隨著國內公共醫療衛生改革進程的不斷深化，醫院所面臨的社會環境也發生了極為深刻變化，在原有財務制度不適應醫改要求的情況下，我國于2011年7月1日在試點城市施行新的財務會計制度，并于2012年1月1日開始實現各地市全面覆蓋。新制度對于醫院在新形勢下的醫療實踐中進一步加強成本管理、科學制定醫療服務收費標準、切實完善相關的財政補償制度等方面都有著非常關鍵的意義。所以，潛心研讀新的財務制度，探求新形勢下如何使醫院成本管理工作走向科學化是目前極為重要的課題。
一、加強醫院成本管理的意義
(一)有助于醫改的進一步深化
近年來，步步推進的醫療衛生體制改革政策對國內各大小醫院的管理工作提出了一系列全新要求。相關文件明確指出應加強醫院的成本管理，對醫療服務工作的效率實現科學考評。相關的行政管理單位也不斷要求醫院要響應改革的要求，切實加強成本管理工作，真正做到以人為本，為廣大患者服務。因為成本是服務價格制定的重要依據，只有真實核算出醫療服務的成本，才可能制定出合理的醫療服務收費標準、才有助于進一步健全政府的社會醫療補償機制、才有助于進行深化醫改起到切實的推動作用。
(二)有助于提升醫院內部運營效率
加強成本管理，實施成本核算可以幫助相關決策人員掌握醫院人、物、財的配置現狀，合理確定資源利用方式，實現資源效用的最大化；加強成本管理，實施成本核算能夠促進醫院建立相對合理的績效體系，加強對于各單位的考核管理工作。因為在設備、人員環境相當的情況下，一所醫院最核心的競爭力將最終體現在科學的管理體系方面，所以在實施成本核算的基礎上開展成本分析、加強成本控制，實現醫療資源的優化，才能夠從根本上降低醫療成本，提升醫院內部的運營效率。
(三)有助于提升醫院的經濟與社會效益
國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見已經指出：“公立醫院要遵循公益性質和社會效益原則，堅持以病人為中心，優化服務流程，規范用藥、檢查和醫療行為”，由此可見醫院，特別是公立醫院在為社會提供專業醫療服務的同時，還擔負有嚴格執行國家相關醫療政策的責任。在當前社會市場經濟背景下，醫院要想獲得更強的市場競爭力，就一定要在遵循市場經濟規律追求經濟利益的同時兼顧社會效益。利用成本核算，加強成本管理，建立院方經濟效益與醫院所有員工的工作效率、設備的使用率緊密結合的機制，進而有效反映醫院的服務成效與經濟收益。在醫療成本降低，服務質量上升的情況下，才能實現醫院經濟與社會效益的雙豐收。
二、在新制度下醫院如何開展成本管理工作
新《醫院財務制度》第一次把成本管理納入其中，并將設單章予以闡述，客觀體現在當前醫療機構成本管理工作開展的必要性。該制度明確規定了成本管理工作的目標、成本核算的對象、成本包括的范圍、成本分攤的流程等等，進一步細化了醫療成本歸集核算體系，該類規定將非常有利于各醫療機構提高自身成本核算與控制能力，有利于自身科學化運行管理體系的建立健全。當然，成本管理作為一項復雜的系統性工程，會涉及到醫院的所有部門與人員，所以全體醫療體系人員的共同協作。
(一)決策者帶頭，加強宣傳，全體工作人員積極配合
成本管理工作會涉及到醫院各個部門以及工作人員，而且醫療成本核算觸及的是各方的經濟利益，所以作為醫院的決策者在充分認識到成本核算在醫院運營中的重要作用的前提下，一定要起到帶到作用，著力做好相關的宣傳工作，充分通過各級會議、板報、多媒體、報刊等多種途徑開展積極動員，讓廣大職工認識到開展成本核算、實施成本管理的最終效果將與各自的利益緊密相關，爭取全體工作人員的理解和支持，確保成本管理的成功實施。
(二)建立完善的成本核算、成本管理體系
完善的管理體系是完成具體工作重要保障，所以，各大醫院須從自己的實際出發，建立相應的成本核算、成本管理體系。如成本核算可以實行院長負責制，由醫院財務部門領導負責，醫院后勤、人事、藥劑、工會等各個單位協同分工合作，構建院、科全覆蓋的管理體系，為醫院成本核算、成本管理建立堅實的組織基礎。
(三)健全相關的管理制度與規范
在建立完善機構體系的基礎上，各大醫院還須進一步制定健全的成本核算、成本管理制度與規范。在調查全體工作人員意見的基礎上，制定出一套符合本院實際、具備可操作性的醫療成本、項目成本計算的操作規范，為院方順利開展成本核算、成本管理工作提供制度保障。
(四)建立醫院綜合信息管理系統
各大醫院可以新財務制度為基礎，建立綜合會計電算化的成本核算數據信息平臺，并將之與醫院的物流、收入等系統相連接，建立綜合的信息管理中心，有效綜合各類信息同時，實施全面的成本計劃、預測、控制、考核、分析、評價，提升成本核算、成本管理的效率，也便于決策者實時掌握醫院運營狀況，保證醫院各項工作的健康有序。
三、結束語
新《醫院財務制度》的執行完善了醫院成本核算理論，使各地醫院開展成本管理工作提供了法律依據，使未來患者以相對較低的費用獲得較好的醫療服務有望成為可能，使醫改的進一步深化獲得了新的契機。
