當今社會電子計算機技術迅速發展，整個社會正因為它而經歷著重大的變革。目前許多單位采用了電子計算機進行賬務、工資核算等等，醫院也不例外，一些醫院開始或已經采用了這一技術，這對醫院會計電算化的發展有著重大的推動作用。但是，由于種種傳統因素和當前因素的制約，目前采用這一技術的醫院數量還是相對較少的。而對于已經采用了會計電算化的醫院也同樣存在著這樣、那樣的問題。如何解決這些問題，進一步推動醫院會計電算化的發展，是當前要考慮的。
一、醫院會計電算化運用的現狀
會計電算化在醫院的應用情況不一，鑒于各個醫院的財務資金、人力、技術等方面存在不同程度的差異，會計電算化的應用廣度、深度都是不一樣的。整體來看，一些經濟、科技發達地區的醫院對會計電算化非常重視，運行情況也非常好，有些醫院已經非常成熟。然而，經濟發展相對落后的中西部地區，適用這一技術的情況就不很樂觀，尤其是一些縣級、鄉級醫院仍然采用傳統的會計計算方法。目前，我國醫院普及會計電算化的程度可以概括為以下幾種。
1．仍然采用傳統的手工核算法
也就是說，沒有采用會計電算化，會計工作者運用傳統的會計核算方法：用算盤、筆、紙來進行記賬、算賬和報賬，以制成報表。目前這種方法在大多數醫院還是存在的。存在的原因，一是因為缺乏相應的資金、技術條件，單位提供不了電子計算機；二是缺乏相應的技術人才，這也是造成傳統手工核算法存在的重要因素。
2．會計電算化剛剛起步
會計核算的部分工作由電子計算機來完成，比如，賬目匯總、資金核算等等。但是還是有相當一部分工作由會計工作人員手工操作完成。目前屬于這種類型的還是占一定比例的，一是因為醫院購買的計算機臺數少，實踐的機會少；二是因為醫院這方面的人才嚴重不足，或者相關的專業知識嚴重缺乏，從而達不到大范圍適用的程度。
3．成熟的會計電算化系統
一些醫院依靠先進的技術和資金支持，擁有充足的計算機資源和會計軟件系統，同時，有專業功底的會計電算化工作人員做保證，使得這一技術在這些單位普及開來，并逐步成熟。但是，這不等于說，所有的賬目都要依靠計算機來完成，手工核算是不可能完全消失的。
二、當前會計電算化存在的問題
1．醫院缺乏對會計電算化的重視
有些地區的醫院，會計電算化工作進展的程度不夠，究其根源，在于醫院方面和會計工作人員對會計電算化工作不夠重視。會計電算化的推廣不僅僅是會計記賬技術的改革，對于會計學自身的發展也是一種革新。這種技術把會計人員從繁瑣的記賬、算賬、報賬工作中解放出來，讓工作人員有更多的精力去完善其他工作，進一步改革深化會計職能。
2．在數據保密性、安全性方面存在隱患
目前，會計電算化的隱患表現為：一是實際操作中的風險。醫院的工作管理制度制定得不健全，缺乏有效的監管機制，造成工作失職等；計算機維護措施不夠健全，在檔案存放與保護方面存在潛在隱患。二是網絡帶來的風險。信息網絡化使得財務工作面臨計算機犯罪的危害，網絡資源共享是一把雙刃劍，一方面方便了我們查找、利用資源，另一方面也給我們的會計工作帶來安全隱患。如果缺乏專門的安全保護系統，那么數據的安全與保密工作就無從談起。
3．缺乏專門的會計電算化人員
受傳統會計工作習慣的影響，大部分會計人員仍然習慣于算盤、筆、紙的記賬方式，而對于計算機的實際操作能力缺乏專門的培訓，大部分會計人員的電算化水平與實際電算化工作需求不相符，會計電算化技術很難被充分利用、推廣。另外，醫院會計工作是一個很特殊的工作崗位，一方面需要會計人員具備專業的醫學知識，另一方面又需要會計人員具備專業的電算化操作能力，這就導致這種人才的缺失。
4．醫院內部的會計電算化機制不完善
實際上，由于對會計電算化工作缺乏足夠的認識，醫院方面并沒有對建立一個有效的會計電算化機制給予足夠的重視，這樣使得會計電算化在運行過程中，沒有對會計電算化工作人員的工作職責與權限進行分配，使電算化工作缺乏安全保證。工作程序混亂、工作人員玩忽職守等問題也影響著會計電算化體制的完善，因此，健全會計電算化工作機制，也是醫院內部工作的需要。
三、改進醫院會計電算化的建議
1．提高醫院高層對會計電算化的重視度
會計信息化體制的建立與完善需要長期的投入與技術支持，資金、技術的投入是一方面，對醫院的運行、管理也要相適應，這是另一方面。從這兩方面入手，把醫院的運行、管理與會計電算化掛起鉤來，讓領導充分重視起來。只有這樣，整個會計電算化工程才能順利進行。
2．選擇適合本醫院需要的會計軟件系統
每個單位與每個單位的會計核算方法不一樣，財務管理方式也不一樣，當然，所運營的項目也不一樣。相應地，適合每個單位的會計軟件也會不同。只有根據本單位的實際工作項目來選擇合適的會計軟件系統，才能準確、可靠地反映本醫院的經濟活動情況，達到預期的管理、監控目標。此外，還要選擇具有特殊功能的會計軟件，以防數據輸入出錯，并能自動檢索數據。
3．增強會計人員的電算化素質
醫院的會計工作者，除了具備相應的專業知識外，還要具備對計算機操作熟練的能力，這樣才能培養出成熟的會計電算化能力，以正常地應用于會計日常工作中。同時，也要完善會計電算化體制，使會計電算化工作人員能按正常的工作程序進行操作，明確權責，防止數據信息泄密。通過完善各項規章制度，使得會計工作者，無論是在實際操作能力上，還是在思想意識上都具備一個現代會計電算化工作者應具備的高素質。
4．發揮審計監督機制的作用
查錯防弊是審計人員的工作職責，審計人員在監督機制上發揮著重要作用，當前，會計電算化的現代化已經大大增加了審計工作者的工作難度和力度，他們曾經習慣的傳統的工作方式已經不適應現代的會計電算化工作。目前他們必須做到：對會計資料進行直接審核與考查，以防錯除弊；對會計工作者的數據處理流程和環節進行檢測，以檢查整個運行系統的缺點和不足。這樣才能建立有效的監督機制，從制度上規范會計電算化的運行。
四、結論
當今社會，計算機的硬件、軟件系統都在飛速發展，計算機成本逐步降低，計算機用于會計核算已經為越來越多的人所關注，這使得醫院會計電算化的全面推廣成為可能。同時，一些優秀的會計軟件經過國家檢測部門的認可，還有的專門適用于醫院，這些會計軟件的問世，給醫院全面普及會計電算化開拓了廣闊的前景。會計電算化帶給我們的方便，已經得到了衛生主管部門和醫院高層領導的重視，他們采取的一些措施和行動，同樣加快了醫院會計電算化的步伐。相關政策、條文的頒布同樣為會計電算化提供了制度保證。
