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淺析新制度下如何搞好醫院財務管理工作

��一、擺脫落后的工作局面,先從轉變觀念開始
  在目前的我國來說,醫療衛生領域當中的私設醫院只占有很少數的一部分,大多數的醫院都為公立性質的,其特點是由政府投資建設,因此也就存在了諸如不計投資成本、不計醫療產出效益等弊端,從而也就間接導致了財務觀念的腐朽和落后,往往得不到工作領導的高度重視。導致這一局面的主要原因有:一是醫院對于財務管理工作的重要性認識不夠,通常都覺得只有企業才有必要聘請能力突出的會計人員和工作人員,這也就使得醫院往往由院領導兼管財務,這些人在專業技術上是強者,對經濟管理的了解通常不夠,讓醫學專家管理醫院財務,其實這是一種非常牽強的行為,這對于醫院在今后的發展和管理過程中,將是百害而無一利的;其次,大多數醫院中的工作管理人員往往都缺乏良好的市場意識,頭腦中缺少正確的經營理念和模式,再加之部分醫院并沒有為財務管理設立明確的規章制度,導致了醫院的管理缺少現代化管理理念的支持;第三則是公立醫院的經營模式存在嚴重的漏洞,其往往都仿照其他單位或是企業的管理辦法,不管合適與否,只要是搬過來就用,這一模式無法適應新制度新形勢的發展需求。
  根據醫院會計新制度第一章第五條:“醫院財務管理的主要任務是:科學合理編制預算,真實反映財務狀況;依法組織收入,努力節約支出;健全財務管理制度,完善內部控制機制;加強經濟管理,實行成本核算,強化成本控制,實施績效考評,提高資金使用效益;加強國有資產管理,合理配置和有效利用國有資產,維護國有資產權益;加強經濟活動的財務控制和監督,防范財務風險。轉變醫院工作者的財務管理觀念任務非常緊迫。主要從以下兩方面展開努力:第一,作為醫院的管理人員,應當轉變自己目前的意識,不僅要加強財務管理工作,同時也要不斷的更新管理辦法,取得一定的社會效益和經濟效益,從而維持醫院的正常運營,把財務管理工作走入到平時的管理工作當中,讓醫院工作的全體工作人員都由被動的被管理者,走向管理者,使之自覺形成參與成本控制的意識;第二,很多醫院之所以處于一種獨立、封閉的狀態,絕大多數原因都是沒有將工作重心轉移到財務管理的工作上,因此,醫院的整體管理工作得以提高的同時,也要努力的增收節支,想辦法提高現有資金的使用效率,能夠為社會提高優質的服務。
   ��二、健全醫院財務管理機制
  醫院資金管理存在漏洞,具體表現有:融資渠道單一,而眾所周知,醫院屬于公益性的單位,在一定程度上而言,其并沒有屬于自己的、獨立的融資體系,因此對于醫院方面來說,其融資選擇往往都是一些成本較高、風險較大的形式,再加上沒有科學的分析,無法查找出資本結構中存在的不合理現象,還有一些潛在的威脅醫院發展的危機;其次,盲目進行投資管理,醫院采購部門未曾分析醫院資金支付能力和設備服務需求及設備投資回報率,沒有選擇性的購買一些大型的醫療設備,從而浪費了醫院的資金和財產,沒有風險與利益之間的衡量,缺少項目可行性研究,對資源造成嚴重浪費。
  根據醫院會計新制度第一章第七條:“醫院實行‘統一領導、集中管理’的財務管理體制。醫院的財務活動在醫院負責人及總會計師領導下,由醫院財務部門集中管理。”醫改環境下醫院競爭更趨激烈,在籌資融資方面,醫院的資金需求增大,當前醫院資金主要依靠政府財政補助、醫療服務收入、藥品差價收入,導致醫療服務收入被要求不超過成本,藥品銷售差價收入隨藥品價格改革大幅度萎縮,這些都給醫院的資金帶來了巨大的壓力,似的醫院的發展資金在很長一段時間內都得不到有效的周轉。因此,這也就要求醫院方面要逐步更新觀念,將原有的思想包袱拋掉,將籌資的渠道進一步拓寬,并且要做到結合時情況,采取有效的、多樣的形式籌措資金,從而盡快的解決資金短缺的問題;就我國目前的市場經濟條件而言,醫院必須要提高自身現有的資金使用效率,同時也要讓財務管理的工作人員各司其職,切實履行自身的工作義務,將監督檢查工作完整深刻的落實,對于資金的使用和轉移,都要做出詳細、具體的記錄,以便在必要之時能夠拿出一份真實且完整的數據資料,這樣也就確保了醫院在進行經濟活動的時候,有充分的合法性與合理性給予支持。
   ��三、了解財務管理的內容,提出相應的解決辦法
  根據醫院會計新制度第二章第十條:“醫院要實行全面預算管理,建立健全預算管理制度,包括預算編制、審批、執行、調整、決算、分析和考核等制度。所以也就要求財務管理工作必須要有全面的預算管理,因此,在執行年度財務的預算當中,醫院資金在全面預算的前提之下,通過一位院方領導的統籌安排,明確指出資金的使用計劃,同時也要嚴格的控制醫院的收入與支出工作,堅決的實行財務統管,力求提高社會效益和經濟效益,結合各個渠道、各個部門的收入情況,將其納入到醫院的全部預算當中,進行統一管理,加強醫療成本核算,借鑒商業、企業成本的核算經驗,規劃清楚醫療成本核算的類型,確定成本核算的對象與方法,將體制轉變,建立新的、有利于發展的財務平衡機制。
   ��四、通過學習,切實提高財務管理人員的自身素質
  根據醫院會計新制度第一章第六條:“醫院應設立專門的財務機構,按國家有關規定配備專職人員,會計人員須持證上崗”。 就是要把好財務管理人員素質關,要求努力提高財務人員素質,進而改進醫院財務管理,因此,作為醫務的管理工作者,擁有良好的專業基礎同時,又必須熟悉醫院財務運行狀態。加強醫院領導的財務管理意識,只有醫院領導具有較強財務管理意識,管理者才會重視財務管理,從而促進醫院整體財務管理工作良好運行。
  

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