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關于醫院醫療設備管理的內部控制研究

二十一世紀以來,我國社會經濟和科學技術的不斷發展直接帶動了我國醫療體制的改革,同時,生活水平的提高,使人們對醫院檢查及治療用醫療設備提出了更高的要求。因此,大部分醫院利用國家財政補貼、貸款以及自籌等多種有效渠道籌集資金,引進國內外先進的醫療設備,在確保滿足人們基本需求的基礎之上,推進我國醫院的進一步強大與發展。

根據國家公布的企業內部控制指引的相關要求,同時新《醫院財務制度》已于2012年1月1日在全國范圍內實施,其提出了新的目的和改革方向,以便更好地實現對醫院的管理。為促成兩者的緊密結合,內部控制制度必須做出完善,以更好地適應醫療改革的大背景。筆者基于此提出對醫院醫療設備內部控制完善的措施。

一、加強醫療設備的投資控制

醫院高效開展醫療、科研、教學服務等各項工作離不開醫療設備的參與,醫院醫療設備不僅為人民身體健康和發展衛生事業提供了基礎保障,而且還是反映醫院經濟實力、規模大小以及醫療水平高低的重要標志之一。為進一步推進醫院的發展與強大,確保實現投資效益價值最大化,需要醫院管理部門不斷加強對醫療設備投資效益的審計評價和分析。現行醫院常用設備投資立項審計評估的方法主要有兩種:審閱法和比較評估法。其設備投資立項審計評估的內容包括醫院設備的醫療市場需求、技術水平狀況、人員配套情況、資金來源安排以及設備的盈利預測,以此實現對醫院醫療設備管理的立項、預算、調整、審批以及執行等環節的有效控制。

二、對醫院醫療設備的招標采購全程控制

有效的監督管理對于加強醫院醫療設備管理的內部控制發揮著至關重要的作用。對于公立醫院而言加強醫院醫療設備的招標采購全程監督是治理醫院商業賄賂的重要手段,基于醫院設備的進購和管理是一項艱巨且復雜的工作,其過程涉及到巨大的資金支出,若處理不好勢必會給我國醫院部門帶來巨大的經濟損失。因此,應不斷加強對醫院醫療設備的招標采購全程監督,其監督內容主要分為以下幾點:第一,醫院是否全面深入地開展政府采購及招投標工作;第二,采購招標范圍和規模是否符合有關規定;第三,是否在公開信息渠道發布公告;第四,相關技術人員是否具有良好的綜合素質;第五,評價過程是否具有公開性、公正性以及公平性。采取有效措施實現以上幾方面內容的全程監督,將有助于有效節約資金、樹立社會正氣,維護醫院的形象和聲譽,進而推進我國醫院實現可持續發展。

三、對醫院醫療設備的使用進行效益控制

一般情況下,我國醫院醫療設備的使用效益審計分析方法包括:一是投資回收期法,是指醫院根據收回醫療設備成本所需要的時間來進行的經濟效益分析法;二是投資回收率法,是指醫院醫療設備每年獲得的凈收入與投資總額的比例。近年來,伴隨著我國醫院醫療設備的不斷增多,其醫療設備使用不均衡現象日益突出。因此,這就需要我國醫院構建起醫療設備調配中心,實現對醫院醫療設備的統一管理,同時,醫療設備消耗材料使用狀況也是我國現行醫院迫切解決關注的問題之一,所以,醫院部門應不斷提高醫療設備材料的利用率,立足于患者安全性和治療有效性的基礎之上,盡可能的降低醫療設備材料的消耗成本。

四、醫院醫療設備的維修及處置控制

維修是醫院醫療設備管理不可或缺的一部分。對于醫院醫療設備而言,其維修記錄內容主要包括使用科室、設備名稱、序列號、故障發生現象、故障部位、故障發生的時間、故障原因、排除故障的方法、所更換的零部件、維修單位、維修工程師以及維修所花費的費用等。因此,醫院部門應定期的組織專業人員進行醫療設備檢修,通過對醫療設備的日常維護和跟蹤性維修,力求達到合理、高效以及經濟的維修目的。另一方面是醫院醫療設備處置內部控制,其控制內容主要包含五部分,即制度控制、申請控制、評估鑒定控制、審批控制以及報廢管理控制等。實現以上五部分控制時,應切實保障嚴格遵循公平、公正以及公開性原則,進而保障各項工作得以有效控制。

五、醫療設備的成本管理控制

醫院醫療設備的成本管理控制審計是一項重要的過程,首先要求醫院建立起健全的醫療設備成本核算制度,并不斷完善現行醫院成本核算體系;其次是進一步明確醫療設備成本核算目標,加強其制度的執行力度,確保充分發揮醫療設備成本管理應有的職能;最后是實行醫院醫療成本核算過程中,注重將其與成本效益直接掛鉤,進而實現醫院醫療設備治療效果價值最大化和經濟效益價值最大化。

六、醫院醫療設備的財務管理控制

財務管理是醫院管理的核心組成成分,該管理直接關系到醫院的未來發展狀況,伴隨著我國各醫院的不斷壯大與發展,傳統的醫療設備財務管理已經不能夠滿足醫療設備管理的需求。因此,這就需要我國醫院部門不斷加大醫療設備的財務管理,運用現行日益發達的電子計算機技術和網絡信息技術,實現醫院醫療設備財務管理的現代化、信息化,進而保障醫院醫療設備財務管理工作得以順利高效開展,為醫院的進一步發展以及實現機構及效益價值最大化打下堅實的基礎保障。


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