摘要：財務管理是醫院經濟工作的核心，是醫院管理的重要組成部分。圍繞醫院自身特點和工作重心加強醫院財務管理工作，采取財務會計與管理會計相結合的方法，在新形勢下的醫院管理體系中采用管理會計，應用其靈活性和多樣化的特點讓其在醫院財務管理中不但能優化醫院管理的決策，也有助于為醫院的有效經營提供科學的材料。加強醫院的財務管理，降低醫院運營成本，對推動醫院高效發展具有重大的意義。
關鍵詞：財務管理 醫院 成本
醫院財務管理體質應該遵循“統一領導，集中管理”的原則，以院長為核心由醫院的財務部門統一負責管理[1]。隨著社會經濟的發展，醫院的管理體系也在不斷發展，加強醫院的財務管理工作對醫院的整體效益、凝聚力與生命力的提高及增強都有重要的意義。根據醫院的自身經營特點與工作重心從以下幾個方面加強醫院的財務管理工作。
一、更新醫院的理財觀念
隨著社會經濟的發展，人民意識的提高，醫療機構也在不斷的更新變革。現代醫療市場的競爭激烈，醫院必須提高內部的管理制度與醫療服務水平。提高醫院的財務管理工作，以低支出收效大在競爭中得有一席之地。現代形勢下的會計理論已經發展為財務會計與管理會計兩類，財務會計主要是對已經完成的資金進行系統的核算與監督，具有真實、強制性的特點。管理會計又稱“內部報告會計”，以提高經濟效率為目的，為管理者提供經營管理決策的管理活動，具有分析過去、控制現在、籌劃未來及靈活性高的特點[2]。大多數醫院以財務會計為主，對管理會計了解甚少。所以更新理財的管理觀念要先從財務人員入手，他是財務管理工作的實行者，不僅要具有先進的新理念還要將其與財務知識有機的結合在一起發揮最大效益。醫院的領導多數是醫學專家，不具備財務管理能力，所以財務人員要時常主動向領導灌輸新的理財觀念，使其有效的發揮到日常的管理工作中；并進行集體培訓，提高全體員工對新的財務管理理念的認識并積極的參與其中。
二、和諧實現財務管理目標
醫院財務的管理目標以和諧為前提，是不斷提高社會效益與經濟效益為目的的經營管理體系。國務院頒布的規定中指出，醫院屬于社會公益性單位，不可以盈利為目的，用最小的成本提供最優質的服務。在人民對醫療服務需求不斷提高的同時也將其逐漸帶入了社會經濟市場中，醫院既要遵循政策規范又要對醫療資源進行購置與分配，所以就要求醫院財務管理發揮其作用。以低支出、減少破產退出市場的風險為基礎；籌集可利用資金，增強其使用率；對資產進行保值、增值、減少流失的防措，提高對財務運行的控制與監管。
三、提高醫院資金的使用率
財務部是企業一切財政事務與資金流動的管理、執行機構，負責企業的日常財務管理、籌資、財務分析等工作。對于醫院資金的使用效率重點是要嚴格控制審批制度，按照國家規定的財務規范對醫院的一切資金活動嚴格把關、審核。對醫院的資金活動進行預算、市場詢價、審查用途合理后進行審批，努力提高資金的使用率使其在流通中發揮最大效益。醫院購置新型醫療設備時，要通過醫院相關科室進行審議后，財務科依據出示的審批文件才可付款。并且醫院的財務科有權利對于超出計劃采購價或庫存量大的各種設施采購采取拒絕付款；有權對于差旅費、招待費等各種費用開支進行嚴格控制、審核，避免出現違規的現象。有效提高資金的使用效率，保證醫院日常工作的順利進行。
四、加強成本核算
醫院的財務管理應借鑒一些有經驗、比較成熟的企業的成本核算與管理，依據本院的經營管理體制制定對本院具有成效的核算方法。要嚴格控制成本工作，并應用科學的成本管理思想：
1.人力資源成本管理
人力資源是能夠被企業所用具有勞動能力并產生貢獻價值的教育、技能、體力等的總稱。在醫療服務中人力資源是運行的主體，一個醫院內的全體醫療、護理人員在醫學知識、技術能力等各種能力素質都不相同。而不同的人力所帶來的效益也不相同，而醫院有各種先進的醫療設備，人力與設備都是成本。所以醫院應把優質的人力（知識、技術等）與設備管理及人事管理有效的結合在一起形成軟資源的高效使用與配備。
2.資材成本管理
醫院三分之一的資材是衛生材料與藥品材料，為了降低采購的成本首先對衛生、藥品材料進行招標、對比、選購的方法。其次是運用物流，對一些能夠順利配送到的藥品、耗材采取預先計劃定量采購的方法，盡量減少存貨成本積壓，庫存儲備。最后是加強對臨床科室的管理，使成本數據與各科室領取的藥品耗材收益相對應，嚴格控制各科室剩余儲存的狀況。
3.設備成本管理
醫院在購置或更換醫療設備時，要做到先調研后購置，并將換掉的設備折舊納入成本；定期對設備進行保養、檢查。
4.其他費用管理
醫院的醫技部門、急診室、手術室、住院部等的水電氣的耗損，因其涉及的人群復雜造成成本合計的困難，所以盡量采用分表安裝計數；各辦公室、差旅費、郵寄費等財務部門采取納入各科室計算成本；而對于行政部門則以實際產生的費用納入成本。
五、對財務活動的分析與評價
隨著醫療科技的發展，促使其步入市場競爭的可能性就越高。要想對財務狀況與經營效益做總評的話，就要將財務分析的指標與方法相互結合進行分析與判斷。財務分析的指標是劃分到每人、每天、每次的收費標準，并按照會計的賬務比率核算的，具有精準的特點。財務分析的方法采取對比、因素、差額分析的方式。這樣才能對醫院的經濟與社會效益做出真實的評判，通過醫院合理經營、理財的管理方式展示出醫院的理財業績，既符合醫院的管理策略有可以滿足行政部門對醫院的宏觀調控[3]。
六、結束語
財務管理是醫院經濟工作的核心，是醫院管理的重要組成部分.隨著社會經濟的不斷發展，醫療機構也在不斷變革。加強對醫院財務的管理工作，對財務資金的把控、籌集、運用與分配；對其嚴格審核、監管、調動與約束；從而減少財務費用不必要的流失，在降低醫院運營成本上，及對不良風氣的遏制，并對推動醫院高效發展上具有重大的意義。
參考文獻：
[1]周文禎.醫院財務管理[M].北京：中國經濟出版社，2001
[2]靳先芳.論管理會計在醫院管理中的應用[J].會計師，2011；8
[3]段德春.談現代醫院財務分析[J].中國衛生經濟，2003；22
作者：劉俊生
