隨著我國醫療市場競爭的加劇和醫療機構改革的深入，財務管理在醫院管理中地位和作用也越來越突出。但是，現行的財務管理體制并不能滿足醫院管理的需要。筆者擬從信息化財務管理的觀念、信息化財務管理的實施來探討如何加強醫院財務管理。
一、信息化財務管理
醫院信息化是指醫院通過計算機和現代網絡通信技術及數據庫技術，綜合利用醫院各種管理資源和病人信息，以提高醫院綜合實力和市場競爭力的過程。大型綜合性醫院HIS一般包括管理系統、后勤系統、醫療系統、教學系統和科研系統。管理系統和后勤系統是醫院信息化的基礎和前提，包括財務管理、病人計費管理、藥品管理、設備管理、辦公自動化、人事管理等。
醫院信息化財務管理是醫院信息化管理的一部分，主要是指醫院利用計算機科學和現代網絡通信技術的便利，通過對會計數據的錄入、分錄編制和報表生成來完成整個會計核算的過程。財務管理信息化是管理現代化和財務管理自身改革與發展的必然，它拓寬了醫院管理工作的領域，為全院人員參與經濟管理提供了更大的空間。同時，也為醫院在人員配置、物資設備采購等方面提供了重要的數據支持。
二、我國醫院財務管理信息化的現狀
1．醫院對信息化管理工作的重視程度不夠
根據財政部的規定，2010年，全國要有80%以上的基層單位基本實現財務管理信息化。財務管理的信息化，可以使會計人員擺脫繁瑣的記賬、算賬的會計核算，將更多的精力用于資金管理、資金分析中，進一步加強會計核算。然而，醫院對信息化管理的工作并不重視，大多醫院安于現狀，加上醫院是國有單位并能得到國家財政的支持，對成本和利潤的意識比較淡薄，所以對于信息化在醫院管理中的應用不重視。
2．缺乏合格的財務管理信息化專業人員
信息化財務管理對于醫院來說還處于起步階段，實際操作中存在風險。主要表現在：制訂措施不全或缺乏有效監督，導致玩忽職守的現象時有發生；計算機維護過程中存在風險，如缺乏必要的防病毒意識和措施，對利用計算機犯罪知之甚少，缺乏相應的控制措施；會計檔案形成和保管過程中存在風險，如沒有及時備份或備份數據沒有定期檢查，憑證、賬簿沒有及時打印等。信息化的管理工作需要專業人員進行操作，以保證財務工作的正常進行。
3．數據的保密性和安全性差，存在安全隱患
既懂醫院會計又熟悉計算機的人員相當少，影響醫院財務管理信息化的進程，財務管理信息化培訓內容滯后。計算機的發展日新月異，而目前的教材卻是幾年前的，會計人員通過培訓所學的知識無用武之地。會計人員的后續教育中，缺乏財務管理信息化內容，致使會計人員缺乏再培訓和定期考核的機會。
4．計算機的綜合利用率低
目前，計算機能夠完成所有的手工核算部分，但在醫院財務管理方面卻顯得比較薄弱，缺乏預、決算以及歷史數據對比分析等，還沒有充分挖掘電算化深層次的功能。
三、加強信息化財務管理在醫院中運用的措施
1．加強醫院資金管理，提高資金的使用效率
資金的集中管理要做到一個財務機構管財務、一個銀行賬戶管資金、一套賬本管核算的“三個一”標準。這樣有利于經費的監督控制，保證資金有效、安全地使用，避免造成不必要的損失。醫院應根據實際情況建立適宜的財務預算管理制度，堅持“合理安排，統籌兼顧，積極穩妥，力求節約”的原則，統一調配，嚴格用款計劃，定期召開資金平衡調度會，保證重點、緊急項目的資金落實。同時，各業務部門定期匯報用款計劃，由財務部門合理安排資金調度，調整藥品庫存，壓縮資金占用，加速資金周轉。對不合理的支出要進行調整，以實現醫療資源的科學配置。
2．加強對一次性攤銷“低值易耗品”的核算與管理
在對企業清產核資和日常財務檢查中，一些醫院對一次性攤銷的“低值易耗品”核算不細，管理不嚴。主要表現：有些醫院為了簡化手續，在領用低值易耗品并一次攤人費用后，就以此作為財務管理的結束；有的醫院不通過“低值易耗品”科目，直接納入費用；有的不管領用與不領用，一邊填寫入庫單，一邊填寫領料單，全部攤銷進入當期費用，而實際尚未領用，物品仍在庫內。
在信息化財務管理體制下，醫院的“低值易耗品”攤銷應該按照權責發生制的規定，明確地在一個會計期間進行攤銷，規范低值易耗品的核算，確保醫院的成本和費用核算，以能夠反映醫院財務開支的現實情況。
3．優化科室人員權責劃分
在醫院科室成本核算中，科主任的相對權利過大，以及缺乏監管會導致違法現象的發生。在信息化財務管理中，科主任是一個科室的領導核心，其管理方法和管理觀念對整個財務管理的效果起著決定性作用。在會計核算中，科室的權利主要集中在科室主任身上，科室主任容易滋生利用職務便利獲取灰色收入的觀念，因而在實施信息化財務管理過程中，削弱科室主任的權利和加強對其監督，不失為加強醫院財務管理的好辦法。
4．加強財務數據安全管理，建立電算化財務管理制度
醫院要建立電算化財務管理制度。具體包括：從基層做起，嚴把質量關，人人負責，不出差錯，層層設卡，檢查核對；加強會計人員思想素質和業務素質教育；強化會計人員使用和維護計算機安全意識；建立完整的財務網絡體系，充分發揮其分析數據的作用，為醫院管理者提供預算決策依據，加快醫院改革進程。
四、結論
在信息需求高度膨脹的今天，信息技術的廣泛應用為醫院的科學管理創造了極其有利的條件，將使醫院的科學管理水平上升到一個新的高度，促進節約型醫院的建立，促進了和諧醫院的建立。隨著市場經濟的逐步深入，現代醫院已從單純的目標管理向經營管理過渡，從過去的目標管理改變為成本核算的管理辦法。信息的網絡化也為醫院從目標管理向成本核算奠定了基礎。
