摘要： 在現代醫(yī)院管理體制中，會計信息已成為醫(yī)院領導層決策的主要依據。現在醫(yī)院財務面臨的真正問題在于快速增大的信息需求、信息內容的多樣化已經完全超出了傳統財務的范圍，信息量也大大超過了傳統財務所能承受的容量。因此必須尋求新的方法，利用現代信息技術來改造現有的信息系統，以更經濟有效的方法來完成財務工作。醫(yī)院財務部門要實行“統一領導、集中管理”的體制，對醫(yī)院的財務活動進行統一管理。財務管理工作要以醫(yī)院整體為單位，而不是以簡單的財務部門為單位進行思考。建立并完善一個高度集中、實時監(jiān)控的財務信息化管理體系勢在必行。
關鍵詞： 加強 財務信息化 管理
隨著信息技術的高速發(fā)展, 在現代醫(yī)院管理體制中，會計信息已成為醫(yī)院領導層決策的主要依據。會計策略在提升醫(yī)院競爭優(yōu)勢中起著極其重要的作用。現在醫(yī)院財務面臨的真正問題在于快速增大的信息需求、信息內容的多樣化已經完全超出了傳統財務的范圍，信息量也大大超過了傳統財務所能承受的容量。因此必須尋求新的方法，利用現代信息技術來改造現有的信息系統，以更經濟有效的方法來完成財務工作。隨著醫(yī)院HIS系統的普及，醫(yī)院財務信息化管理更加迫
切，建立并完善一個高度集中、實時監(jiān)控的財務信息管理體系勢在必行。
一、 醫(yī)院財務信息化管理的現狀
當前，醫(yī)院財務信息化建設大部分還處于部門信息化時代，面臨的核心問題是財務信息資源的共享。現在是財務部門按照不同需要往往有幾套不同的會計核算及財務管理軟件，這種管理模式只是簡單的會計電算化并不是財務信息化，財務信息化管理不僅僅是建立起一套簡單的計算機網絡系統，計算機系統只是提供了獲取信息的一種較為科學、先進的手段，獲取信息只是信息化管理的第一步，關鍵在于如何分析信息、利用信息，讓信息成為醫(yī)院發(fā)展的動力。特別是以目標管理和預算控制為核心的現代化管理系統的發(fā)展，簡單的會計電算化信息系統已經不能夠滿足醫(yī)院對信息管理的要求。醫(yī)院需要建立一套系統、科學的財務信息管理系統，將原始數據提煉成可比性強、利用價值高的信息數據，財務信息由會計核算型向財務管理分析型及醫(yī)院的信息系統集成型轉變，進而為醫(yī)院管理提供信息集成及決策輔助。
二、醫(yī)院財務信息化管理中存在的問題
1、對財務信息化管理在醫(yī)院經濟發(fā)展中的重要地位認識不足 有些醫(yī)院對信息化的認識還停留在會計電算化階段，停留在計算機替代手工操作的層面上。認為有了電腦網絡就是信息化了，不了解信息化的正真含義，沒有認識到財務信息化是醫(yī)院管理信息化的核心，是醫(yī)院經濟發(fā)展的保障。
2、目前財務信息共享難信息不集成財務管理基礎較薄弱 醫(yī)院各部門設置復雜，攤子較大，基層上報數據不及時無法在短時間內形成有效信息提供給領導層，不同核算口徑之間缺少溝通，以至造成信息分散、信息滯后、信息重復、信息失真難以為科學決策提供依據。
3、財務信息化管理人員素質較單一缺乏復合型人才 現代科學技術的發(fā)展與進步必須以人為本，財務人員的素質直接影響到信息化管理的水平。醫(yī)院不乏擁有醫(yī)療方面的專家和研究人員，也有從事設備和計算機方面的技術人員。但現階段醫(yī)院財務部門人才卻很匱乏，有些醫(yī)院財務人員學歷層次不高，對上級的政策規(guī)定理解不透，有些雖然是財務方面的專家但對信息技術一巧不通，缺乏信息化管理能力及思想，對信息技術存在畏難情緒和輕視心理，既精通財務又精通信息管理的人才少之又少。
