江蘇省已經(jīng)把公立醫(yī)院改革納入今年的重點(diǎn)工作，不僅要改革公立醫(yī)院的管理體制、運(yùn)行機(jī)制和監(jiān)管機(jī)制，還要推進(jìn)公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制的改革，但目前關(guān)于公立醫(yī)院改革的具體方案仍未出臺(tái)，省政協(xié)委員們坦言，目前存在的種種矛盾將使改革顯得很困難，建議公立醫(yī)院改革一定要堅(jiān)持“該留的留，該走的走”。

優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的缺乏和現(xiàn)在老百姓對于醫(yī)療保障的期待，形成了一對強(qiáng)烈矛盾，省政協(xié)委員、省人民醫(yī)院院長王虹說，“拿我們醫(yī)院來講，去年的門診量是280萬人次，平均每天近8000人次，最多的一天有11000多人次！大醫(yī)院負(fù)荷太重！”

不僅如此，醫(yī)院市場化的運(yùn)作和其公益性質(zhì)也產(chǎn)生了巨大的矛盾，王虹說醫(yī)院要承擔(dān)必要的社會(huì)責(zé)任，可是又缺乏相對應(yīng)的公費(fèi)投入，公眾輿論指責(zé)醫(yī)院亂收費(fèi)，亂檢查，但事實(shí)上醫(yī)院也有自己的苦衷，“大家問為什么一進(jìn)醫(yī)院，不管什么病都要來驗(yàn)個(gè)血，而且乙肝、丙肝什么檢驗(yàn)項(xiàng)目都要驗(yàn)，其實(shí)說穿了，醫(yī)院也需要證明一旦病人得丙肝并不是我們醫(yī)院在治療中造成的。”

王虹感慨地說，“現(xiàn)在醫(yī)生的壓力實(shí)在太大了，醫(yī)院病人一會(huì)簽這個(gè)同意書，一會(huì)簽?zāi)莻€(gè)同意書，不是我們推卸責(zé)任，實(shí)在是壓力太大沒辦法啊！”

對于目前的種種矛盾，省政協(xié)委員、鎮(zhèn)江市衛(wèi)生局副局長趙慶榮也深有同感，“目前公立醫(yī)院的經(jīng)費(fèi)90%以上都要靠自籌，政府的投入對于醫(yī)院來說僅是杯水車薪，投入的不足，導(dǎo)致一些醫(yī)院只能向病人要錢。”

趙慶榮建議，政府在推進(jìn)公立醫(yī)院改革的時(shí)候，一定要堅(jiān)持“該走的走，該留的留”的原則，必要的醫(yī)院要留下，辦不好、辦不了的醫(yī)院都要改制。對于留下的醫(yī)院，政府應(yīng)該全額撥款，醫(yī)院實(shí)行收支兩條線，同時(shí)以市區(qū)為單位，對醫(yī)院藥物進(jìn)行統(tǒng)一采購，切斷藥品和醫(yī)務(wù)人員千絲萬縷的聯(lián)系。健全對公立醫(yī)院的監(jiān)管體系，政府要從“辦醫(yī)院”轉(zhuǎn)為“管醫(yī)院”，真正履行全面的嚴(yán)格的監(jiān)管制度。