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正文摘錄:Economl’c&TrddeUpdan，vot.4Sum.No.49Not’.2006新時期衛生會計職能的初步研究高軍(山東省精神衛生中心山東濟南)隨著我國社會主義市場經濟體制的確立和發展，衛生事業單位成了財務管理的主體，有了較大的經營自主權。現代衛生會計的職能應向具有反映和監督經濟過程、提供經濟信息、預測經濟前景、分析經濟情況、考核經濟效益、控制和協調經濟活動、參與管理和決策等職能方向發展。現代市場經濟要求會計工作在此基礎上，提供及時、有用的信息，并能利用掌握的經濟信息，對單位的經濟活動進行適時的調節和控制。變事后反映為事前預測、事中控制和事后考核分析。衛生會計監督是按照國家財政、法規、制度對單位的經濟活動進行合理性、合法性和真實性的監督。強化會計監督職能，要從過去單純的事后制止與糾正為主，轉向事前、事中和事后全過程的監督與控制，主要對預算編制與分配、業務收入與支出、物資購進與消耗、以及資金使用、債權債務、結余分配等實施經常性的監督，總結效益好的因素，找出效益差的原因，使會計監督成為單位內部強化管理的一種自我約束機制，發揮財務人員為領導提供經濟信息、出謀劃策的作用。一預測與參與決策職能衛生會計決策是衛生會計對未來衛生經濟活動進行的選擇和決定，它是會計工作的一種潛能，也是衛生機構經營管理的核心，它來源于決策者的素質和對經濟信息質量的占有程度。由于經濟決策工作貫穿于衛生事業管理工作的全過程，因此，衛生會計工作者必須充分利用自己掌握的正確資料，以優化衛生資源配置為目的，以醫療投人與產出的效果比較分析為手段，以最終的經濟收益和社會效益為具體目標，在醫療生產經營過程中，充分考慮資金的時間價值和投資的風險價值，參與單位的經營目標和經營計劃的決策；參與單位技術改造發展后勁的決策；參與單位日常經營活動的決策；參與單位綜合目標管理責任制分配的決策等，積極主動地為領導提供建設性意見，使決策具有超前性、正確性。二控制與協調職能衛生會計控制是指會計依據其核算資料，對單位日常發生的各項衛生經營活動，按照一定的原則，采用專門的方法，進行嚴格的計量、監督和指導，本著厲行節約、杜絕浪費、講究效益的原則，把單位經營活動納人計劃、法制軌道，以實現預期的目標或計劃。隨著現代衛生經濟改革的逐步深人，會計控制職能更進一步地與管理和監督有機地結合在一起，并拓展到利用分級管理劃小核算單位，實行按病區或班組成本核算，推行責任會計制度、模擬市場營銷等手段，對整個單位經營活動中的預算、決策、成本、費用、資金、結余分配等分別不同情況實行前饋控制、現場控制、反饋控制，把整個經營活動納人慣性運行的軌道。在整個控制系統中，前饋控制起到前瞻性作用，具有超前預防性；現場控制起到對實際發生的情況及時加以限制、糾正、干預作用，具有約束、防護、監督性；反饋控制起到總結、調整作用，具有提醒注意、規范指導性。所有的控制絕不應只是消極的限制，而應是積極的指導和監督。隨著社會主義市場經濟體制的建立，衛生事業財務管理的內、外部環境發生了重大變化，衛生會計部門成為一個綜合性部門，會計工作的范圍不斷擴大，需要協調各方面的關系。如資金的籌集、稅費的減免、衛生收費中的物價管理等，要與財政、稅務、物價、審計、統計、銀行等部門，與各級衛生主管部門，與各級醫療衛生單位，與衛生單位內部各業務部門、職工等發生經濟關系。這些關系協調得如何，都會對單位事業的發展產生重要影響。三管理與服務職能在市場經濟條件下，衛生經費的補償形式雖仍然是國家補償和市場補償并存，但其補償結構發生了重大變化。拓寬籌資渠道，籌集更多的資金，促進衛生事業的發展，成為現代衛生財會部門的重要任務之一。衛生籌資要按籌資的基本要求去做，首先要做好資金的籌集分析，有選擇、有限額、有確定的資金獲利投向，有明確的用途和必要的最低需要量。其次是選擇籌資的合適渠道和方式。在籌資過程中，會計人員應認真研究各種資金的吸收形態和影響，避免籌資風險，力求以最小的資金成本實現最多的籌資收益和社會效益。會計人員要改變“管死錢、算死帳”的傳統做法，在嚴格按資金管理規定和會計法規辦事的基礎上，選擇靈活的資金運用方法，充分利用現代化管理手段加快各項資金的運轉速度，保持資金的良性循環。衛生會計信息作為一種衛生資源，已成為衛生經濟活動的重要媒介。對內向各級管理人員服務，用來規劃控制日常的經營活動、制定戰略規劃和長期計劃；對外向投資者、債權人、政府機關和其他有經濟利害關系的團體或個人反映單位的財務狀況和經營成果，直接影響到經營決策的成功率。為保證能及時提供系統精確的會計信息，衛生會計必須加快會計核算與管理手段的現代化，提高會計電算化水平。服務作為衛生會計的一項重要職能，它要求衛生會計把服務融合到具體工作中去，為衛生主管部門和單位出謀劃策，為衛生事業的發展排憂解難，以此不斷適應衛生經濟發展的新需求，努力開創衛生會計工作新局面。參考文獻[1]王樹德.論建立適應社會主義市場經濟的現代衛生會計模式[J].中國衛生經濟，1995(7).[2】李健.在市場經濟條件下衛生會計的管理方式[J].衛生經濟研究，2002(4).[3]中華人民共和國財政部.衛生部醫院會計制度[M].北京：中國財政經濟出版社，1998.-142- 