4、會計核算及財務管理軟件功能較為單一且發(fā)展滯后 目前財務軟件的開發(fā)大多是針對某一功能某一特性而設計的功能較為單一，不同要求的軟件一般都有不同的開發(fā)商開發(fā)，我省衛(wèi)生系統在用的財務軟件一般都由用友軟件公司開發(fā)，而成本核算及管理軟件是聯眾公司開發(fā)的，他們之間缺乏兼容性。所以，進一步加強財務網絡軟件的研究開發(fā)工作，集中組織開發(fā)功能齊全、計算準確、操作方便的財務軟件，增強軟件之間的通融性是當前的首要課題。
5、網絡安全措施薄弱 現在有些醫(yī)院在用的財務軟件使用過程中常出現系統穩(wěn)定性差、兼容性不夠的現象，還會出現資料丟失、相互干擾等問題，給財務部門的工作帶來了難度，由于醫(yī)院計算機網絡信息量大，傳輸環(huán)節(jié)復雜，網絡與信息的安全性就尤為顯得重要。
三、加強醫(yī)院財務信息化管理應做的基礎工作
1、首先要保證會計資料的真實性、及時性 真實性是會計信息的重要特征之一，會計要發(fā)揮其在經濟社會生活中的重要作用，必須以真實可靠為保證，《會計法》第九條第二款、第十三條第三款明確規(guī)定，“任何單位不得以虛假的經濟業(yè)務事項或者資料進行會計核算”。“任何單位和個人不得偽造、變造會計憑證，會計賬簿及其他會計資料，不得提供虛假的財務會計報告”。會計核算是以實際發(fā)生的經濟業(yè)務為依據的，及時、準確地提供會計資料以便于會計信息的及時利用，也就是要求會計信息提供的時間與會計所反映經濟業(yè)務發(fā)生時間要保持一致，在會計核算中貫徹及時性原則，就能使會計事項的賬務處理在當期內完成。保證財務信息的時效性是醫(yī)院管理者宏觀決策和微觀決策的需要。
2、財務信息化意識、更新管理理念 建立財務信息化管理系統，不是用計算機搞網絡，而是—個極其復雜的多系統組合，不但涉及個性作業(yè)流程，而是涉及到管理模式、運作方式、組織形式等諸多方面。其作用不僅僅局限于減輕財務人員的工作量，提高工作效率，更在于它帶來了管理觀念的更新和變革。此外，對財務管理軟件為核心的計算機信息管理系統的資金投入不足，研究開發(fā)推廣使用不夠，也是導致財務信息化管理建設進展緩慢的一個方面。因此，各級管理人員應加強對財務信息化管理建設的認識，加大對信息化建設的投入。提高信息利用率，使醫(yī)院的經濟信息管理更為科學化、先進化、智能化。
3、規(guī)范和健全財務制度，加強醫(yī)院內部財務管理 隨著我國醫(yī)療體制改革的不斷深化為使財務管理適應市場經濟發(fā)展的要求，必須加強制度建設、完善內控機制，為規(guī)范和加強財務工作奠定基礎。這是加強財務管理，從源頭上治理腐敗的有效手段。建立財務信息化管理系統，不是單純的技術問題，而是以建立集中統一的財務管理體制為基礎，以實行集中內部統一財務軟件和建立計算機網絡為支撐，以單位內部財務人員的集中管理為前提。所以，要做到這一點，就必須對原有的財務流程進行重組，對現行的管理方式和財務制度進行規(guī)范，最大程度地消除制度執(zhí)行中的人為因素。有效控制風險，提升財務管理水平。
四、加強醫(yī)院財務信息化管理的幾點建議
1、以財務信息化管理為主線進行HIS系統規(guī)劃 醫(yī)院采用計算機網絡管理系統是強化醫(yī)院經濟活動有序、規(guī)范管理的有效手段，也是實現對醫(yī)院經濟活動進行決策、計劃、實時監(jiān)控的重要途徑。收費管理、價格管理、藥品管理、財產物資管理、財務管理、成本核算等一體化的網絡管理系統，形成了醫(yī)院的財務信息化管理體系。醫(yī)院的經濟管理過程才能由繁瑣變得簡單，從雜亂走向統一。醫(yī)院管理信息系統還能實現各個系統之間的數據信息交換，達到經濟數據共享，使HIS系統的整體效益得以充分發(fā)揮。
