，使醫院科研項目負責人、財務部門以及科研管理部門能夠及時查詢科研經費、設備購置的使用情況，了解科研的進展程度，提高科研經費的利用效率，為科研經費的管理提高良好的業務平臺基礎。如新疆醫科大學第一附屬醫院規定，科研經費報銷、購置設備及申請耗材等項目負責人需要統一登錄到財務平臺進行申報。
（四）加強科研經費資產購置管理一是通過醫院設備物資管理中心進行采購科研用資產。為了保證科研經費的合理使用，科研經費購買設備、材料等，需統一通過醫院設備物資管理中心進行采購，并辦理出入庫手續，如因特殊情況需自行購買的，事前要向設備物資管理中心提出申請，同意后方可購買，但購入后仍需辦理出入庫手續。二是財務部門定期對科研資產的使用情況進行清查。財務部門定期對科研資產的使用情況進行清查統計，對發現私自挪用科研資產的情況進行上報，加強資產的管理，從而防止國有資產的流失。
（五）加大財務審計監管力度一是醫院的科研管理部門和財務部門應不定期對科研經費的收支情況進行檢查，防止科研經費大量以勞務費、協作費等虛假名義出現違規使用的情況，造成科研經費的流失等問題。二是醫院的審計部門應充分發揮監督職責，加強審計力度，對發現違規使用科研經費的人員應按照制度規定進行懲處，對觸犯法律情節嚴重的應移送司法機關進行處理。
（六）加大財經法律法規的宣傳力度醫院科研人員絕大部分都是非財務人員出身，平時又因科研工作忙，很少去學習財經法規知識，對財經法律法規不太了解，科研經費使用隨意性大，差旅費、材料費、通訊費等占了科研經費的很大比例，有的人開具與實際不符的票據進行報銷，甚至個別人員用虛假票據進行科研經費的套現。因此，科研管理部門和財務部門必須加強對科研人員財經法律法規的宣傳力度，提高科研人員對科研管理制度的認知，從而做到自覺遵循財務制度，從而保證科研經費的合理使用，提高科研經費的使用效率。總之，科研經費管理是醫院科研工作的重要工作之一，經費管理的好壞直接關系到科研結果和科研質量的高低。目前，科研經費管理工作的重要性已越來越受到醫院管理者的重視，醫院科研管理工作中出現的問題，各部門應及時進行溝通協商解決，促使科研管工作的科學化、規范化，從而不斷提高科研經費管理工作的質量。（作者單位：新疆醫科大學第一附屬醫院）
