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新經濟時期下醫院財務管理工作的思考

一、新經濟時期下醫院財務管理工作的基本內容
  醫院財務管理是醫院管理的重要組成部分,是指籌集、分配、使用等有關醫院資金等財務活動所進行的計劃、組織、控制、指揮、協調、考核等工作,是醫院經濟管理的重要組成部分,在醫院管理中占有重要的地位。醫院財務管理的內容:資金籌集;預算編制;投資決策;結余分配;會計報表及編制;建立健全目標管理責任制,加強財務控制和監督等。
  二、新經濟時期下醫院財務管理工作存在的問題
  (一)醫院財務管理觀念陳舊,管理模式僵化
  醫院是公立企業,以社會福利為主,投入不計成本,產出不計效益,同一般企業的管理有明顯的差別,致使醫院管理者的經營意識較差,市場競爭意識不強,而且醫院大部分領導都是醫務上的專家而并非財務專家,對于財務管理的理論方法沒有深入的認識和研究,對財財政補償機制,稅收調控等不熟悉,沒有將財務管理納入到全面管理的有效機制中,財務管理秩序紊亂,財務監控不嚴,會計信息失真,不利于醫院的生存和發展。
  (二)醫院資金管理不科學
  醫院的融資渠道單一,缺乏風險意識,目前醫院尚未建立獨立、多渠道的融資體系,融資成本高、風險大,對資金結構不能進行科學的分析,造成資本結構不合理,存在財務危機;投資管理存在盲目性,醫院在資金和技術條件尚未具備的情況下,競相購進一些大型的醫療設備,盲目增設床位,甚至脫離市場需求,搞重復建設,卻不能充分發揮其價值,致使醫院資金投入過大,回收時期長,占用資金,造成資金浪費。
  (三)醫院財務內部控制制度薄弱
  目前醫療衛生單位沒有建立完整的內部控制體系,內部控制制度的設計未覆蓋所有的部門與人員,致使各部門之間的崗位與權責不分明,與其他部門的工作銜接不明確。同時,由于醫院會計操作混亂、核算不實等會計信息失真,醫院負丙人的內部控制意識淡薄造成制度的執行不力,導致內部控制制度形同虛設,監督職能不能充分發揮,造成財務監督失控。另一方面核算太過粗化,不能在對實際情況進行深入研究的情況下就對成本進行核算。
  (四)醫院財務人員素質偏低
  醫院財務工作的專業性很強,需要較高素質的財務人員才能擔任,但醫院只注重醫療業務人員的選拔,而輕視對財務人員的培養, 醫院相關的財務人員素質不高,

缺乏對財務理論知識、財經政策的學習及熟練的業務操作技能,很難適應新醫改下經濟形勢的發展要求;相關財務人員的責任心不強,認為只要做好核算工作,醫院的經濟決策和管理于已無關,對于不符合財務管理工作的行為未進行制止,從而導致醫院的經營管理混亂。
  三、對醫院財務管理工作提出的幾點建議
  (一)更新管理觀念
  財務工作重心要轉移,更新理財觀念,應從重財務預算,輕管理轉變為以核算為基礎,重管理的觀念,醫院管理者應該認識到財務管理關系醫院的生存和發展,直接影響到經濟效益,也是醫院優質高效低耗管理的有效途徑。從大局上把握經營,把財務管理觀念滲透到每個員工的日常工作中,使員工自覺主動地參與到醫院的財務管理中來;優化創新醫院的管理模式,建立現代醫院財務管理制度,在整個醫院的體系中形成增收節支、優質高效的醫療服務,增強醫院的整體競爭力。
  (二)加強經濟核算和監督,提高資金使用效益
  資金是一個組織的血液,其管理水平直接影響經濟效益,如何高效率的運用資金,降低資金的使用成本,高效、合理分配資金是醫院財務管理工作的重點。在投資方面,政府部門應按區域衛生規劃和現有布局,對醫院的固定資產投資項目進行嚴格審查,醫院對申報的投資項目進行可行性論證,避免盲目投資,對固定資產投資嚴重失誤的項目,要追究有關責任人員的行政和經濟責任。另外,在新經濟時期下,醫院應解放思想,更新觀念,拓寬籌資渠道,結合本身實際情況多形式、多渠道去籌措資金,解決醫院資金短缺問題。
  (三)實行全面預算管理,加強內部控制
  醫院領導應充分重視醫院財務管理,建立和完善財務管理機制和內部控制制度使醫院的財務活動做到有法可依,有章可循,定期落實各項管理制度的落實情況,同時,應嚴格分離互不相容的職務,建立科學規范的監督制衡機制,使各部門、各崗位權責分明,相互監督,相互制約。醫院應重視內部審計和內部考核,明確考核部門和考核責任人,使監督以及制約機制得到切實加強,提高財務監督力度。
  (四)加強財務人員隊伍建設,提高會計人員素質
  建立一個科學合理的選拔會計人員機制,充分調動會計人員學習的積極性,針對會計人員的政治素質和業務素質提出更高的要求,針對會計人員存在的問題,抓好會計人員的培訓,開展繼續教育活動,提高專業理論知識和職業道德水平,不僅要做好核算工作,還要參與到經濟活動的決策和來之不易中,充分發揮會計管理的職能,以適應現代科學管理規范化的發展,使醫院經濟工作上升一個新的臺階。
  四、總結
  醫院財務管理工作是一項復雜而龐大的工程,完善財務管理能促進醫院整體實力的提升,使醫院在激烈的社會競爭中立于不敗之地。因些,在新經濟時期,醫院應重視財務管理蕘,加強財務內部監督和控制,把財務管理工作提升到日常工作中來,使醫院的財務管理向更科學的方向發展,實現經濟效益與社會效益的最大化。

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