2、科室支出實行信息化管理，有效提高成本控制水平 全成本核算是今后醫(yī)院發(fā)展的趨勢，當前形勢下對醫(yī)院實行成本控制顯得越來越重要。醫(yī)院管理層一直設想把各項支出分解落實到病區(qū)、醫(yī)療組，但繁重的核算量使財務部門難以實現。實行醫(yī)院管理信息化后，成本核算部門可以通過網絡共享的基本數據對各部門成本進行有效的監(jiān)控、分析，各項支出一目了然，便于與控制目標進行對比，實行目標成本管理，使管理更加細致，減少不合理支出，加大成本控制力度，在保證醫(yī)療質量前提下，減少各部門不合理消耗，開源節(jié)流，創(chuàng)造最佳經濟效益。
3、改變傳統流程，財務、業(yè)務一體化實現信息集成 財務信息化管理的最終目標是業(yè)務和財務的完美結合，即財務和業(yè)務的一體化。統一信息編碼標準，提高信息的利用率和整合程度，逐步完善HIS系統是醫(yī)院內部信息化發(fā)展的基本方向。通過建立統一的計算機平臺，實現財務系統與醫(yī)療服務全過程的信息流、物流、資金流的集成和數據共享，保障財務管理工作規(guī)范化、高效化。信息資源共享是網絡自動化建設最為突出的優(yōu)勢，院領導機關、職能部門和相關科室通過網絡，及時獲得經濟信息，避免了以往手工傳遞中產生的信息誤差。網絡模式下，信息系統不斷采集、整理、加工來自各方面的數據，便于隨時進行工作、計劃調整，改變了手工統計、匯總信息的滯后問題。建立以財務管理為核心，以成本控制為重點，收入、支出一體化的內部財務信息系統，做到“信息集成、過程集成、功能集成” 和數據共享，真正為決策服務。
4、加速財務信息化管理復合型人才培養(yǎng)，提高財務人員綜合素質 人才是推進財務信息化管理成功的關鍵。新型醫(yī)院管理模式對會計人才的業(yè)務水平、素質涵養(yǎng)的要求日益提高，這就要求會計人員在具備扎實的專業(yè)知識的同時，還應掌握先進的信息技術并能應用于會計實踐。因此人才培養(yǎng)作為醫(yī)院財務信息化管理的重要基礎工作，可以采用請進來、送出去的辦法督促財務人員努力學習會計知識及計算機操作技術。做到既懂財務又懂信息管理，加快財務人員由核算型向管理型轉變的進程。未來網絡時代需要的是財務信息化管理的高端人才，擁有創(chuàng)新能力的復合型人才是保證一個醫(yī)院乃至一個國家在激烈的市場競爭中制勝的關鍵所在。
5、強化軟件功能的研究與開發(fā)，加強網絡安全 實行財務信息化管理就是把計算機技術、網絡技術在財務各個方面各個層次的全方位應用。在軟件研發(fā)方面，一方面財務管理軟件的開發(fā)要鼓勵財務人員積極參與，提高軟件的可操作性。另一方面財務軟件的開發(fā)要從過去的單一功能轉變到集約性的多功能軟件。提升軟件的穩(wěn)定性，增強軟件的安全性和兼容性。同時軟件要及時更新、升級，并有專門人員維護。醫(yī)院使用的軟件要經專業(yè)機構認證。這樣才能準確無誤的實現信息的數字化收集、傳輸、集成和共享。
新的醫(yī)院管理模式下，財務管理是醫(yī)院管理中最重要的組成部分之一。醫(yī)院財務部門要實行“統一領導、集中管理”的體制，對醫(yī)院的財務活動進行統一管理。財務管理工作要以醫(yī)院整體為單位，而不是以簡單的財務部門為單位進行思考。完整的HIS系統實現了信息的全程追蹤和動態(tài)管理，完善的財務信息化管理能促進醫(yī)院整體實力的提升，使醫(yī)院在錯綜復雜的市場競爭環(huán)境中立于不敗之地。因此，財務信息化管理工作也必須不斷適應新形勢，革新除弊，與時俱進。
