物價管理 醫療收費 改革實踐
社會壓力不斷加大，行業競爭日益激烈，社會形勢更加嚴峻，對于醫院管理層來說，如何提高醫院的管理水平，做到規范化、合理化、合法化收費，是醫院長遠發展、提高自身競爭力的重大課題。
一、醫療收費常見問題分析
（一）病歷內容與醫療收費不符
雖然醫院的收費都是按照國家規定以及有關標準，并結合醫院實際的服務項目進行收取，但是也會存在病歷內容與實際收費不相符的情況。對于收費項目不符的情況大概有幾種，在患者根據醫囑進行檢查化驗時，各種收費已經產生，但是在病例中并沒有記錄；或許由于病歷書寫不夠規范，對于部分醫療服務項目，沒有專門的電子醫囑，在相關人員僅通過口頭醫囑或者手工進行收費錄入的時候，就會產生無醫囑收費，也或許由于醫療人員過于繁忙，沒有及時停止自動收費，導致出現過多的收費。
（二）缺乏恰當的物價政策的理解
盡管我國醫院HIS系統逐漸完善，并使用，同時使得很多患者的收費依據這套系統產生，但是在產生的過程中，涉及到多個步驟和過程，尤其是對于住院患者而言，其收費過程也就是計費過程，涉及到醫生，護士，藥劑人員以及主治醫師，還有計算機價格系統維護人員等，因此，由于不同的管理人員對價格的理解存在差異，也就導致了不同收費結果的產生，從而出現了多收費或漏收費的問題。
（三）責任心不強
這種情況主要表現為，在醫務人員工作強度較大的情況下，承擔了本不該由醫務人員擔負的收費工作，同時也會由于醫務人員不夠重視，就會出現開立醫囑失誤或者誤操作的現象，也就造成了多收費和少收費的情況。
（四）物價政策不及時推廣
隨著技術的發展進步，各種醫療設備以及先進的診療手段，都獲得飛速的發展，各種新型材料不斷出現，面對日新月異的變化，同時也受到居民物價指數的影響，對于醫療服務項目的收費沒有明確標準。因此，由于醫療服務價格并不能與社會經濟的發展相適應協調，也就存在醫療技術發展和病人需求不協調的狀況。并且，由于個別人員未能嚴格按照相關的物價規定進行收費，導致了錯收費現象的發生，這也為以后的醫療糾紛的發生埋下隱患。
二、醫療亂收費問題改革實踐
對于醫療體系中存在的亂收費問題，只有不斷完善相關制度，加強立法，加強收費的監管，才會取得理想的效果，促進醫療事業的健康發展。
（一）逐漸完善健全物價體系，強化監管制度。建立健全物價管理制度為進一步加強醫藥價格管理工作，規范科室收費行為，維護醫患雙方合法利益，根據《中華人民共和國價格法》、《中華人民共和國藥品管理法》以及結合醫院實際，制定了醫療服務價格和藥品價格管理辦法、物價管理獎懲制度、價格公示制度、投訴管理制度、優秀兼職物價員考評標準等規章制度，并嚴格執行。
逐步推廣院科兩級責任制以及三級組織管理模式，由醫院院長對醫療服務價格負責，而由相關科室科長對相關的收費負責。與此同時建立專屬的價格管理小組，制定出價格管理的工作目標和任務計劃，明確基本的工作思路，設置專門的醫療價格監督和管理人員，在相關科室也要設置專門的價格管理人員，監督價格收費的落實。
（二）不斷提高工作人員的行業規范意識。加強相關人員的培訓，提升工作人員的責任感以及培養起嚴謹的工作作風，樹立并保持認真的工作態度，在具備財務、公文寫作以及相關溝通技巧外，也要具備專業的醫學知識，只有這樣才會深入理解醫療服務項目的內涵，也就能夠有效的對科室相關收費起到指導作用。
（三）明確規范收費重點。特殊衛生材料的使用，是醫療費用過快增長的主因之一。對此，醫院從源頭抓起。凡需進院的特殊衛生材料，一是要符合醫療服務價格項目規范的范圍要求;二是要由申請科室提交新購衛生材料在臨床應用中“效價比”的相關材料，“效價比”不高的材料堅持不進，從而減少不必要的浪費。同時，特殊衛生材料的使用必須先征得患者的同意。
（四）建立完善的網絡系統，保障收費的實時監管。醫院使用HIS后，由專職物價人員負責醫療服務項目價格數據庫、特殊衛生耗材數據庫、藥品價格數據庫等的維護工作，以保證收費數據庫的準確、統一。未經醫院許可，任何科室或個人都無權進入數據維護系統。藥品、特殊衛生材料的加價由系統自動確認，避免人為計算錯誤。設置科室常用收費項目數據庫，方便科室計費。
三、總結
在醫療事業的發展過程中，就要積極地去發現問題，并及時的采取措施去修正、改善，在為人們謀福祉的過程中，實現自己的價值，只有這樣，才會獲得長遠的發展，對于社會公共事業的完善具有重大意義。
