一、分析中的不足
1.風險意識。《醫院財務制度》指出,醫院只有引入市場競爭機制,實現優勝劣汰,建立自我發展的新機制的財務制度,才能得到髙效的發展,計劃經濟下,醫院的各項事業基本由國家包辦,財政是主要的資金供應者,造成財務管理人員風險意識淡薄。
2.成本核算。醫院現行的成本核算只是分獎金、算物價的辦法,未能采取全面成本管理法。
3.決策分析。計劃經濟下,事業單位發展的規模、項目、資金的具體運用等基本行政手段,單位缺乏必要的自主權,也不承擔多少責任,一人或幾人說了算,強調社會效益,不講經濟效益。
二、現行醫院財務分析指標
醫院的財務指標很多,除了醫院預算收支執行情況、收支結余及現金流量狀況等基本財務指標外,能滿足醫院管理者宏觀管理需要的財務分析平價指標體系比較關注,主要包括以下指標:
經濟效益指標
1.職工平均業務收入=業務收入/平均職工人數
其中:業務收入=醫療收入+藥品收入+其他收入,下同。該指標是醫院職工創造價值的體現,通過本指標的分析,對加強醫院經濟管理,提高醫院經濟效益非常重要。
2.百元固定資產業務收入=業務收入/平均占用固定資產凈值(百元)。
3.資產收益率=業務收入/平均總資產*100%
該指標反映醫院資產的利用水平,引導醫院加強成本核算,控制成本支出。
負債比率指標,主要指資產負債率。資產負債率是指負債總額和資產總額的比率。通常醫院的資產負債率越低,說明以負債取得的資產越少,但從經營的角度看,資產負債率過低,說明醫院運用外部資金的能力差;而資產負債率過高,說明醫院資金不足,依靠欠債維持,償債風險太大。因此資產負債率應保持在一定的水平上為佳。一般來說該比率在60%—70%比較合理、穩健;達到85%及以上時,應為發出預警信號,醫院應予以足夠的注意。
變現能力指標,是評價企業短期償債能力的指標,主要包括流動比率和速凍比率兩項:
1.流動比率是流動資產與流動負債的比率,用于評價醫院流動資產在短期債務到期前,可以變為現金用于償還流動負債的能力。通常認為流動比率為2:1為好。
2.速動比率是速動資產與流動負債的比率,用于衡量醫院流動資產中可以立即用于償付流動負債的能力,通常情況下1:1被認為是較為正常的速動比率。
病人費用評價指標
1.收醫療款周轉率=業務收入/應收醫療款平均余額。它表明醫院的病人欠費回收的速度,一般認為越高越好,因為它表明收款速度快、資金占用少、壞賬損失可以減少、資金流動性高、企業償債能力強。
2.品周轉率。這是藥品成本與平均藥品庫存額的比率,測定醫院藥品的變現速度,反映了醫院藥品庫存的管理水平,在不妨礙醫院業務需要的情況下,應以最少限度的儲存量為最好。
3.床位使用率=實際占用床日數/實際開放床日數。它反映了病床的一般負荷情況,說明醫院病床的利用效率,對評定醫院工作效率和管理水平具有重要意義。
4.病床周轉次數=出院病人數/平均開發床日數。它從每張病床的有效利用程度方面說明病床的工作效率,在一定程度上反映了醫院的工作效率和醫療質量。
5.管理費用占總支出比率=管理費用/支出總額。該指標反映醫院總體的管理水平,降低該指標的途徑是降低管理費用或減少管理人員,引導醫院提高工作效率和管理水平。
6.固定資產增值率=全年凈增固定資產/年初固定資產總值。它表明醫院規模的發展及醫院技術手段的更新程度。
三、改進醫院財務分析的幾點體會
通過以上分析,提出如下體會: 1.在不影響業務收入增長的情況下,應制定決策來提高存貨管理效率。合理存貨,存貨的合理減少,可以保證資金的有效利用,減少對短期負債的依靠,因而提高變現能力并降低財務風險。
2.做好日常基礎工作,提高財務分析水平。醫院財務人員在日常工作中注意積累,收集、整理會計的有關資料,為提高財務分析奠定基礎。財務分析是醫院財務管理和經濟活動中的重要手段,它既是對醫院已發生的財務狀況和財務結果進行評價總結,又能為以后的財務預算、決策和計劃提供有用的信息。通過加強
財務分析,能夠更加客觀地總結理財經驗,揭示財務管理中的潛在問題和蘊含的發展趨勢,認識和掌握財務活動的規律,改進財務管理工作,不斷提高醫院財務管理水平,更好地為醫院發展服務。
3.衛生系統的應收賬款周轉率都比其他行業高,如何加強應收賬款的管理是醫院財務管理的重點,源頭上制止欠費的發生,加速資金回籠。
4.購建大型固定資產及設備,應加強市場調查與可行性分析以及回報率測算,合理安排投資比例。
5.加強成本管理工作,對成本進行事前、事中、事后控制,合理制定成本開支范圍。
6.合理負債融資,正確運用財務杠桿來平衡收益與融資成本。
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