【摘要】本文從醫院財務管理存在的問題和創新的現實選擇兩個角度出發,對醫院的財務管理問題進行探討,并提出了改進的思路,以期構建適合我國國情的醫院財務管理新模式。
財務管理作為企業組織財務活動、處理財務關系的經濟管理工作,涉及經濟活動的各個方面,在企業管理中處于核心地位,財務工作的重要性決定了企業必須非常重視財務管理。但縱觀我國的醫院財務管理,其管理水平低的現狀卻令人堪憂,醫院沿用的傳統財務管理模式嚴重制約了我國醫院的發展。
一、存在的問題
(一)目前我國醫院對于財務部門作用的認識和開發不夠完善和科學
財務部沒有能夠根據醫院發展計劃提出自己的財務管理框架,沒有參與到醫院戰略發展的討論中去,導致醫院在構建醫療服務信息系統時,缺乏對醫院在發展過程中財務管理作用的明確定位。
(二)許多醫院的財務管理者在將IT技術應用于自己醫院的會計信息系統時,僅僅是手工財會工作的翻版
沒有重新設計財務會計流程,只是簡單模仿和照搬手工流程,各個核算子系統仍然是彼此獨立的“信息孤島”;缺乏會計數據傳輸的實時性、一致性、系統性;沒有改變傳統會計信息系統結構的本質,也沒有消除這種系統結構的固有缺陷。
(三)許多醫院的財務部仍然是“賬房先生”的傳統角色
不能夠站在醫院戰略發展的角度為醫院最高管理層提供有價值的決策信息。這樣的信息系統使得醫院財務部成為又一個“信息孤島”,不能實現財務與業務之間、業務與業務之間的協同,加大了醫院的財務風險。
(四)目前我國醫院財務管理信息化程度仍然很低
財務軟件的應用還不普及,財務信息人才缺乏,人員的素質也比較低,嚴重制約著醫院的發展。
二、醫院財務管理創新的現實選擇
(一)引入網絡經營,再造醫院流程,整合醫院的各種資源,構建和諧的信息系統
在流程改造中,醫院的最高管理層、醫院的財務部門應當始終站在主動的、決定性的位置。1.根據醫院自身的發展需要對醫院現有的財務流程進行重新梳理,了解、分析醫院所有的物流、信息流、人員流和資金流的流動,確定醫院管理決策所需要的財務信息種類、數量、頻度等等指標及其服務的醫院管理職能。2.有的放矢地尋找適宜的財務管理軟件和供應商,更加有效地實現醫院提升管理效率的目的。利用管理軟件建立新的管理模式。涉及流程重組、組織結構調整、管理者權責利的再分配等諸多問題,需要通過醫院的院長親自指揮,按照科學的方法將醫院的發展目標、管理思路、各種業務流程集成、醫院各級各類員工等內容與財務管理軟件有機融合起來,才能夠最終建立起一個可以有效運行的信息系統。
(二)建立與網絡經濟配合的內部財務控制體制
1.要降低醫院的財務風險。這需要醫院建立有效的內部控制體系和內部風險預警防范機制,也可以利用社會中介機構、金融機構的服務來分散、預防、控制風險,包括信用風險。2.完善資金網絡系統,加速醫院的現金流轉,這樣不僅使醫院有充足的資金來源,而且使醫院在日常的資金結算和現金流轉中獲得便利。
(三)培養學習型組織,不斷提高全員尤其是財務人員的素質
財務信息系統是一個人機系統。財務管理是通過人來完成的,財務管理的創新,最終要通過人的素質的改變來實現,加強財務人員的隊伍建設,是財務管理創新的重要環節。1.要提高財務管理部門的進入門檻,從源頭把好人員質量關。2.要對現行財務人員進行合理分流,根據不同的情況,要進行分別的處理。3.做好財務人員的繼續教育工作。
(四)完善醫院財務信息系統基礎設施的構建
1.加快企業財務管理軟件的普及和升級,同時為財務管理提供先進的技術支持。2.進行財務報表體系的改革。未來的財務報告在內容上應該多元化,不僅包括有形資產,而且包括更加廣泛的無形資產;在計價模式上,不僅包括成本計價模式,而且包括評估計價模式;在報告范圍上,從單一的主體信息報告,擴展到關聯方的財務信息報告;在具體形式上,將由傳統的表式信息,增加圖式信息的新形式,使報告顯得更加直觀、生動。財務報告也應逐漸從定期報告轉變為實時報告,提高財務信息的及時性和有用性。
綜上所述,醫院財務管理創新是一個系統工程,需要各方面長期不懈的努力,很多方面都還有待于我們去探索去完善。
作者：李少芳
