上海市衛(wèi)生局、農(nóng)工民主黨上海市委、中歐國(guó)際工商學(xué)院、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院等聯(lián)合主辦“2008年上海醫(yī)學(xué)發(fā)展——現(xiàn)代服務(wù)業(yè)與國(guó)際化醫(yī)療論壇”。市衛(wèi)生局局長(zhǎng)徐建光指出，上海在建設(shè)亞洲一流醫(yī)療中心城市過程中，仍急需解決四大問題：社會(huì)辦醫(yī)發(fā)展水平不高、高端醫(yī)療服務(wù)發(fā)展總體滯后、醫(yī)療科技尚有差距以及醫(yī)保制度的完善和銜接。 
    
徐建光認(rèn)為，所謂醫(yī)療中心城市是指在特定的地理區(qū)域范圍內(nèi)，承擔(dān)醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)學(xué)教學(xué)、醫(yī)學(xué)科研、醫(yī)學(xué)交流與合作等多種功能，具備立足本市、輻射全國(guó)、接軌和面向國(guó)際醫(yī)療市場(chǎng)的綜合競(jìng)爭(zhēng)能力、滲透能力、吸引能力和綜合服務(wù)能力，能夠促進(jìn)和帶動(dòng)周邊區(qū)域醫(yī)學(xué)技術(shù)和服務(wù)，提高周邊區(qū)域人群健康的城市。它必須具有先進(jìn)的醫(yī)療診治技術(shù)，強(qiáng)大的醫(yī)療服務(wù)能力和方式，快速的醫(yī)療相關(guān)藥品器械發(fā)展。 
    
統(tǒng)計(jì)顯示，目前本市共有醫(yī)療機(jī)構(gòu)2571所，每千人口執(zhí)業(yè)醫(yī)師、注冊(cè)護(hù)士分別為2.63人和2.51人，每千人口醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)達(dá)到5.15張，每萬人口擁有救護(hù)車數(shù)為0.24輛。而醫(yī)學(xué)科技迅速發(fā)展，學(xué)科人才建設(shè)的突出成效，使得醫(yī)療輻射能力不斷增強(qiáng)，服務(wù)全國(guó)的能力不斷提升。2002～2007年,本市出院病人中外地患者人數(shù)從15.64萬人增至39.82萬人，增長(zhǎng)154.60%，外地出院患者人數(shù)占出院患者總?cè)藬?shù)的比例從原先的11.71%上升至20.45%。
    
社會(huì)辦醫(yī)水平不高 
    
徐建光指出，作為醫(yī)療服務(wù)行業(yè)發(fā)展前提，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的構(gòu)成必須是多元、完善、齊備，而目前上海社會(huì)辦醫(yī)發(fā)展水平不高，2007年滬上民辦醫(yī)院平均注冊(cè)資金不到1000萬元，平均占地面積不到1400平方米，平均床位數(shù)不到50張。而醫(yī)療技術(shù)更是民辦醫(yī)院的“軟肋”——手術(shù)前后診斷符合率、門診與出院診斷符合率、入院與出院診斷符合率比全市平均水平低10-15個(gè)百分點(diǎn)。
    
高端市場(chǎng)潛力巨大 
    
“不僅如此，在醫(yī)療資源豐富，就醫(yī)可及性明顯改善的同時(shí)，申城高端醫(yī)療服務(wù)依然稀缺。”面對(duì)滬上日益增長(zhǎng)的高端醫(yī)療服務(wù)需求，以公立醫(yī)院為主的高端醫(yī)療服務(wù)提供方,卻面臨著公益性醫(yī)療服務(wù)的政策困局。有學(xué)者認(rèn)為，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)特需服務(wù)，其高昂的收費(fèi)價(jià)格必然將低收入人群擋在門外。同時(shí)，特需服務(wù)會(huì)占用大量?jī)?yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，反過來降低了普通市民對(duì)這些優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的可及性。對(duì)此，衛(wèi)生部強(qiáng)調(diào)，要控制公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展高層次醫(yī)療服務(wù)的規(guī)模，特需病房床位數(shù)一般不得超過醫(yī)療機(jī)構(gòu)核定總床位的10%。據(jù)保守估計(jì)，2007年，上海高端醫(yī)療服務(wù)潛在市場(chǎng)容量約93.7億元，同期，全市特需醫(yī)療服務(wù)收入僅12.4億元。“公立醫(yī)院的屬性,決定了其特需醫(yī)療服務(wù)規(guī)模和服務(wù)能力有限。”徐建光強(qiáng)調(diào)說。
    
科技水平尚有差距 
    
“當(dāng)然，不可回避的是，上海醫(yī)療科技與國(guó)際水平相比尚有差距。”徐建光說。數(shù)據(jù)足以表明了差距所在：2000～2004年，上海的SCI醫(yī)學(xué)論文發(fā)表數(shù)量為6299篇，低于北京、新加坡，更低于波士頓、倫敦、東京、首爾。同期，上海舉辦國(guó)際醫(yī)學(xué)會(huì)議4次，北京3次，首爾12次，新加坡14次，東京16次，波士頓41次、倫敦43次。
    
醫(yī)保接軌不夠充分 
    
與此同時(shí)，民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)較少納入社會(huì)醫(yī)保定點(diǎn)，高端醫(yī)療服務(wù)缺少商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的支撐，加上與國(guó)際醫(yī)療保險(xiǎn)的接軌不夠充分，讓上海建設(shè)亞洲一流醫(yī)療中心城市的腳步不得不因此而放慢了。 
    
上海市政協(xié)副主席蔡威教授也認(rèn)為，目前滬上醫(yī)療資源分布不均衡、法律環(huán)境不佳、保障體系不完善、醫(yī)師培養(yǎng)缺乏體系等也直接影響到上海亞洲一流醫(yī)療中心城市的建設(shè)進(jìn)程。