關鍵詞：加強 醫院資產 管理
摘要：醫院對資產管理不重視，管理制度不健全，資產的采購和處置隨意， 缺乏管理人員，缺乏有效的監督約束機制。因此，需加強醫院國有資產管理意識，建章建制，完善監督約束機制，加強內部審計，并建立資產考核指標體系。
正文：
隨著醫院經濟管理的不斷加強，如何健全和完善醫院的資產管理，保證賬 實相符，有效防止國有資產流失，促進國有資產的保值增值，是醫院領導和財 務管理者面臨的一個重要課題。筆者經過調查，結合醫院實際談談對加強醫院 資產管理的思考。
一、醫院資產的概念和范圍
國有非盈利性醫院屬于國家事業單位，根據《行政事業單位國有資產管理 辦法》規定：醫院的資產是指醫院占有使用的，在法律上確認為國家所有、能 以貨幣計量的各種經濟資源的總和。其包括國家撥給醫院的資產，醫院按照國 家政策規定購買的資產，以及接受捐贈和其他經濟法律認定為醫院所有的資產。醫院的資產表現形式為：流動資產、固定資產、無形資產。
二、當前醫院資產管理存在的問題
1、部分醫院的領導和財務管理者，資產管理的重要性認識不足，管理意識 淡薄。長期以來受舊習慣的影響，存在重錢輕物，重購置輕管理的錯誤思想， 對資產的管理沒有形成嚴格的監督約束機制，造成了醫院資產管理不規范和混亂。
2、資產管理制度不健全，缺乏有效的監督約束機制。有些醫院對固定資產 只設總賬和二級明細賬，沒有按制度規定設立固定資產三級明細賬和固定資產 卡片。對固定資產長期都不盤點，一經盤點，許多醫院存在賬實不符現象，且 賬實不符的原因也無據可查。從而導致固定資產底數不清，增減無據，無人管理和損壞丟失嚴重等問題。
3、對資產的采購和處置隨意性很強。有的醫院資產采購的隨意性很強，不是從全局出發統籌安排，仔細研究論證；而是各醫院間互相攀比，形成了某些 資產短缺和某些資產閑置并存的現象。在資產的使用過程中，有的醫院不經過 國有資產監管部門的審批，就任意處置固定資產；資產的報廢、調撥和變賣不 按規定的程序辦理，有的甚至沒有任何責任人批準隨意處置。如照相機、筆記 本電腦等，隨著時間的推移和人員的變動，出現了“人走物也走”的情況。
4、管理人員缺乏。目前，許多醫院是由財務科兼管資產，有些醫院以壓縮人員或財務人員緊缺為由，讓不懂業務的后勤、總務人員分管這項工作，由此 出現了：固定資產已使用多年，但發票未到未結算，固定資產就不入賬等現象，造成固定資產賬面和實物不符。醫院資產管理的這種狀況與國有資產管理的專 業性要求相距甚遠，使資產管理的許多工作無法真正落實到實處。
三、完善醫院資產管理的對策和建議
1、增強醫院國有資產管理意識。
資產是醫院占有或使用的經濟資源，是執行醫院職能的基本保證。如果一 個醫院家底不清，資產流失，就容易滋長腐敗。對此，不能僅僅依靠審計部門 和國有資產管理部門的監督檢查來治理，關鍵需要醫院領導和財務管理者充分 認識國有資產管理的重要性和必要性。不僅關注醫院固定資產的政府采購行為，而且更加重視固定資產的使用和管理，處理好管錢與管物的關系，扭轉重錢輕物，重購輕管的錯誤思想。按照國家有關會計制度的規定，對醫院固定資產進 行規范性管理和監督檢查，從而有效地保證國有資產的安全和完整。
2、建立醫院資產管理制度，健全和完善監督約束機制。
醫院的資產管理應與財務管理相結合，建賬建制，確保資產管理工作規范 化、制度化。第一是建立健全醫院資產核算總賬、明細賬、序時賬、備查賬， 認真進行固定資產卡片的記錄與登記，做到賬賬相符、賬卡相符、賬實相符， 嚴密核算管理；第二是建立健全資產購置、接受捐贈、內部轉移以及資產處置 的審批制度。醫院資產的購置應成立專門的資產采購招標領導小組，具體負責 醫院資產采購的論證和配置，并上報政府采購辦。醫院資產的處置包括醫院對 所占用的國有資產的報廢，有償調出和變賣。無論以哪種方式處置國有資產， 都必須要以相應的制度為依據，嚴格履行報批手續，以防止國有資產的流失； 第三是配置有會計執業資格的財務人員具體分管醫院的資產，提高資產管理人 員業務素質的要求，實行醫院領導負責制，明確職責，落實責任。使會計法和 相關醫院財務法規的落實，真正體現到資產管理的工作中來，對違反者追究其 相應的責任。
3、加強資產管理的內部審計。
目前，許多醫院成立了內部審計科，醫院內部審計在資產管理的監督檢查 中，可以進行事前的資產采購預算監督，事中的資產管理檢查監督，及時發現 醫院資產管理上的薄弱環節和漏洞，分析問題的成因，提出糾正或加強的辦法 和措施。這樣通過內部審計發現問題，加強管理，改進工作。
4、建立醫院資產考核指標體系。
醫院要優化資產配置，做到物盡其用，只有根據醫院的性質和特點，建立 一套切實可行的考核指標體系，才能充分發揮資產的最大使用效益。筆者認為 建立以下幾個指標進行考核，能夠基本滿足醫院資產管理的需要。
a、固定資產使用率：在用固定資產總額÷固定資產總額×100%。該指標越 大越好（但≤1），說明固定資產使用效率好。
b、固定資產保值增值率：期末固定資產總額÷期初固定資產總額×100%。 保值增值率≥1，說明該醫院固定資產增值或保值；保值增值率<1，說明固定 資產減值。
c、百元固定資產醫療收入：醫療收入÷固定資產總額×100%。該指標越 大越好，說明該醫院固定資產創造的效益高；如果情況相反，說明該醫院固定 資產的購買和使用存在著問題，要具體分析情況。
這些指標可以與單位的年終考核掛鉤，可以每年考核一次，也可以幾年考核一次，作為一項制度執行。
總之，在醫院經濟管理工作中，要進一步加強醫院的資產管理。通過財務人員、內部審計人員的嚴格管理，使資產管理工作制度化和規范化，切實保護醫 院財產物資安全完整，促進國有資產管理的各項政策、法規的落實；促進醫院 工作效率的提高和經營目標的實現，更好地服務于醫院衛生事業的發展。
作者：王靜 文章來源：新疆維吾爾自治區胸科醫院
