會計監督是會計憑借其特殊的地位和職權對經濟業務活動及其引起的資金運動進行查看與督促，以保障各項經濟業務收支的合理性、合法性。大量的監督活動貫穿于單位于企業經營行為的全過程，是整個監督體系中必不可少的重要組成部分。隨著醫院服務環境和外部條件的不斷變化，醫院經濟活動必須在有效的監督下進行。醫院會計監督作為經濟監督的重要內容，是從本單位經濟利益出發，對經濟活動的真實性、正確性、合理性、合法性和有效性進行全面監督，使會計監督發揮更大的作用，對推動醫院更好地為人民健康服務具有重大的現實意義。
1 會計監督的職能
醫院會計監督是醫院經濟財務管理監督的一種形式。如果沒有會計監督作為先導，就會造成醫院資金流失，物資損失。比如震驚全國的廣東國際信托公司破產時資不抵債，負債超過l40億元。浦東金橋事件l 500萬存款不翼而飛，被人挪用。寧波第一人民醫院年青的院長貪污案等，這些都告誡我們必須要在醫院管理中加強會計監督職能。
1.1會計監督職能的概念
醫院會計監督職能是經授權的會計人員按照本單位的相關規章制度，使用特定的程序和方法，對單位內部經濟活動的全過程進行綜合全面、連續、及時的監督和督促，以確保醫院各項經濟活動的合法性、合理性，保障會計信息的真實性、可靠性和準確性，為醫院的管理和決策服務，從而達到提高單位經濟效益的目的。國家的法律法規是對企業和會計人員的外部約束力量，監督的直接目的是為醫院管理者做出決策服務，最終是為了提高醫院的經濟效益。
1.2 會計監督的內容
會計監督的內容包括：會計資料的真實可靠；財產的安全與完整；財經法規和財務制度的執行情況；經濟業務的合法性等。通過會計監督，促進并完善財務管理制度，加強國有資產管理，防止國有資產流失。并形成完善的監督機制，發現問題，及時糾正。在醫院管理實踐中，會計監督就是要加強對藥品、設備、衛生材料和低值易耗品等物資的招標、購買、領用和消耗等環節的監督，對收費、出納和采購等崗位的監督，要形成完善的監督機制，發現問題，及時糾正。
1.3 會計監督的作用
醫院的一切經濟活動必須在有效的監督下進，會計監督作為經濟監督的重要內容，其職能足在全面、系統地反映經濟活動的同時，對經濟業務是否符合經濟法規、制度進行考核和控制。因此，會計監督具有及時性、事前和事中控制的時效性等特點、所以，把會計監督置于各經濟業務的內部控制機制之中，是實現醫院財務監督的有效途徑。
2 強化醫院會計監督的措施
2.1 營造良好的會計監督環境
醫院的負責人對會計監督的態度，是影響會計監督有效性的關鍵因素。領導要明確管理的重心在決策，而決策的科學性則離不開正確可靠的信息，只有建立健全會計監督制度，對會計、統計等經濟業務的程序做出合理的規定才能防范錯誤和舞弊行為，提高會計、統計信息質量的真實性和可靠性。同時醫院的組織結構、審計監督體系、人力資源政策等也是影響會計監督的重要因素，也必須盡量完善，從而創造良好的會計監督環境。
2.2 建立科學的會計監督制度
會計監督的任務就是使單位一切會計經濟活動要嚴格遵照預定的管理目標進行，以保證各項制度的不斷完善及效益的提高。為此醫院應建立健全各項法律法規，形成完善的財務管理監督體系，保證會計監督的有效發揮 醫院在遵守國家制定的法律法規前提下，要建立和完善各項規章制度，如醫院財務管理制度、內部審汁制度、電算化內部控制制度等等。使得會計人員有章可循，有法可依，能按章程的去履行監督職能。
2.3 加強依法會計監督力度
要更好的有效地貫徹實施會計監督，離不開會計法及相關的財經法律法規。醫院要依照《會計法》、《醫院財務制度》及《醫院會計制度》和國家有關法律、法規的規定，建立健全醫院會計監督制度，并隨著經濟活動發展的不斷完善，保證會計監督的有效發揮。建立檢查監督制度，使會計人員有章可循，有法可依，減少人為因素影響，按制度的要求去履行監督職能，做到各司其職，各盡其責，會計監督的職能就能夠得到充分發揮。
2.4 明確各級人員的會計監督中職責
(1)單位負責人有責任有義務建立健全單位的內部控制制度，明確會計事項相關人員的職責權限，明確重要經濟業務活動的決策與執行監督制約程序，明確財產清查的范圍以及實施內部審計的辦法與程序。
(2)會計機構、會計人員在內部會計監督中的職權會計機構、會計人員對違反會計法和國家統一的會計制度規定的會計事項，有權拒絕辦理或者按照職權予以糾正。
2.5 建議醫院內部審計經常化
在會計監督中，通過內部審計對醫院經濟活動的合理性、合法性和有效性進行全面監督，能促進醫院綜合效益的提高。醫院內部審計的具體內容包括：(1)對醫院貫徹執行國家財經法規、方針、政策和制度等情況進行監督檢查，維護財經紀律；(2)對財務收支計劃、經費預算和經濟合同等的執行情況及其經濟效益進行審計；(3)對資金、財產的安全完整進行監督檢查；(4)對會計資料的真實性、合法性、正確性和合規性進行審計；(5)對嚴重違反財經法規，嚴重損失浪費，以及損害國家經濟利益的行為，進行專案審計；(6)對單位主要負責人進行離任及任期內經濟責任審計。
2.5 加強醫院外部監督
加強醫院外部監督即加強社會審計監督和政府監督。社會審計監督是指注冊會計師接受委托對醫院經濟活動進行客觀、公正、全面的評價，對會計報告的真實性負法律責任。政府監督指財政部門或主管部門對醫院實施會計監督檢查，進行宏觀調控。
2.6 加強醫院財務人員隊伍建設
要靠會計人員去做。因此，根本問題是要抓好醫院財務人員的素質培訓，組織財務人員學習“科學發展觀”的思想，學習國家的財政法規，學習醫院制定的財務管理規章制度，使財務人員知法懂法，樹立嚴格執行財經紀律的觀念，增強責任意識，敢于和不良傾向作斗爭，時刻以維護國家利益、醫院利益為己任。為此應建立會計人員繼續教育機制，實現會計人員知識更新，同時加大培訓力度，使會計法規的內容為會計人員所了解和掌握，表現于會計行為之中，使會計監督更有效果。
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